A comparative study of intravenous acelerated streptokinase dose regimen with conventional dose regimen for coronary thrombolysis

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口服单剂量心痛定对急性心肌梗塞的血流动力学效应

动物实验表明心痛定(Nifedipine)选择性地阻断了心肌和血管平滑肌细胞膜的钙依赖兴奋收缩偶联过程,减弱心肌收缩力,降低心脏作功和氧耗量,扩张冠脉和外周血管,自70年代以来广泛用于治疗高血压与心绞痛。近年来研究表明,它具有减轻缺血心肌损伤的潜在效益和抗心肌梗塞后再灌注损伤的心肌保护作用。本文研究心痛定对急性心肌梗塞(A-MI)患者的安全性和潜在有益的血流动力学效应。     

巯甲丙脯酸对AMI冠脉循环血流动力学效应

在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的动物模型上，利用自行建立的冠脉循环血流动力学测量方法，研究了ＭＡＩ情况下冠脉循环血流动力学的变化及巯甲丙脯酸对ＡＭＩ后冠脉循环血流动力学、冠脉储备（ＣＲ）及心肌梗塞面积的影响。结果表明，巯甲丙脯酸可改善ＭＡＩ后冠脉循环血流动力学，增加冠血流量（ＣＢＦ，Ｐ＜０．０５）和冠脉储备（Ｐ＜０．０１），降低冠脉阻力（ＣＶＲ，Ｐ＜０．０５）和显著缩小心肌梗塞面积（ＩＳ，Ｐ＜０．０１）     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂氯沙坦对急性心肌梗死的血流动力学效应

为观察口服氯沙坦(25mg,50mg)对急性心肌梗死患者的血流动力学效应,对10例急性心肌梗死患者放置漂浮导管,测量用药前及用药30min,1,2,3,4,6,9h时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、耗氧指数、心指数(CI)、肺毛压(PCWP)、左室每搏作功指数(LVSWI)、右房压(RAO)的变化。结果表明。服药后4h作用最明显,SBP、DBP、MAP、SVR、耗氧指数分别较用药前下降12％,11％,13％．14％和15％,25mg较50mg作用明显;CI轻度增加;HR、PCWP、RAP、LVSWI无明显变化。提示急性心机梗死患者口服氯沙坦产生外周阻力及心肌耗氧量下降,心指数增加等有益的血流动力学效应。氯沙坦25mg较50mg效果更明显。下壁心肌梗死早期应用需慎重。     

肾上腺髓质素对转化生长因子-β促心肌成纤维细胞胶原生成作用的影响

肾上腺髓质素(adrenomedullin, Adm)是一种具有广泛生物学效应的血管活性肽,可通过多种方式参与机体内稳态调节[1].本研究通过观察Adm对心肌成纤维细胞胶原生成的影响,探讨Adm的心脏保护作用.     

阵发性房性心动过速射频消融术后并发肺栓塞一例

患者男性，70岁，因“间断心悸1年”于1998年3月16日以。阵发性室上性心动过速”入院。上述症状间断共发作4次心悸、气短，心电图示阵发性室上性心动过速均在我院急诊予普罗帕酮后终止发作。既往患高血压病12年，10年前患。脑血栓”。入院后查体，血压20．0／10．7kPa(150／80mmHg)，肥胖体型，心、肺、腹及神经系统未见异常。实验室检查及肝、肾功能，心电图．超声心动图及X线胸片均正常，于     

心力衰竭患者应用多巴酚丁胺(Dobutamine)治疗的血液动力学效应

本文对应用多巴酚丁胺静点的9例心力衰竭患者观察其血液动力学效应。结果多巴酚丁胺有较明显的增加心排出量和中度降低肺动脉楔压(PWP)及体循环血管阻力(SVR)作用,对心率和血压影响较少,适用于泵衰竭时心排出量降低,PWP中度增加的患者,若有明显低血压时可加用多巴胺。     

运动负荷超声试验对无症状心肌缺血心功能的评价

利用次极量卧位蹬车运动负荷超声试验研究无症状心肌缺血（SMI）患者和心绞痛（AP）患者在心肌缺血发作过程中左心功能的改变。15例SMI患者和12例AP患者在运动负荷超声试验中都出现心肌缺血，14例冠造正常者为对照组。结果：（1）AP组、SMI组和对照组的运动总时间和运动总功量依次增加，三组之间比较差异均有显著性（P＜0．05）。（2）对照组：在运动中，每例患者的收缩功能各项指标都明显升高，LVEF上升大于5％；二尖瓣血流峰值E峰和A峰也明显升高，而E／A比值下降。（3）SMI组：总体收缩功能各项指标在运动早期也呈上升趋势，LVEF上升大于5％，而随运动量进一步增加，收缩功能不再增强；二尖瓣血流峰值E4和A4也升高，但E／A比值变化不明显。（4）AP组：在运动中，心脏收缩功能各项指标基本保持不变，LVEF上升小于5％；二尖瓣血流峰值E峰上升明显，A峰轻微上升，E／A比值明显增加。结论：（1）正常人的左室收缩功能和舒张功能随着运动量的增加而增强。（2）在相同负荷条件下或相同程度的心肌缺血发作过程中，SMI患者左室功能受损程度轻于AP患者。     

心电图运动试验对判断经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的意义

对有重复冠脉造影和心电图运动试验复查的41例经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)术后患者进行回顾性分析,探讨心电图运动试验对判断再狭窄的意义.结果显示:PTCA术后无再狭窄组患者心电图运动试验各参数比术前明显改善,比再狭窄组亦有明显改善;运动试验阳性对PTCA术后再狭窄预测的敏感性为79.2%,特异性为58.8%,阳性预测值为73.4%;41例患者PTCA术后临床心绞痛症状的发生率为75.6%(其中再狭窄组占70.9%,无再狭窄组占29.1%).结果提示:心电图运动试验是评价PTCA术后疗效及预测PTCA术后有无再狭窄的有效的简单易行的方法之一.