糖尿病合并肺结核的中西医护理体会

糖尿病患者易患肺结核,其患病率是普通人的10倍,且发病率有逐年增加的趋势,两病相互影响,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重肺结核,形成恶性循环.     

乳头状甲状腺癌中Fas和FasL与PCNA关系的免疫组化双标法

目的:探讨细胞凋亡相关蛋白Fas和FasL与增殖指标PCNA在乳头状甲状腺癌中的分布及关联。方法:以非毒性甲状腺肿(NTG)为对照,采用TUNEL及免疫组织化学双标记法检测9例乳头状甲状腺癌(PTC)患者甲状腺标本中细胞凋亡水平,PCNA、Fas和FasL的表达及分布。结果:PTC凋亡水平显著低下,与NTG组比较无差别(P>0.05),PTC中PCNA、Fas、FasL免疫染色阳性率分别为88.89%、87.5%、87.5%。PTC中PCNA阳性细胞增加,免疫染色强度增强并显著高于NTG组(P<0.01)。其标本阳性率PTC组>NTG组,但无显著性差异(P>0.05)。PTC中Fas、FasL免疫染色亦较NTG增强。部分癌细胞中PCNA与Fas或FasL共表达。结论:PTC凋亡极少见,增殖活动增加;Fas、FasL表达相对上调,共表达现象提示PTC中可能存在凋亡抑制现象。     

西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛的疗效观察

目的　研究西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛。方法　随机选择了 6 0例患者 ,餐前 2 0 min服用西沙必利 5 mg,每日 3次 ,服药 4周。结果　治疗前后 ,上腹部疼痛程度及疼痛频率的比较显示 :治疗 2周 ,上腹疼痛及疼痛频率改善 ,总有效率分别为 5 6 .6 7% ,5 0 %。治疗 4周 ,上述指标各为 80 .0 1 % ,75 %。治疗 2周与 4周两种总有效率均有提高 (P <0 .0 5 )。结论　用西沙必利治疗功能性消化不良性腹痛疗效确切     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：将80例伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗3月,观察患者治疗前后血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数变化,以及停药后血糖达标持续时间。结果：80例患者接受胰岛素强化治疗后,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,胰岛素分泌水平、胰岛β细胞功能指数较治疗前明显升高。随访6个月,其中36例仅通过饮食控制及体育锻炼即可获得理想的血糖控制。结论：初诊2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗后可有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其失明患者较非糖尿病高25倍。尽管2型糖尿病的视网膜病变发生率较1型糖尿病者为低，但我国2型糖尿病患者占糖尿病总人数的95％左右，故探讨其发病因素，对防治糖尿病视网膜病变意义重大。     

桥本甲状腺炎组织中细胞凋亡相关蛋白表达的意义

目的　探讨细胞凋亡相关蛋白在桥本甲状腺炎（HT）发病机制及病理变化中的作用及意义。方法　采用TUNEL法检测HT及非毒性甲状腺肿（NTG）患者各17例甲状腺标本中的细胞凋亡水平,并用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白Fas,FasL,Bcl-2和Bax的表达及分布。结果　HT组细胞凋亡百分率(32.5%±12.3%)比NTG组(1.3%±0.7%)显著增高（P<0.01）,其甲状腺细胞Fas、FasL、Bcl-2和Bax染色阳性率(88%～94%),也显著高于对照组(35%～47%,P<0.01）。HT中凋亡细胞及Fas、FasL和Bax染色强阳性甲状腺细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近,Bcl-2染色强阳性细胞则多分布于远离浸润淋巴滤泡的区域。浸润淋巴细胞中Fas,FasL,Bcl-2和Bax染色均较弱。结论　HT中有较高水平的细胞凋亡,凋亡相关蛋白Fas,FasL,Bcl-2和Bax在甲状腺细胞中呈特征性分布的高表达,而在浸润淋巴细胞中表达较少,这些改变与甲状腺滤泡萎缩、破坏及弥漫性淋巴细胞浸润有关。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法:研究156例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症病人在孕期甲状腺功能的变化,记录左旋甲状腺激素剂量变化情况,分析妊娠结局和胎儿情况。结果:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妇女妊娠中期和晚期TSH的浓度水平与孕初相比差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠中期和晚期对甲状腺素的需求剂量增加,与孕初相比差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠合并亚临床甲减者的剖宫产率和流产率明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的孕妇应定期监测甲功变化,妊娠期间甲状腺激素的需求量增加,应及时调整用药剂量,以减少不良妊娠结局的发生。     

~(99M)Tc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病诊断中的评价

目的 :探讨 99MTc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病诊断中的价值。方法 :应用肾动态核素 SPECT显像技术 ,以99MTc-DTPA为显像剂 ,对 53例糖尿病患者进行肾小球滤过滤 ( GFR)等指标测定 ,并与常规的尿蛋白定量法进行比较。结果 :肾功态中 GFR、肾脏指数 ( RI)、2 0 min残留率 ( C2 0 )、浓集率 ( CR)、半排时间 ( Scr C1/ 2 )、高峰时间 ( Tb)各指标贡献价值各有侧重。而且 ,GFR反映各期糖尿病肾病患者的肾小球滤过功能。结论 :99MTc-DTPA较常规尿蛋白测定来判断糖尿病肾病真实、可靠、全面、快捷、安全 ,值得临床推广     

脂肪肝与血脂、血糖关系(附60例报道)

目的　脂肪肝临床上很常见 ,且发病率日渐增加。通过了解血脂、血糖的变化与脂肪肝的关系 ,达到临床监控与治疗的目的。方法　不限年龄、性别 ,经B超检查确诊脂肪肝病人 6 0例 ,抽取空腹静脉血液检测分析血糖、血脂。结果　 6 0例脂肪肝病人甘油三酯增高 37例 ,胆固醇增高 13例 ,两者均增高 10例。血糖增高 19例。结论　脂肪肝与高甘油三酯及胆固醇、血糖增高有密切的关系。脂肪肝病人中甘油三酯升高尤为显著 (P <0 .0 1) ,是较好的观察指标之一。控制体重、低脂低糖饮食是预防和治疗脂肪肝的关键。     

乳溢在鉴别急慢性肾功能衰竭中的作用

资料与方法　　 1　一般资料　符合慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)诊断标准的患者 6 0例 ,其中 40例经肾活检确诊。男 3 0例 ,女 3 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;符合急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)的患者 40例 ,其中 2 4例行肾活检确诊。男 2 0例