酒精中毒相关性研究进展

在我国饮酒有着悠久的历史,已经成为一种风俗,随着人们生活水平的提高,饮酒的人数不断增多,因此饮酒而导致酒精中毒的人数也不断增多.在美国,酒精中毒是位列心血管疾病、肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%～5%[1].     

急性心肌梗死经皮冠脉介入术后无复流现象及654-2的干预

目的评价冠状动脉内应用654-2对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)后无复流现象的疗效及其安全性。方法21例AMI直接PCI后梗死相关动脉(IRA)存在无复流患者,男14例,女7例,年龄62.3±9.3岁。从症状开始至PCI术开通IRA时间7.14±2.32 h,术后平均TIMI血流1.76±0.43级,以硝酸甘油200μg冠状动脉内注入,10 min后以654-2 500μg冠状动脉内注入,于给药后第1、3、10分钟行冠状动脉造影(CAG)。应用TIMI血流计帧法和QCA分别测定硝酸甘油和654-2冠状动脉内给药后不同时间点的IRA血流速率帧数和管腔直径。结果①术后基础对照与硝酸甘油给药第1、3分钟时CAG血流帧数变化比较差异无显著性(83.80±9.40 vs 78.33±10.39帧、83.80±9.40 vs 77.47±10.51帧,P均>0.05);654-2给药后第1、3和10分钟时CAG血流帧数分别较给药前减少58.3%、56.2%和54.6%(P均<0.001);②冠状动脉内给予654-2后3 min时IRA管径亦较前略有增加(3.20±0.26 mm vs 3.30±0.25 mm,P>0.05);③654-2冠状动脉内给药后10 min内连续监测冠状动脉内压、外周血压、PR间期、QT间期和QRS时限各参数,与给药前比较差异均无显著性(P>0.05)。结论冠状动脉内应用654-2 500μg可改善AMI直接PCI术后无复流现象,且安全易行,可作为治疗IRA开通后无复流现象的有效药物之一。     

24小时动态血压监测在60岁以上人群的临床应用

随着生活水平的提高,医疗条件的改善,人类的寿命正逐渐延长,高血压作为临床常见疾病,在心血管科的就诊率也越来越高,其也正在成为人类健康的重要杀手,尤其是在老年人,高血压严重影响着老年人的生活质量。本研究旨在通过24h动态血压监测了解部分60岁以上老年人高血压的临床状况特点,以及通过24h动态血压监测的应用评价其临床意义。     

血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗药与冠心病-急性心肌梗死

随着生活水平的提高、生活模式的改善、工作节奏的加快、人类平均寿命的延长等多种因素的作用,冠心病的患病人数、发病率逐年增加,给人类的生活带来了重大影响,故而冠心病的治疗至关重要. 1 冠心病与急性心肌梗死 1.1 冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,其定义为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.     

PDB冠状动脉分叉病变的分型

分叉病变是临床介入医生经常面对的病变类型,尤其本身的特殊病变特点及其相应的治疗策略特点,因此,对冠状动脉分叉病变的分型是十分重要的。目前,国内外已经有多种分型方法,包括Duke、Lefevre、Safian、Medina、Movahed分型等,以上各种分型均有其各自的优势,但也存在各自的不足,有的分型记忆非常困难,有的对病变的描述不完全,有的分型对于临床实践无指导意义。     

急性冠状动脉综合征患者的临床特征及预后因素分析

目的 研究行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响介入治疗的预后因素.方法 选取2014年1月至2015年3月于该院住院诊断为ACS并行PCI的患者377例,其中ST段提高型ACS患者(ST-ACS组)172例,非ST段提高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS组)205例,收集患者的基线资料及检查指标,计算患者入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,并建立数据库、规律随访,对预后进行分析.结果 吸烟史、急诊PCI、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、GRACE评分、入院时心率、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞绝对值、高密度脂蛋白、载脂蛋白b、病变血管支数、左室射血分数在ST-ACS与NST-ACS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),相关性分析显示HMGB1与GRACE评分显著相关(r=0.836,P＜0.01).为期2年的随访结果显示既往心肌梗死及PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)、冠状动脉造影TIMI分级(0～1级)、HMGB1、GRACE评分、血小板平均体积、年龄、病变血管支数在发生与未发生规定终点事件患者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析显示HMGB1、GRACE评分、年龄、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).COX生存分析显示HMGB1、PCI病史、Killip分级(Ⅱ～Ⅳ)为心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线显示HMGB1准确性较好,曲线下面积为0.844(95％CI 0.803～0.885,P＜0.05),预测终点事件的临界值为480.44 ng/mL.结论 HMGB1在ST-ACS与NST-ACS组间有差异,且与GRACE有很好的相关性.     

出院后行为干预对高血压患者自我管理的影响及效果评价

将125例出院后高血压患者作为研究对象,随机分为观察组63例和对照组62例。对照组患者采取门诊不定期随访,观察组患者进行追踪随访及健康指导行为干预。半年后问卷调查两组患者自我管理情况进行效果评价。结果经过干预的高血压患者自我管理明显提高,血压控制平稳,遵医行为及不良习惯保持良好（P〈0.05）。提示出院后行为干预对高血压患者自我管理提高有显著影响,对高血压患者建立健康生活方式,养成良好生活习惯和遵医行为有促进作用。     

出院后行为干预对高血压患者自我管理的影响及效果评价

将125例出院后高血压患者作为研究对象,随机分为观察组63例和对照组62例.对照组患者采取门诊不定期随访,观察组患者进行追踪随访及健康指导行为干预.半年后问卷调查两组患者自我管理情况进行效果评价.结果经过干预的高血压患者自我管理明显提高,血压控制平稳,遵医行为及不良习惯保持良好(P＜0.05).提示出院后行为干预对高血压患者自我管理提高有显著影响,对高血压患者建立健康生活方式,养成良好生活习惯和遵医行为有促进作用.     

干燥综合征合并重度心脑血管疾病1例诊疗体会

干燥综合征合并心脑血管疾病在国内外罕见报道,临床治疗过程中无明确的规范化方案可供参考.本文总结了我院近期收治的1例干燥综合征合并重度心脑血管疾病患者的治疗体会,并对相关文献进行了复习. 1 病例资料 患者70岁,女性,主因发作性剑突下疼痛2年、加重6天入院.患者2年前出现剑突下疼痛,伴头晕、大汗、一过性意识丧失,休息5分钟缓解.6天前因症状发作频繁而入院,既往高血压病史7年,干燥综合征1年.查体:T35.6℃,P64次/分,R18次/分,BP152/76mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干、湿性啰音.     

替罗非班在60岁以下冠心病患者介入治疗中的应用研究

冠状动脉介入治疗技术飞速发展,越来越多的冠心病患者得到了有效的救治,然而随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,临床中冠心病的发病年龄显著提前,并且在冠状动脉介入治疗过程中出现了越来越多的无复流患者,严重影响着介入治疗的效果和患者的生命安全。本研究旨在通过我院在冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床资料分析,探讨国产替罗非班在60岁以下冠心病患者介入治疗中预防无复流的可行性。