急腹症并存糖尿病的特点与围手术期处理

我院1993年3月至2003年5月共收治需手术治疗的急腹症患者2884例,其中并存糖尿病146例,占5.2％。本文就其特点与围手术期处理总结如下。     

非医源性门静脉创伤(附3例报告)

非医源性门静脉创伤,国内外均少见报道。近几年我们收治３例,现结合有关文献进行报告。１病例报告病例１２０岁男性,因猎枪击伤右季肋区２５ｍｉｎ于１９９４年１２月２６日急诊入院。主要临床表现：Ｒ１２次／分,Ｐ１３６次／分,Ｂｐ６０／４０ｍｍＨｇ。意识模糊,...     

门静脉创伤（附3例报告）

非医源性门静脉创伤,国内外均少见报道。近几年我们收治3例,现结合有关文献报告如下。 1病例资料 病例1 患者20岁男性,因猎枪击伤右季肋区25分钟急诊入院。主要临床表现:意识模糊,烦燥,脉搏微弱,R 12次/分 P136次/分,Bp8/5.3KPa。右季肋区第7肋间有一长4.     

小儿急性肠套叠76例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的发病原因、诊断、空气灌肠复位及手术时机。方法 对76例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中71例经空气或钡剂灌肠均能明确诊断肠套叠。71例空气灌肠复位成功54例，占76．1％。外科手术22例中13例经手法复位成功；9例因合并肠坏死行肠切除吻合术，其中复合型套叠5例，回结肠型3例，回盲型1例。1例术后2d死于肺炎合并症，其余均治愈。结论 空气或钡剂灌肠小儿肠套叠早期或晚期症状不典型病例诊断有决定意义。技术操作不当是空气灌肠复位成功率低的主要原因。手术时机要根据发病时间结合具体情况具体分析作出选择，发病时间不能作为唯一依据。     

穿透性胎盘误诊阑尾炎1例

穿透性胎盘在临床少见,我科于1981年12月遇见1例,并经手术病理证实。术前误诊为阑尾炎。现报告如下。病例报告刘××,女,25岁,干部,住院号5938。因怀孕6月伴转移性右下腹痛9小时,于1981年12月11日上午9时入院。既往健康,无外伤、手术     

肝细胞癌自发性破裂7例的延期肝切除术

目的 探讨肝癌自发性破裂延期手术的疗效。方法 采用延期肝切除术治疗该病患者7例。平均延期58天进行手术,肝三叶切除1例,半肝切除3例,亚肝段切除2例,不规则性肝切除1例。结果 手术无死亡发生。术后1、3年患者生存分别为5例（73％）、2例（30％）。结论 延期肝切除术选择性治疗肝癌自发性破裂效果满意。     

LC和OC在高龄高危高难度胆囊炎治疗中的对比研究

目的探讨高龄高危高难度胆囊炎的最佳手术方法。方法将69例高龄高危高难度胆囊炎患者随机分成两组,分别为腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组32例,OC组37例,观察手术恢复及并发症等情况。结果LC组较OC组的创伤小、痛苦小、恢复快、并发症发生率低等。从手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等,LC组明显优于OC组(P<0.001或P<0.05)。结论对高龄高危高难度胆囊炎的外科治疗LC与OC比较,从避免并发症,减轻病人痛苦,提高治疗效果及病人生活质量等方面来看,LC为首选。     

合并急性阑尾炎的结肠癌17例临床分析

合并急性阑尾炎的结肠癌并不少见,有报道阑尾炎并存回盲部恶性肿瘤的发生率为11%～15 % 〔1〕。而且临床上多以阑尾炎为主要表现,容易漏诊结肠癌,导致结肠癌治疗的延误,造成严重后果。1993～2 0 0 3年我院共收治17例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组17例,男9例,女8     

非医源性门静脉创伤(附3例报告)

非医源性门静脉创伤,国内外均少见报道.近几年我们收治3例,现结合有关文献进行报告.     

改良带蒂大网膜修补术式治疗十二指肠壶腹后壁巨型溃疡并大出血

目的 探讨十二指怕壶腹后壁巨型溃疡并大出血的外科治疗效果。方法 采用带蒂大网膜移位直接修补溃疡面，十二指肠造瘘和BillrothⅡ术式治疗25例。结果 手术无死亡病例发生，造瘘管在术后12－30天拔除，全部患者治愈出院。平均随访33个月，无上消化道出血复发。结论 改良的大网膜修补治疗十二指肠腹后壁溃疡并出血效果满意。