国产齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察

目的探讨盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法对32例精神分裂症患者随机分成两组，齐拉西酮组16例，氯氮平组16例，与治疗前和治疗2及4周末进行阳性与阴性症状量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与氯氮平总的疗效有显著性差异（P〈0．01）。齐拉西酮主要不良反应明显低于氯氮平：结论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药，在改善精神分裂症的阳性、阴性症状和减少不良反应方面有明显优势。     

1960-2006年实验室皮肤黏膜浅部真菌病分离菌种统计分析北大核心CSCD

目的分析1960-2006年间从浅部真菌感染病例中分离所得致病菌的情况。方法归类、统计1960年1月至2006年12月（1991年9月至1992年7月缺如）期间华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科真菌室分离鉴定自皮肤、黏膜浅部真菌感染中的病原真菌。标本来自全院各临床科室门诊、住院患者、湖北省地县及邻近省市有关医院。鉴定方法包括形态学、生理及生化实验方法。结果菌株合计11989株,鉴定出23个种,16个属。可分为皮肤癣菌、念珠菌及酵母菌（含马拉色菌）、非皮肤癣菌之丝状真菌3大类。除去可能为污染菌的非皮肤癣菌之丝状真菌（287株）外,其余11702株菌中,以念珠菌（5642株,48．2％）和皮肤癣菌（5279株,45．1％）为主,酵母菌占3．8％（449株）,马拉色菌占2．8％（332株）。在种属水平上排序,菌株数处于前3位的真菌种类依次为红色毛癣菌（3865株,33．0％）、白念珠菌（3110株,26．6％）和非白念珠菌（2532株,21．6％）。皮肤癣菌分离自掌跖、指趾间以外光滑皮肤损害的最多（1787／5279,占37．7％）,数量最多的为红色毛癣菌,其次为紫色毛癣菌。念珠菌大多分离自黏膜部位（4099／5642,72．7％）,白念珠菌数量占第1位。结论1960-2006年间从浅部真菌感染中分离所得致病菌以念珠菌和皮肤癣菌为主,红色毛癣菌数量最多。     

盐酸文拉法辛致大叶性肺炎一例

1临床资料患者,女,43岁。主因:“反复情绪低落,无愉快感,自责,自杀企图3年”2006年5月以:“复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁”住精神科。体格检查未见阳性体征,精神检查:神清语利,定向力完整,未引出幻觉妄想,智力、记忆力、计算力正常,自知力完整,情绪低     

路优泰与阿米替林治疗老年期抑郁症的对照研究

目的:比较路优泰(圣.约翰草提取物片)和盐酸阿米替林片对老年期抑郁症患者抗抑郁的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究连续观察12周,路优泰组32例,剂量范围为300-900mg/d,盐酸阿米替林组31例,剂量范围为50-150mg/d,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应评定量表(TESS)进行评定.结果老年期抑郁症患者经12周治疗,路优泰和阿米替林组HAMD分明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组同比较,差异无显著性(P＞0.05).路优泰与阿米替林抗抑郁疗效相当,路优泰的副作用明显小于阿米替林.结论:对老年期抑郁症患者,路优泰抗抑郁疗效与盐酸阿米替林相当,副作用小,安全性高.     

110例康复期精神分裂症患者心理护理疗效观察

目的:研究心理护理对康复期精神分裂症患者的影响.方法:对110例康复期精神分裂症患者实施心理护理,开展观察5 mo～7mo,对实施效果进行评定分析.结果:经过5 mo～7 mo康复期的心理护理后,79.95%的患者不随地大小便,不良行为基本纠正,能完全自理日常生活;18.05%的患者的不正确姿势基本纠正,基本能自理生活;75.61%的患者能与他人进行正常交往;24.88%的患者重返工作岗位并胜任一般性工作;10.8%的患者能独立经营小本生意;28.3%的患者能协助亲友经营生意,康复总有效率100%.结论:心理护理能促进康复期精神分裂症患者提早康复,使其早日重返工作岗位.     

从心理学角度谈医患沟通技巧

近些年，医疗纠纷呈上升趋势，医患冲突事件时有发生。有两个案例：     

焦虑患者的护理措施

对焦虑患者的评估及处理,目的是使患者认识到焦虑是正常人与病人、住院病人与非住院病人中经常存在的一种症状;日常生活中许多活动都可引起焦虑。此外,能增加焦虑症状的还包括其他疾病体验如手术、诊断性检查等,通过焦虑作为一种护理诊断,运用护理理论评估其程度、应用药物处理和非药物干预来减轻焦虑症状,从而使他们痊愈。现代生活中越来越多的人感到焦虑,若不及时治疗将导致躯体疾病,慢性焦虑将出现压抑及成瘾。     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

小针刀治疗腰棘上韧带损伤的临床研究(附82例报告)

目的 探讨小针刀治疗腰棘上韧带损伤的机理及疗效.方法 对压痛点常规消毒后用小针刀施术,每例治疗1～2次,最多不超过3次,术后当日留观1h.结果 82例患者中治愈率达97.56%,总有效率达100%.结论 应用小针刀治疗棘上韧带损伤便捷而有效,开辟了治疗软组织损伤的新途径.