血清中肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期诊断中的研究

<正>乳腺癌好发于40⁶0岁妇女,发病隐匿,早期一般无明显不适,往往容易被忽略,错失最佳治疗时机,确诊时已为晚期[1-3],为患者带来了很大痛苦。血清CA153、CA125和CA199均为肿瘤标志物,我们通过化学发光法对血清CA153、CA125和CA199进行测定,以便研究血清CA153、CA125和CA199的变化,达到尽早诊断乳腺癌的目的,现将结果报告如下。     

电针对神经病理性疼痛伴发焦虑大鼠行为学及缰核HCN1表达的影响

[目的]观察电针(electro-acupuncture, EA)对神经病理性疼痛伴发焦虑大鼠行为学的干预作用,以及对缰核中超极化激活环核苷酸门控通道蛋白1(hyperpolarization-activated cyclicnucleotide-gated channels 1,HCN1)和c-fos表达的影响,部分阐明神经病理性疼痛伴发精神障碍的发病机制及EA的干预机制。[方法] 32只雄性SD大鼠按完全随机法分为空白对照组、假手术组、坐骨神经分支选择性损伤(sciatic nerve branch selective injury,SNI)组和EA组,每组8只。SNI组和EA组以SNI法制备神经病理性疼痛模型,模型制备第8天起,EA组选取"足三里""昆仑"两穴,以EA治疗,每次30min,1次/d,共3次,其余组别不予治疗。造模前,造模后l、3、5、7、8、9和10d检测机械性缩足反射,造模后第10天采用旷场实验观察大鼠的焦虑情绪,免疫荧光检测缰核HCN1与c-fos的表达。[结果]造模第1天起,与空白对照组比较,假手术组大鼠患侧机械性痛阈各时点差异无统计学意义(P0.05),SNI组大鼠较假手术组下降(P0.01);与SNI组比较,EA组大鼠各时点机械性痛阈均上升(P0.01);4组大鼠健侧机械性痛阈无明显变化(P0.05)。旷场实验中,SNI组大鼠运动总距离、进入中央区次数、中央区运动距离均低于假手术组(P0.01,P0.01,P0.05),而中央区停留时间仅低于空白对照组(P0.05),EA组大鼠运动总距离、进入中央区次数和中央区停留时间均少于SNI组(P0.05,P0.01,P0.01),中央区运动距离差异无统计学意义(P0.05)。各组大鼠健侧内侧缰核(medial habenular nucleus,MHb)、外侧缰核外侧部分(lateral habenular nucleus lateral part,LHb L)和外侧缰核内侧部分(lateral habenular nucleus medial part,LHbM)的HCN1表达差异无统计学意义(P0.05);与假手术组比较,SNI组患侧各部分HCN1表达水平均增高(P0.01,P0.01,P0.01);与SNI组比较,EA组患侧HCN1表达水平均降低(P0.01,P0.01,P0.01)。各组大鼠健侧MHb与LHb L的c-fos表达差异无统计学意义(P0.05);与假手术组比较,SNI组健侧LHbM以及患侧MHb、LHbL的c-fos表达也显著增高(P0.01,P0.05,P0.01),而两组患侧LHbM的c-fos表达差异无统计学意义(P0.05);EA组双侧c-fos的表达均低于SNI组同侧(P0.01,P0.01)。[结论]大鼠患侧缰核HCN1通道可能参与了神经病理性疼痛伴发焦虑的发生,而干预缰核HCN1的表达可能是EA调控神经病理性疼痛伴发精神障碍的机制之一。     

替吉奥和卡培他滨在一线化疗获益的转移性鼻咽癌患者中维持治疗疗效比较

目的:观察替吉奥和卡培他滨分别在转移性鼻咽癌患者一线化疗后维持治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年01月至2019年12月在我院收治的接受过4~6周期一线化疗后有临床获益的转移性鼻咽癌患者91例,其中26例患者一线化疗后选择观察,31例患者使用替吉奥维持治疗,34例患者使用卡培他滨维持治疗。评价维持治疗疗效,比较替吉奥和卡培他滨维持治疗的疗效及不良反应、筛查可能获益的临床指标。结果:与观察组相比,替吉奥组和卡培他滨组患者的中位PFS显著延长（16.9个月,17.1个月 vs 6.9个月,P＜0.001）;替吉奥组和卡培他滨组的PFS差异无统计学意义;维持治疗组的不良反应主要为白细胞减少、贫血、血小板减少、黏膜炎、手足综合征、皮疹、恶心呕吐、肝功能损害,多为0-2级,未发生4级不良反应。其中替吉奥组患者的口咽黏膜炎发生率高于卡培他滨组,但差异无统计学意义。卡培他滨组的手足综合征发生率高于替吉奥组（P＜0.05）。单因素分析结果显示,一线化疗后,肿瘤病灶能在维持治疗中继续缩小,是PFS延长的独立预后因素。结论:替吉奥和卡培他滨均能作为转移性鼻咽癌患者的维持治疗药物,有助于提高PFS,不良反应可耐受。     

妊娠期急性脂肪肝临床特点及实验室检查结果分析

目的通过对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及实验室检查结果分析,寻找出早期诊断AFLP的依据。方法对4例AFLP患者的临床特征及实验室检查结果进行分析。结果 AFLP患者首发症状常表现为乏力、厌食、恶心、呕吐及黄疸。实验室检查主要是血白细胞异常增高、血胆红素明显增高、尿胆原阴性、血小板进行性下降、持续性低血糖及凝血功能异常。结论 AFLP是妊娠晚期出现的严重并发症,常合并有多脏器功能障碍甚至衰竭,早期诊断、及时终止妊娠并积极综合治疗,可改善母儿预后。     

生物制药工艺学课程教学内容和教学方法的改革探索

生物制药工艺学是生物技术制药、制药工程等专业的重要专业课,是从事各类生物药物研究、生产和制剂的综合性应用     

医古文教学应在文化背景下展开

从医学与文化的关系,中医药与中国传统文化的关系入手,论述医古文教学的目标和定位应该以文化为内涵,教学重点应该放在文化传授上。     

阶梯式康复护理干预在脑梗死后肢体偏瘫患者中的应用

目的分析阶梯式康复护理在脑梗死后肢体偏瘫患者中的应用效果。方法对2021年6月至2023年3月江苏大学附属医院神经内科收治的240例脑梗死后肢体偏瘫患者资料进行回顾性分析,根据入院时间分为对照组(2021年6月至2022年3月入院,120例)与观察组(2022年4月至2023年3月入院,120例)。观察组采用阶梯式康复护理,对照组采用常规护理。比较2组的护理效果。结果观察组脑梗死患者的康复总依从率(92.50%)比对照组(83.33%)更高(P<0.05)。护理10 d、护理20 d、出院当天及出院1个月后,观察组的肢体偏瘫程度评分以及Lovett肌力分级标准评分均优于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于入院第1天(P均<0.05)。结论阶梯式康复护理不仅能够提高脑梗死肢体偏瘫患者的康复依从性,还能改善其肢体偏瘫恢复程度和肌力水平。     

陈如泉病证结合辨治亚临床甲减经验

亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减),是指血清促甲状腺激素水平略高于正常范围上限,而血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平处于正常范围,患者无或仅有轻微临床甲减症状的状态。2010年中国十大城市流行病学调查显示,我国成人亚临床甲减患病率为16.7%^[1],且患病率与年龄成正比,女性较为多见。     

经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50)。对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较。结果对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05); CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值。     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法选择49例病理学诊断为乳腺癌患者和100例乳腺良性病变患者作为研究对象。52例健康体检女性为对照组。采用化学发光法检测3组人群CA153、CA125、CEA血清水平,然后进行统计学分析。结果乳腺癌患者组血清CA153、CA125、CEA含量较健康对照组显著升高（P〈0．05）,其中CA153,和CA125水平较乳房良性肿瘤患者组显著升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测CA153、CA125、CEA对乳腺癌的诊断有一定的价值,其中CA153和CEA对良、恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断具有实用价值。