慢性乙型肝炎并发臀部血肿临床分析

慢性乙型肝炎并发臀部血肿临床分析南通市传染病防治院（２２６００６））李琰琳关键词臀部血肿；慢性乙型肝炎；凝血机理；ＶｉｔＫ慢性乙型肝炎并发臀部血肿临床少见。我院１９９３年９月～１９９５年４月共收治４例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料４例患者...     

PBL教学法与网络多媒体教学在物理诊断学见习中合理应用的初步探讨

目的：探讨PBL教学法与网络多媒体教学在物理诊断学见习中的合理应用。方法：以网络多媒体教学为载体,应用PBL教学法,设计教学效果问卷并进行调查。结果：大多数学生认为两种教学方法的合理应用提高了综合诊断能力。结论：合理应用PBL教学法与网络多媒体教学,在学生综合临床思维方面有着良好的教学效果。     

糖尿病风险评分与糖调节受损的相关性研究

[目的]探讨糖尿病高危人群的早期筛查、早期预报方法，评价糖尿病风险评分与糖调节受损（IGR）的相关性。[方法]采用整体抽样的方法从潍坊市城区35岁～70岁人群中抽取2000例作为研究对象，测定空腹血糖（FPG）、血脂；FPG≥5．6mmol／L者测定餐后2h血糖（2hPG）；并用修正的芬兰糖尿病风险评分表，对糖调节受损人群进行评分。[结果]从2000例研究对象中共筛选出糖尿病病人85例，检出率为4．25％；IGR病人353例，患病率为17．65％；新纳入IGR组和IGR-1组糖尿病风险评分分别是9．7分±2．8分，10．6分±3．2分；两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；糖尿病风险评分分值与病人FFG水平呈正相关（r=0．65，P〈0．001）。[结论]糖尿病风险评分表可作为大规模糖尿病高危人群筛查的评价方法且简便、经济、可靠。     

糖尿病风险评分与糖调节受损的相关性研究

[目的]探讨糖尿病高危人群的早期筛查、早期预报方法,评价糖尿病风险评分与糖调节受损(IGR)的相关性。[方法]采用整体抽样的方法从潍坊市城区35岁~70岁人群中抽取2000例作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、血脂;FPG≥5.6mmol/L者测定餐后2h血糖(2hPG);并用修正的芬兰糖尿病风险评分表,对糖调节受损人群进行评分。[结果]从2000例研究对象中共筛选出糖尿病病人85例,检出率为4.25%;IGR病人353例,患病率为17.65%;新纳入IGR组和IGR-1组糖尿病风险评分分别是9.7分±2.8分,10.6分±3.2分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病风险评分分值与病人FPG水平呈正相关(r=0.65,P<0.001)。[结论]糖尿病风险评分表可作为大规模糖尿病高危人群筛查的评价方法且简便、经济、可靠。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨门冬胰岛素30(诺和锐30)短期强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上给予诺和锐30强化治疗12周,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(F-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后2小时胰岛素(2h-INS)、餐后2小时C肽(2h-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和FINS/FPG比值的变化。结果40例患者血糖达标时间为(8.3±1.5)d,治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR较治疗前均有显著下降(P<0.05),HDL、FINS、2h-INS、F-C、2h-C、HOMA-IS、ISI、FINS/FPG较治疗前明显升高(P<0.01),BMI稍有增高,但差别无统计学意义,治疗过程中无严重不良反应。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,用诺和锐30强化降糖,可保护胰岛β细胞功能,间接改善血脂紊乱。     

优思明联合阴道超声及微管保护人工流产术后女性生殖功能的疗效分析

目的观察阴道超声介导下的微管人工流产（简称人流）术后即时加服屈螺酮炔雌醇片（优思明）对育龄期女性生殖功能的保护机制。方法选择225例停经49 d内要求终止妊娠的女性患者,分为5组：A组术中使用普通金属5号吸引管;B组术中使用微管;C组术中使用阴道超声及微管;D组在C组基础上术后加服益母草颗粒7 d;E组在C组基础上术后加服优思明3个周期。结果 E组术中疼痛感、手术时间、失血量、流产效果、术后阴道流血量、术后阴道流血天数、子宫内膜厚度及月经复潮时间均显著优于其他4组。结论优思明联合阴道超声及微管对保护人流后女性的生殖功能疗效确切,值得推广使用。     

ACTH和皮质醇对抑郁症相关性研究

目的 探讨抑郁症患者神经内分泌变化特点及其在疾病发生中的作用.方法 选择抑郁症患者41例为实验组,正常53例为对照组,自行完成一般情况问卷和抑郁量表测试,检测两组ACTH、皮质醇浓度.结果 抑郁症患者ACTH和皮质醇均高于对照组(P＜0.05),ACTH和皮质醇均与抑郁检测评分呈显著正相关.结论 抑郁症患者的HPA轴功能亢进,并且这种亢进与抑郁症的严重程度及躯体化症状有明显关系.     

临床医学专业学位博士与专科医师规范化培训并轨培养模式初步探索——以脑血管病介入治疗方向为例

目的 以脑血管病介入治疗方向博士为例，对我国临床医学博士研究生教育和专科医师规范化培训并轨（以下简称专培并轨）培养模式进行初步探索，以期对专培并轨培养模式提供有益的见解。方法 2018年1月—2022年10月，通过文献分析法，对相关文献进行检索，了解现阶段医学教育改革现状；向首都医科大学脑血管病介入方向在校的150名博士研究生发放调查问卷，并对其中33名进行访谈，对脑血管病介入治疗方向博士关于专培并轨培养模式的认同及认知情况进行调查。结果 收回有效问卷125份（83.3%）。125名博士对专培并轨制度的整体了解情况，非常了解12名（9.6%），一般了解95名（76.0%），不了解18名（14.4%），不同类型的学生专培并轨的认知差异有统计学意义（P<0.001）。获取专培并轨制度的途径主要来自网络媒体（67.2%）、官方平台（49.6%）。调研对象对专培并轨制度的认同水平并不理想（40.8%），但是对专培并轨模式的接受度较高（90.4%）。专培并轨最大的优势是能够减少医学高级人才的培养时间，学生对于同工同酬的意愿较为强烈。结论 神经外科博士对专培并轨培养模式的认知度需进一步增强，可通过互联网平台进一步拓宽宣传渠道。学生对培养的需求集中在临床操作能力的提升上，担忧主要来自待遇及培养质量等。