一期正位尿道下裂成形术19例临床分析

我院 1993～ 1999年 ,采用阴囊纵膈皮瓣一期正位开口治疗 19例阴茎型尿道下裂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例病人 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 5 6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,直达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧正中纵行切口 ,自冠状沟切口至原尿道外口 ,彻底松解切除阴茎腹侧及尿道口周围的纤维组织 ,阴茎完全伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2　尿道成形 :自原尿道位置设计一梭形阴囊纵膈皮瓣 ,皮瓣的上段包绕游离的尿道口 ,下端应略宽于上…     

经尿道前列腺电汽化切除术

目的 :探讨经尿道前列腺汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症的效果及安全性。方法 :采用经尿道前列腺汽化切除术治疗前列腺增生患者 12 0例经尿道前列腺汽化切除术。结果 :手术时间平均 5 8分钟 ,平均出血 40ml,术后保留尿管平均 3 8天 ,排尿通畅。随访 3月～ 2年 97例 ,I-PSS从 30 5 3下降到 9 3分 ,最大尿流率从 9 6ml/秒增加到 2 2 6ml/秒。结论 :TUVP具有操作简便、出血少、视野清晰、疗效确切、并发症少等优点 ,是一种安全有效的治疗技术。     

双肾纤维膜下积液1例

1　临床资料患者 ,男 ,44岁。因双侧腰部疼痛 2月伴腹部包块1月入院。6 1天前下午 3时无诱因突然出现肾区疼痛 ,持续 2 4小时后缓解。以后多次出现肾区剧烈疼痛。病程中无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ,无尿血。 1月前 B超发现左右肾周液性包块。 2 0天前阴囊出现水肿 ,皮肤透亮呈球形。查体 :颜面部轻度浮肿 ,以眼睑浮肿明显 ,双下肢无水肿。左、右侧腹明显膨隆。左侧腹扪及包块约 2 5 cm× 19cm,超过中线 ,右侧腹包块约2 0 cm× 19cm,边界欠清 ,张力高。阴囊肿胀 ,皮肤菲簿透明 ,直径约 10 cm,呈球形。 B超检查显示双肾周囊肿 ,左侧约…     

人工全髋关节置换患者术前疾病不确定感与焦虑水平的关系

目的 探讨人工全髋关节置换患者术前疾病不确定感与其焦虑水平的关系.方法 选定本院2018年11月～2019年11月住院治疗的200例人工全髋关节置换术患者,采用疾病不确定感量表(MUIS)评估患者术前疾病不确定感,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑水平,通过比较不同疾病MUIS组的SAS评分和不同焦虑水平组的MUIS评分以及Spearman相关性分析来探讨MUIS量表各维度与焦虑情绪的相关性.结果 200例患者MUIS评分71.5～139.4分,平均(105.26±4.64)分.其中21例是高水平不确定感,占10.50％,MUIS评分(60.25±4.14)分;118例是中水平不确定感,占59.00％,MUIS评分(92.52±10.44)分;61例是低水平不确定感,占30.50％,MUIS评分(138.26±6.44)分.200例患者中46例轻度焦虑,占23.00％;101例中度焦虑,占50.50％;53例重度焦虑,占26.50％.重度焦虑组MUIS评分高于中度焦虑组,中度焦虑组MUIS评分高于轻度焦虑组(P＜0.05).MUIS量表不可预测性、信息缺乏、不确定性、复杂性与焦虑水平均为正相关(P＜0.05).结论 人工全髋关节置换术患者的术前不确定感和焦虑水平均处于中等水平,不确定感和患者的焦虑水平呈正相关,临床应及早予以处理,尽可能减轻患者不确定感、焦虑水平.     

前列腺增生症尿动力学检查的意义

为明确BPH病人膀胱功能状态与手术疗效及症状改善之间的关系,我院自2000年以来,开始对前列腺增生症患者进行尿动力学检查,其中82例判断有Ⅲ级以上梗阻患者行手术治疗,现报告如下: 1 临床资料 本组病人82例,年龄58-78岁,平均66岁,病程4个月-11年,术前有急性尿潴留并留置引流管患者46例,其它患者残余尿＞50ml者16例.临床经肛查、"B"超或膀胱镜检查诊断BPH,普遍表现为夜尿次数多,排尿困难等症状.所有患者应用Dantec-Menuet型尿动力学检查仪行压力一流率测定,观察指标包括梗阻程度、逼尿肌功能、逼尿肌收缩力等.其中34例行经尿道前列腺汽化术,48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后观察患者膀胱刺激症状的频率、程度、出血及冲洗量.     

球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折患者的手术配合

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术用于治疗老年患者椎体压缩性骨折的手术配合要点。方法：首先要熟悉经皮球囊成形术的配套器械、C臂X线影像机的操作及其手术配合流程;做好术前访视及器械、手术间、物表的消毒灭菌工作;合理摆放体位,术中密切观察病情变化,严防并发症的发生;注意X线防护。结果：经过各个环节的严格把关及优质的手术配合流程,86例老年患者都安全度过了手术期。结论：经皮球囊扩张成形术属微创术,加之娴熟的手术配合其效果安全可靠,非常适用于老年椎体压缩性骨折患者的治疗。     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的观察经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效及并发症,并与经尿道前列腺电切术（TURP）进行比较。方法回顾分析采用PKRP、TURP治疗的768例BPH患者,分别收集两组患者年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率资料并进行统计分析。结果两组病例年龄、前列腺重量及术前IPSS、RUV、Qmax和QOL比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组在手术成功率、平均住院时间、术后平均留置尿管时间、术中出血量和冲洗时间方面无统计学差异（P〉0.05）;两组在手术时间、并发症发生率方面有统计学差异（P〈0.05）。结论PKRP治疗BPH的近期临床疗效与TURP相当,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

不同葡萄糖浓度对大鼠睾丸Sertoli细胞功能的影响

目的:研究不同葡萄糖浓度对体外培养的Sertoli细胞分泌ABP量和抑制素B(INHB) mRNA表达量的影响,进一步探讨高糖环境对大鼠睾丸Sertoli细胞功能影响.方法:建立不同葡萄糖浓度(5.6 ～ 40mmol/L)的Sertoli细胞体外培养模型,ELISA方法测量各组细胞培养液中的ABP含量及RT-PCR方法检测Sertoli细胞抑制素B mRNA的相对表达量并进行比较.结果:当培养基葡萄糖浓度在5.6～20.6 mmol/L时,Sertoli细胞分泌ABP量随葡萄糖浓度增加而增加,但当浓度超过此范围时,ABP的分泌量明显下降,而INHB mRNA表达量与培养基葡萄糖浓度呈负相关.结论:高糖环境对体外培养的大鼠睾丸Sertoli细胞的合成及分泌功能有明显影响.     

输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治

目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克的发生原因及治疗。方法回顾性分析3例输尿管镜碎石术后并发感染性休克患者的临床资料。3例接受输尿管镜碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染性休克,并给予抗休克和抗感染治疗。结果 3例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。结论梗阻积水合并感染、术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染性休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。     

曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血清B型脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将58例确诊为冠心病心力衰竭的患者（心功能Ⅱ~Ⅲ级）,随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,治疗组在对照组治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。治疗前及治疗后12周测定血清BNP及hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）。结果两组患者12周时血清BNP及hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组LVEF升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病心衰患者在基础治疗中,加用曲美他嗪可以进一步改善心功能,安全有效。