马方综合征合并Graves病1例

临床资料患儿女性，年龄11岁2月，主因消瘦乏力伴蛋白尿3年就诊，5岁开始发现视力差，近6月上楼有困难，需别人扶搀上楼。胃纳好，平时多动，出汗多，无胸闷胸慌。脾气温和，学习成绩近2年直线下降，家族中姨奶有“甲亢病”。孕1产1，足月，顺产，出生体重3奴，身长不详。父身高172cm母身高160cm。查体：全身瘦长，身高155．8cm，体重36．5kg，     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

产科手术腹壁非感染性切口的换药

目的探讨产科手术腹壁非感染性切口的换药体会。方法分析我院96例非感染性切口换药,分为实验组48例和对照组48例,实验组直接用无菌干纱布换药,对照组用0.9%无菌生理盐水冲洗换药。结果经t检验,换药达到有效经历的天数、达到显效经历的天数、达到痊愈经历的天数两组比较,P均<0.05。结论对于非感染性切口裂开者,用无菌干纱布换药切口达到有效、显效、痊愈所经历的天数明显短于用生理盐水者。     

β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇在复发性流产中指导保胎价值评价

目的探讨早孕三项(β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇)在复发性流产患者中预测胚胎发育质量和指导保胎的意义。方法通过对本院90例复发性流产患者进行动态早孕三项的监测,并与同期正常孕妇值进行比对。结果复发性流产患者的早孕三项与正常孕妇早孕三项值差异有统计学意义。结论早期动态的早孕三项监测或许可以减少复发性流产患者的流产率,对其早期发现异常质量胚胎并指导保胎具有重要意义。     

慢侵-14味蒙药酒为主治疗类风湿性关节炎169例

本文以169例＂涛莱＂病为研究对象,以慢侵-14味蒙药酒为主配合口服蒙药进行治疗,结果有效153例,占90.53%;无效16例,占9.47%。蒙药酒对RA滴度影响,转阴41例,24.26%;下降79例,46.75%;增加23例,13.61%;无变化26例,15.38%。上述结果提示蒙药酒治疗风湿、类风湿性关节炎有显著疗效。     

二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果

目的探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果。方法 124例行前牙修复的患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用镍铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复。对比2组患牙的修复效果、并发症及牙齿功能。结果 2组修复体外形A、B、C级比例及边缘密合度B级、颜色匹配B级、龈缘着色B级比例均无显著差异(P0.05);观察组边缘密合度A级、颜色匹配A级、龈缘着色A级比例显著高于对照组(P0.05);观察组边缘密合度C级、颜色匹配C级、龈缘着色C级比例及并发症总发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后牙齿功能得分显著高于对照组(P0.05)。结论二氧化锆烤瓷牙能有效提高前牙修复患者的修复效果,降低并发症及改善牙齿功能。     

肝癌门静脉癌栓影像学分型与临床病理分型的对比研究

目的探讨肝癌门静脉癌栓影像学分型与病理分型。方法分析120例肝癌门静脉癌栓患者的临床与影像学检查资料,全部患者均经手术病理证实,影像学检查方法为磁共振门静脉血管造影。依据癌栓侵犯门静脉主干、分支的范围及程度对其进行病理分型,依据磁共振门静脉血管造影对癌栓的显示情况,以病理学分型为基础,对其进行影像学分型。结果 120例患者临床病理学分型为五型、两个亚型:Ⅰ0型10例;Ⅰ型14例;Ⅱ型50例;Ⅱa型31例;Ⅱb型19例;Ⅲ型29例;Ⅳ型17例。磁共振门静脉成像检查,120例患者中10例肝癌未发现门静脉癌栓,110例影像学检查发现门静脉癌栓,将门静脉癌栓分为四型:其中Ⅰ型18例;Ⅱ型46例,Ⅲ型31例,Ⅳ型15例。磁共振门静脉成像Ⅰ~Ⅳ型门静脉癌栓的阳性率为91.7%。120例门静脉癌栓病理组织类型:增殖型63例(52.5%);坏死型41例(34.2%)机化型16例(13.3%)。结论磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的影像学分型准确,诊断符合率高,可作为门静脉癌栓影像学分型的首选方法。     

磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值与临床应用

目的探讨磁共振门静脉成像(MRP)对肝癌门静脉癌栓(PVTT)的影像诊断与临床应用价值。方法收集了110例手术或介入治疗确诊的肝癌(HCC)合并门静脉癌栓患者的临床资料,全部患者均行MRP检查。总结肝癌门静脉癌栓的影像学表现和癌栓在在门静脉主干及分支的分布情况。结果门静脉癌栓的影像学表现为:MR增强扫描动脉期110例门静脉癌栓可见肝动脉供血,表现为点状、条状强化血管影,癌栓轻度强化或无强化。110例门静脉癌栓均可见门静脉主干或分支血管腔内充盈缺损,其中局限性充盈缺损41例,完全阻塞型69例,表现为门静脉主干或分支截断,正常血流信号消失,门脉管腔增宽;37例可见门静脉局部管腔受压、变细、移位;19例可见门静脉海绵样变性。PVTT的发生部位:110例肝癌门静脉癌栓中,累及二级及二级以上门静脉分支18例(16.4%);癌栓累及一级门静脉分支46例(41.8%),其中累及一叶一级分支29例,累及两叶一级分支17例;癌栓累及门静脉主干31例(28.2%);累及肠系膜静脉或下腔静脉15例(13.6%)。结论 MR门静脉成像对肝癌门静脉癌栓诊断明确,癌栓范围、大小显示清楚,有助于制定临床治疗方案和预后判断。     

用悖论思维激活医学争鸣

当国内物理学、数学界乃至文学领域都在如火如荼地讨论着悖论及其价值的时候，生命科学包括医学领域却依然少有人关注并对此进行逻辑思辨。