TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。     

输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石96例报告

目的探讨输尿管镜治疗上段输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗96例上段输尿管结石,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数、结石排净时间及术后并发症。结果96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%（92例）,平均手术时间和术后住院天数分别为（23±13）min及2d,平均结石排净时间为（2.2±1.3）周。术中无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论只要能掌握正确的技术,输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石是有效、安全的方法。     

口服万艾可治疗ED的长期有效性和安全性以及随机撤药的影响

医生点评：该研究评价了西地那非治疗ED的长期有效性和安全性以及随机撖药的影响。对223例ED患者进行了16周的开放式研究及8周的双盲、固定剂量研究。在开放式研究中。有200例患者（93％）报告勃起功能得到改善。在双盲研究阶段，西地那非组在勃起频率和持续时间上仍保持较高的疗效水平，而换用安慰剂治疗组的指标回到了治疗前的水平。作者认为，口服西地那非治疗ED有效，且耐受性良好。为了保持并达到更好的效果，建议长期服用西地那非。     

超低体重新生儿肾念球菌感染1例

患儿,女,第1胎第1产,孕35周经产道顺产娩出,出生体重1 400 g.患儿出生前因母患绒毛膜羊膜炎,出生后即患呼吸窘迫综合征,应用氨苄青毒素、青霉素G钠和地塞米松治疗10 d后,尿培养出葡萄球菌,应用万古霉素治疗10 d,B超检查示右肾积水,左肾正常.     

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石比较

目的 观察经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性,并与气压弹道碎石术结果进行比较.方法 利用钬激光机经输尿管镜治疗136例输尿管上段结石患者,并以68例接受气压弹道碎石术的患者作为对照.结果 136例输尿管结石钬激光碎石患者一次手术结石粉碎率为95.59％,平均结石排净时间2.1周,平均手术时间和术后住院天数分别为(22±10) min及2d.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症;气压弹道碎石组中上述各项指标分别为86.80％、3.2周、(36±19) min和4d,两组间有统计学差异(P均＜0.05).结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法.     

前列腺癌46例临床分析

2000年12月—2008年6月我院收治前列腺癌46例,均采用去势手术为主,部分病人辅以抗雄激素治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例(70.1%),需2次以上取石29例(29.9%)。单通道取石87例(89.7%),多通道取石10例(10.3%)。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

军事训练剧烈运动后致ARF并MODS 6例

2002—2008年我院收治6例军事训练剧烈运动后致急性肾衰（ARF）并发多器官功能障碍综合征（MODS）,均救治成功,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组6例均为男性,年龄21～35岁,平均（26±5.7）岁,其中1名战士,3名士官,2名干部,既往体健,均为参加军训剧烈运动后（5人参训5 km长跑,1人参训3 000 m负重跑）致ARF并引发MODS。6例患者均有大汗、恶心、呕吐、头晕、乏力、腰部疼痛等症状,出现不同程度的血尿及蛋白尿,血尿素氮17.2～26.7 mmol/L,血肌酐504.0～831.0μmol/L。本组累及3个脏器2例,4个脏器3例,5个脏器1例。6例均序贯继发肝损伤（天冬氨酸氨基转移酶335～2 180 U/L,丙氨酸氨基转移酶419～2 530 U/L）,3例伴随皮肤及巩膜黄染。     

前列腺癌根治术后无瘤生存期的影响因素分析

目的探讨前列腺癌根治术后无瘤生存期的影响因素及Bcl-2、C-erbB-2、Ki-67在前列腺癌中的表达及意义。方法回顾性分析51例前列腺癌患者根治术后无瘤生存期的影响因素，应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。对其中15例术前穿刺标本及手术切除标本行3种癌基因蛋白免疫组化检查，分析其表达与术后无瘤生存期的关系。结果Cox比例风险模型发现有意义的因素为年龄(P=0．011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0．017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0．002)、术前或术后行睾丸切除(P=0．040)。前列腺癌穿刺标本、切除标本中Bcl-2、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达与术后无瘤生存期存在相关性。结论标本阳性切缘是影响无瘤生存期的因素，前列腺癌根治术术前雄激素全阻断治疗可提高患者术后无瘤生存期，术中探查未发现肿大淋巴结时未行盆腔淋巴结清扫对术后无瘤生存时间无明显影响，术前或术后睾丸切除患者的无瘤生存期明显好于未行睾丸切除患者。Ki-67、Bcl-2与C—erbB—2可作为术前、术后预测前列腺癌患者根治术后无瘤生存期的指标。     

肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾鹿角状或铸型结石的疗效。方法对1988年8月—2006年10月沈阳军区泌尿外科中心收治的272例肾窦内肾盂肾鹿角状或铸型结石患者行肾实质小切口联合液电碎石术的临床资料进行总结分析。结果手术平均耗时146min,术中输血15例,输血400-600ml。术后平均住院14.5d。259例结石一次性取净,残余结石13例,直径〈0.6cm。术后3周行泌尿系平片及静脉泌尿系造影或B型超声检查,肾脏显影正常,无明显积水。结论肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石具有损伤小,出血少、安全、结石取净率高、手术相对简单、术后恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一。