“觉甘”食品对T2DM患者餐后IFG改变的研究

<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成^[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症^[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施^[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预^[10-12]。     

巨细胞病毒感染与牙周脓肿的关系

目的检测牙周脓肿患者巨细胞病毒（HcMV），探讨HCMV和牙周脓肿的关系。方法使用诊刮器取38例牙周脓肿患者脓肿部位和健康部位的龈下样本，使用PCR法检测治疗前后各组标本中的巨细胞病毒感染率。结果脓肿部位HCMV阳性感染率为65．7％，健康对照部位为2．9％，两者差异有显著性（P〈0．01）。结论巨细胞病毒在牙周脓肿部位的感染率明显增高，与牙周脓肿的发生有着密切的关系。     

非酒精性脂肪性肝病患者体重管理策略

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率逐年上升。肥胖是NAFLD常见的发病因素,近50%的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。对于NAFLD患者可采取膳食疗法、运动疗法、药物及手术疗法等改善肥胖的措施。文章对NAFLD患者的体重管理策略及儿童、青少年NAFLD患者的减重特点进行阐述,以期为NAFLD患者的体重管理提供科学、规范的思路。     

新生儿脐血血脂水平及胎心率检测分析

目的探讨新生儿脐血血脂水平及胎心率的变化。方法选取头胎顺产新生儿87例,测定小于胎龄儿(SGA)14例、适于胎龄儿(AGA)63例、大于胎龄儿(LGA)10例脐血血脂水平,记录胎儿娩出前5 min胎心率。并使用全自动生化分析仪测定脐血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB)水平。结果SGA组脐血TG、TC、LDL-C、ApoB水平均高于AGA组和LGA组,HDL-C、ApoAI水平低于AGA组和LGA组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿血脂指标与胎心率回归分析未发现明显相关性(P>0.05)。结论不同的宫内环境引起胎儿代谢的改变,胚胎生长受限的新生儿存在血脂代谢障碍。     

医学生营养知识-态度-行为现状调查分析

目的调查某医学院校医学生营养知识-态度-行为（KAP）现状,为针对性对其进行营养教育和干预提供依据,增强医学生日后在医疗工作中的营养治疗意识。方法采用分层随机抽样的方法,对某医学院校800名医学生的KAP现状进行调查分析。结果医学生中女性的营养知识（K）、态度（A）、行为（P）得分及KAP总分均高于男生,差异有统计学意义（,分别为2．272,2．035,2．435,3．096,均P〈0．05）;高年级医学生K、A得分及KAP总分优于低年级学生（f分别为6．017,2．018,4．441,均P〈0．05）,不同年级学生间P得分差异无统计学意义（t=0．153,P=0．2265）;城市生源地间学生K、A得分及KAP总分高于农村生源学生（f分别为2．138,11．561,2．800,均P〈0．05）,不同生源地问学生P得分差异无统计学意义（t=0．061,P=0．0585）;营养知识与吃零食、在外就餐和每天吃早餐的食用行为存在相关性（P〈0．05）,营养态度与每天吃早餐的行为存在相关性（火0．05）。结论医学生营养知识缺乏,营养行为较差,但营养态度较为积极,应加强对医学生尤其是男生、低年级、农村学生的营养教育。     

先天性心脏病患儿围手术期的营养护理

先天性心脏病（先心病）是由于胚胎期心脏和血管发育畸形导致心脏功能低下、营养不良及生长发育迟缓的先天性疾病,病情复杂、病死率高。目前,外科手术是治疗先心病的主要手段,但由于患儿营养状况差,胃肠道功能弱,常不能耐受手术造成治疗效果差、病死率高。另外,术后患儿对营养物质的需求也明显增加,这都是影响预后及并发症发生的重要因素。     

营养支持小组对先天性心脏病手术患儿临床结局的影响

目的　探讨营养支持小组(NST)对先天性心脏病 (简称先心病)手术患儿临床结局的影响。方法　2010年1月至2010年6月本院收治先心病手术患儿60例,以2010年3月NST介入治疗时为界,分为介入前(BET组)和介入后 (AET组) 两组,对两组患儿营养风险筛查比例、肠内营养应用比例、肠外营养“全合一”应用比例、术后呼吸机辅助呼吸时间、入住ICU时间、平均住院时间、营养直接相关费用、住院费用进行统计分析。结果　NST介入前、后进行营养风险筛查、应用肠内营养支持、肠外营养支持中应用“全合一”的比率分别为13.3%（4/30）比100%（30/30）,43.3%（4/30）比63.3%（19/30）,35.3%（6/17）比100%（11/11）,AET组较BET组提高（χ2值分别为132.11、19.65、24.73,均P＜0.05）。介入前、后呼吸机辅助呼吸时间（7.03±1.76）h 比（8.09±2.56）h、入住ICU时间（24.81±2.52）h比（37.01±3.47）h、平均住院时间（17.96±4.03）d 比（19.60±4.53）d,营养相关费用（4 132.27±416.27）元比（2 754.03±323.47）元,住院费用（25 725.11±515.68）元比（31 975.53±600.56）元,差异均有统计学意义（t值分别为5.76、3.04、2.05、32.07、43.30,均P＜0.05）。结论　NST是推动临床工作中进行规范、有效营养支持治疗,提高疾病治疗效果改善患者临床结局的有效方式。     

JNK信号传导通路在赭曲毒素A体外诱导人肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的探讨赭曲毒素A(OA)诱导人肾小管上皮细胞(HKC)凋亡的作用机制。方法体外培养HKC,随机分为空白对照组、溶剂(0.04%乙醇)对照组、OA 1μmol·L-1处理组及c-Jun氨基端激酶(JNK)阻断剂SP600125 0.5μmol·L-1预处理+OA组。细胞处理24h后,分别采用流式细胞仪检测细胞的凋亡率,免疫细胞化学染色和Western蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶(caspase)3蛋白的表达以及JNK的磷酸化水平(p-JNK)。结果OA组细胞凋亡率明显高于溶剂对照组〔(4.24±0.17)%vs(1.06±0.14)%〕,SP600125预处理+OA组HKC凋亡率〔(2.44±0.38)%〕明显低于OA组。OA组caspase 3蛋白的表达和p-JNK水平明显升高,SP600125预处理+OA组caspase 3蛋白的表达和p-JNK水平较OA组明显降低。结论OA可能通过激活JNK,上调caspase 3蛋白的表达而诱导HKC凋亡。     

新生儿脐血有核红细胞数量及其与胎龄的关系

目的 探讨胎龄与脐血有核红细胞(nucleated red blood cells,NRRCs)数量的关系.方法 采集不同胎龄新生儿脐带静脉血,使用瑞士染色法检测脐血有核红细胞数量,使用Beckman Coulter Hmx全自动血细胞分析仪检测血小板数量和平均血小板体积.结果 早产儿组NRBCs显著升高(P＜0.05),血小板数量降低(P＜0.05),平均血小板体积在早产儿组和胎龄延长组均有降低(P＜0.05).脐血NRBCs数量增加与血小板数量减少(P＜0.01)和平均血小板体积减少有关(P＜0.01).结论 脐血NRBCs数量升高与早产有关,与胎龄延长无关.早产是脐血NRBCs数量增加的强力预测因子.     

临床教学查房

教学查房是一种以现有临床住院病例为基础的实践教学，是实习带教过程中的一个重要环节，是医院临床科室培训各级医师，特别是培训实习医师、进修医师和毕业后的初级医师的重要方式。作者就目前临床教学查房的现状，结合我院实际情况进行了规范，取得较好的教学查房效果，现总结报告如下。