中医体质分类研究进展与思考

体质分类研究是中医体质学研究的关键环节,是开展体质学说理论和应用研究的前提.通过对体质分类研究的历史回顾和现状分析,对体质分类研究中存在的亟待解决的问题进行思考和剖析,认为目前体质分类研究存在亟待解决的问题,如维度不全、分型缺失;体质生理与疾病病理混淆、体质类型与证候分型混淆、体质类型与病理产物混淆、体质调养与疾病的治...     

孤独症谱系障碍儿童发现与确诊的特点

<正>孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是一类起病于3岁之前的广泛神经发育障碍类疾病,其核心症状表现为社交能力缺损、兴趣狭窄和僵硬、刻板、重复的行为特征。最新美国发育障碍控制和预防网监测报告显示[1],每54名儿童中即有1名患ASD。ASD发病具有一定的生理和遗传基础,不能早期获得诊断和康复,将造成永久性社会功能障碍,影响其终生心理健康,     

孤独症儿童血浆多不饱和脂肪酸水平研究

目的探讨孤独症儿童血浆多不饱和脂肪酸(PUFAs)水平及其与孤独症临床症状之间的相关性。方法采用高效液相色谱分析法对30名孤独症儿童和20名正常儿童血浆n-3 PUFAs水平进行测定;选用Conner儿童行为量表(父母问卷)和孤独症刻板重复行为量表(RBS-R)对其临床特征进行评定,分析n-3 PUFAs含量与患儿行为间的关系。结果 孤独症组儿童血浆中亚麻酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)以及总n-3 PUFAs水平较正常儿童下降(P<0.05),其中尤以DHA含量下降最为明显(P<0.01);n-6PUFAs水平无明显变化。孤独症儿童血DHA及总n-3 PUFAs水平与冲动-多动、多动指数、学习问题、焦虑、刻板行为、自伤行为、强迫行为、仪式行为和固定行为呈负相关。结论孤独症儿童血浆PUFAs水平比正常儿童低并与孤独症临床特征之间存在相关性。     

踝足矫形器联合肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足畸形的疗效观察

目的观察踝足矫形器（AFO）联合A型肉毒毒素（BTX-A）肌肉注射治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效。 方法痉挛型脑瘫患儿尖足畸形50例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组患儿采用BTX-A肌肉注射与运动康复训练,观察组在对照组基础上加用AFO训练,与其运动康复训练同步。分别于治疗前、治疗后1、3和6个月,使用量角器测量踝关节的被动背屈角（APROM）,改良Ashworth量表的评分（MAS）以及粗大运动功能量表（GMFM-88）的D区（站立）和E区（走跑跳）评分。 结果治疗前,观察组APROM、MAS和GMFM（D、E）分别为（109.25±12.38）°、（3.12±0.56）分和（55.32±11.23）分,与对照组［（107.11±13.44）°、（3.05±0.66）分和（56.21±10.81）分］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患儿的APROM、MAS和GMFM评分在治疗后1、3和6个月时与组内与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组APROM、MAS和GMFM评分分别与对照组治疗比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后各时间点之间的评估指标比较,观察组差异均有统计学意义;对照组治疗后1个月与治疗后3个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后3个月和治疗后6个月比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论AFO联合BTX-A疗法能进一步缓解痉挛型脑瘫患儿的下肢痉挛程度,减轻尖足异常姿势,维持时间更持久。     

孤独症谱系障碍儿童丘脑和小脑磁共振波谱特征和临床关系的前瞻性研究

目的 探究孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童丘脑和小脑生化代谢物指标变化及与临床特征的关系。 方法 前瞻性采用磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）单体素点分辨率波谱序列对50名2~6岁的ASD儿童双侧丘脑和小脑进行分析,以肌酸（creatine,Cr）为内标测定代谢物N-乙酰天冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）/Cr、胆碱（cholin,Cho）/Cr、肌醇（myoinositol,MI）/Cr、谷氨酸复合物（glutamine and glutamate complex,Glx）/Cr的相对值,比较各代谢物的差异和临床症状之间的关系。 结果 ASD儿童左侧丘脑NAA/Cr与Griffiths发育评估量表中文版中听力-语言和手眼协调评分呈正相关（P<0.05）;右侧小脑Cho/Cr与个人-社交、听力-语言、手眼协调呈正相关（P<0.05）;左侧丘脑和左侧小脑的NAA/Cr呈正相关,左侧丘脑和左侧小脑的Glx/Cr呈正相关（P<0.05）。ASD儿童丘脑和小脑部位左右两侧代谢物之间相比差异无统计意义（P>0.05）。 结论 ASD儿童小脑、丘脑存在代谢紊乱,且左侧小脑和左侧丘脑代谢物改变之间存在关联,部分指标与ASD临床症状相关。MRS可能揭示了ASD的病理基础并为其诊断、预后评估提供无创、定量检测方法。     

全蝎、蜈蚣对药在中医外科学中的应用

全蝎、蜈蚣对药,是临床用药常用配伍之一。全蝎善于走窜,祛风通络,败毒散结,熄风镇痉,蜈蚣熄风镇痉、攻毒散结,去恶血,此二药均善走窜搜剔,能入络搜除深在之风毒,又善解毒,有以毒攻毒、散结解毒之功,合用则熄风止痉、通络止痛、攻毒散结之效尤强,对于"风""毒""痰""瘀"等邪蕴结于肌肤络脉引起的顽固性中医外科疾病有较好的效果。但二者均有毒,临床应用需注意炮制及用量。     

针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察

目的观察针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的康复效果。方法30例脑瘫患儿为针刺组,使用针刺配合Bobath法治疗。30例脑瘫患儿为运动组,采用Bobath法治疗。比较两组患儿的康复效果。结果针刺组总有效率为93%,运动组总有效率80%;两组患儿治疗后粗大运动功能测定（GMFM）评分较治疗前均有提高（P＜0.05）,针刺组评分高于运动组（P＜0.05）;两组治疗后痉挛改善针刺组总有效率76.7%,运动组总有效率50%。结论针刺配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪较单一Bobath法治疗有更好疗效。