优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果

目的:总结探讨优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月期间某院急诊科收治的108例危重患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例,其中对照组给予常规护送方式,观察组给予优质护理服务,比较两组护患纠纷发生率以及科室满意度、患者满意度等。结果:观察组护患纠纷发生率(1.85%)明显低于对照组护患纠纷发生率(12.96%),组间差异具有统计学意义(P0.01);观察组科室间满意度(98.15%)以及患者满意度(98.15%)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.01)。结论:在急诊科危重患者住院护送过程中优质护理的应用具有重要意义,能有效减少护患纠纷的发生,提高科室间服务满意度和患者满意度,应推广应用。     

老年人功能性肠道障碍与高血压靶器官损害相关性研究

老年人功能性肠道障碍(functional bowel disorder,FBD)发生较多,最新资料显示,患病率已达53%,而75岁以上老年高血压患者则更高〔1〕。FBD直接影响老年人的生活质量,老年人往往在罹患FBD的同时伴有2或3级的高血压,合并不同程度的靶器官(心、脑、肾、外周血管、视网膜等)损害及并存临床情况〔2〕。本研究旨在探讨老年人FBD与高血压患者靶器官损害的相关性。     

氧化损伤与阿尔茨海默病致病网络

本文结合近年来国外提出的阿尔茨海默病“有害网络”致病假说，就活性氧在β淀粉样前体蛋白表达异常，β淀粉样蛋白的聚集与毒性，钙稳态失衡，能量代谢障碍及神经元纤维缠结的形成等方面的作用以及致病网络中的信号传导作一综述。提示活性氧在阿尔茨海默病的致病过程中起重要作用。     

束缚应激对D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的 探讨束缚应激对D-氨基半乳糖联合脂多糖(D–galactosamine and lipopolysaccharide combination,D+L)诱导的小鼠肝损伤的保护作用.方法 正常BALB/c小鼠随机分为正常对照组(con)、应激对照组(str)、模型组(D+L)、束缚应激组(D+L+str).con组小鼠常规饲养;str组小鼠给予定时定量的束缚应激;D+L组小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖和脂多糖的混合溶液, 1次/2天;D+L+str 组小鼠腹腔注射等量D+L混合液后,给予与str组相同的束缚应激. 第8周,各组小鼠取血检测血清AST、ALT,肝脏固定后HE及Masson染色观察小鼠肝脏结构、细胞形态及纤维化程度. 结果 第8周D+L+str组与D+L组小鼠相比,血清ALT和AST显著降低(P<0.01),AST/ALT显著增高(P<0.01);HE及Masson染色显示,D+L组小鼠肝小叶结构紊乱,出现结节性增生及大量上皮细胞核浓缩、溶解、坏死,枯否氏细胞浸润,而D+L+str组未见明显病理变化;纤维化程度评分显示, D+L+str组与D+L组小鼠相比,病理评分与纤维显色吸光度值均显著降低(P<0.05). 结论 束缚应激对D+L诱导的小鼠肝损伤具有一定保护作用.     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

雌激素应用于更年期妇女绝经取出宫内节育器的效果

目的探讨激素应用于更年期妇女绝经取出宫内节育器的效果。方法选择我站2010年1月至2011年12月间需取出宫内节育器的更年期绝经妇女192例,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各96例,两组阴道后穹隆放置米索前列醇片后取器,治疗组同时在取器前10天口服雌激素。结果两组所有患者均在常规取器下取出宫内节育器,均无恶心、呕吐等药物不良反应。治疗后治疗组患者体内血雌二醇（E2）明显升高,血促卵泡成熟激素（FSH）明显下降,差异具有统计学意义;对照组两指标都有升高但无统计学差异。治疗后两组Kupperman评分都有明显下降,且治疗组评分显著低于对照组。结论激素应用于更年期妇女绝经取出宫内节育器安全有效,可提高生活质量,改善体内激素水平。     

乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性分析

目的 探讨乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性.方法 对32例乳腺癌患者的高频彩色超声、手术病理和预后资料进行整理分析.结果 局部转移的患者术前肿块≥2 cm者13例,而未发生局部转移的患者中肿块>2 cm者6例.局部转移患者的乳腺癌大小明显大于没有局部转移的患者(P<0.05).乳腺癌大小和转移超声征象与预后存在很大相关性,乳腺癌越大,淋巴结发生转移所导致的患者病死率越高(P<0.05).结论 乳腺癌大小和淋巴结转移与预后有很强的相关性,应加强超声的检查与诊断.     

超声造影与常规超声在诊断海绵状肝血管瘤中的应用比较

目的 探讨超声造影与常规超声诊断海绵状肝血管瘤的临床应用价值。 方法 选取2015年2月1日-2017年2月1日来杭州师范大学附属医院接受治疗的疑似海绵状肝血管瘤患者82例,进行常规超声以及超声造影筛检试验,观察2种方法的诊断灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数和影像诊断表现。 结果 病理诊断结果显示82例患者中有57例患者被确诊,57例患者共发现64个病灶;超声造影诊断肝血管瘤的灵敏度为87.72%,特异度为80.00%,约登指数为0.68,Kappa值为0.662;常规超声诊断灵敏度为59.65%,特异度为68.00%,约登指数为0.28,Kappa值为0.237;超声造影诊断肝血管瘤的灵敏度显著高于常规超声,差异具有统计学意义(χ2=11.581,P<0.001);常规超声有34例患者呈现高回声,考虑为血管瘤,有8例被误诊,23被漏诊;在超声造影发现的59个病灶中,超声造影共表现出2种增强方式:①周边向中心完全充填,35个病灶;②充填时间缩短,整体性增强,14个病灶。同时发现,低回声病灶4个,5例患者被误诊,7例被漏诊。 结论 超声造影应用于诊断肝血管瘤具有较高的灵敏度和特异度,漏诊率和误诊率较低,能够有效的区分高、低回声灶,值得在临床上推广。      

成人肝尾状叶错构瘤一例

肝错构瘤(MHL)为一种少见的良性肿瘤,常见于儿童,多发于肝右叶,无明显特征性诊断特点,发生于成年且位于尾状叶则罕见,笔者将我院近期收治的1例报告如下.     

土三七致肝小静脉闭塞病1例

<正>肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD)是指由某种原因导致肝小静脉闭塞后肝肿大、腹水等为主要临床表现的疾病[1]。其病理特征为肝小叶内直径300μm的中央静脉和小叶下静脉内皮损伤、内膜肿胀、增生增厚和结缔组织增生纤维化[2]。主要见于骨髓移植、肝移植、放化疗患者,而国内报道较少[3-6],主要见于误服中草药土三七。现将我们收治的1例服用土三七致VOD报道如下。