糖尿病患者超声乳化白内障吸除手术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的临床效果。方法:50例(61只眼)糖尿病患者(设为A组)和同期163例(174只眼)血糖正常患者(设为B组)接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术。糖尿病患者手术前通过饮食疗法、口服药物或肌注胰岛素治疗,使空腹血糖降到 10mmol/L以下。术后随访 1～28个月(平均 8.6个月),复查视力、裂隙灯及眼底检查。结果:术后矫正视力≥0.5者,A组为77.1%;B组为80.5%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。两组术中出现后囊破裂及术后发生角膜水肿和前房渗出等并发症的差异无显著性(P>0.05 )。结论:糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除手术前只要有效控制血糖,其手术效果与对照组患者相同。但术后血糖的控制仍然十分重要。眼科学报2003;19:98-100。     

PRK近视患者角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度的相关分析

目的 :通过测量近视眼的角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度 ,分析角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度与近视程度的关系。方法 :在进行PRK治疗的患者中 ,根据屈光度将 2 78例 (538只眼 )患者分成低、中、高和超高度四组 ,应用角膜地形图仪测定角膜屈光力 ,A型超声波测定眼轴及角膜中央厚度 ,数据用Exce 197软件计算处理。结果 :垂直径角膜屈光力 (4 4 0 1± 1 54D)明显大于水平径角膜屈光力 (4 3 10± 1 4 0D) ,P <0 .0 1。 (角膜总屈光力与屈光度的大小无关 ) ;角膜中央厚度与屈光度的大小无关 ,各屈光度组间差异无显著性。眼轴随屈光度的增大而延长 ,差异非常显著。结论 :在近视眼中 ,眼轴起着决定性的作用 ,度数越高 ,眼轴越长 ,而角膜屈光力不起作用或作用甚微。角膜中央厚度与近视程度无关。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜变化的观察

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后泪膜功能的改变,探讨LASIK术后发生眼干现象的原因.方法:对广州医学院第二附属医院眼科100例近视患者186只眼进行LASIK手术,分别测定其术前,术后1周、1个月、3个月的泪液分泌量(用Schirmer I实验测定)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色试验.结果:①Schirmer Ⅰ值:术前为(15.89±6.70)mm,术后1周为(12.08±7.30)mm,术后1月为(10.43±5.52)mm,术后3月为(11.56±6.82)mm.②平均BUT值:术前为(12.83±5.04)s,术后1周为(9.07±6.40)s,术后1月为(8.74±7.56)s,术后3月为(10.23±5.76)s.③术后1周角膜荧光素染色比术前加重.结论:LASIK术后早期可导致泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,产生干眼症状,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关.     

长期配戴角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者和长期配戴硬性透氧性接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者500例(918眼)、长期持续配戴软性角膜接触镜2年以上200例(386眼)和长期配戴RGP≥1年者100例(195眼)的中央角膜厚度。结果无角膜接触镜配戴史者,平均角膜中央厚度为(528.59±23.37)μm,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为(512.31±21.73)μm,配戴RGP者平均中央角膜厚度为(515.03±22.97)μm。配戴软性角膜接触镜者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴RGP者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05),配戴软性角膜接触镜者与RGP者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论长期持续配戴软性角膜接触镜者和RGP者平均中央角膜厚度均薄于无角膜接触镜配戴者。     

多区切削模式在飞点扫描式LASIK治疗近视的应用

目的评价对角膜相对较薄的近视患者利用小光斑飞点扫描式准分子激光仪进行LASIK多区切削治疗的临床效果。方法采用德国SCHWIND公司的ESIRIS小光斑飞点扫描式准分子激光仪,对104例(201眼)按常规模式切削时,剩余角膜厚度小于250μm的近视患者进行多区切削治疗;屈光度范围:球镜度为-5.25至-19D,散光度为0～4.0D,等值球镜度平均为(-10.13±3.11)D;术前最佳矫正视力为:0.98±0.19;角膜厚度450～617μm,平均(517.9±29.3)μm;术中角膜瓣厚度为78～176μm,平均(116.9±24.1)μm;多区切削分为3～5区,切削光斑4.5～7.0mm。随访时间6～24个月。结果术后的视力1个月视力达到最好并趋于稳定,屈光度有轻度回退的倾向,分别为:术后1天,0.76±0.46、(+0.59±1.19)D;术后1周:0.78±0.24、(-0.11±1.28)D;术后1个月:0.84±0.27、(-0.25±1.18)D;术后3个月:0.85±0.29、(-0.81±1.51)D;术后6个月:0.86±0.31、(-1.39±1.71)D。术后一个月内眩光、夜间视力下降等并发症较多,一个月后减轻或消失;没有出现继发圆锥角膜。结论小光斑飞点扫描式准分子激光仪的LASIK多区切削模式对于相对角膜较薄的患者不失为一种有效、安全的方法。     

PHACO联合房角粘连分离术治疗房角不同粘连关闭程度PACG的效果

目的 比较白内障超声乳化吸除(phacoemulsification,PHACO)联合房角粘连分离术治疗不同房角粘连关闭程度的原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的临床效果.方法 61例65眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者,分成A组(房角粘连关闭≤180°)42例43眼;B组(房角粘连关闭＞180°)19例22眼,均施行白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术,观察两组手术后1、3、6个月的房角、眼压、视力和视野的变化.结果 术前眼压:A组为(19.12±4.73)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组为(23.32±6.31)mmHg.术后1、3和6个月的复查中,眼压正常者(不用降眼压药):A组为97.7%、97.7%和95.3%;B组为77.3%、72.7%和63.6%.房角改变:A组3次复查全部开放;B组则分别为77.3%、68.2%、68.2%.最佳矫正视力≥0.5者:A组为90.7%、93.0%、93.0%,B组为77.3%、72.7%、63.6%.A组视野术后扩大者均为100%,B组为81.8%、72.7%、63.6%.各观察指标中A组优于B组(P＜0.05).结论 对于合并有白内障的PACG患者,施行白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术可以使大部分患者的房角重新开放,但对于部分房角粘连关闭＞180°者效果欠佳,需要定期追踪观察.     

LASIK术中刀片高压处理后制作角膜瓣的临床研究

目的　研究LASIK术中应用角膜微型板层刀的全新刀片,通过高压消毒处理后制作较薄角膜瓣的效果。方法　选择双眼屈光度相近、同时进行双眼LASIK术的患者63例（126眼）,术中使用M2的90微型刀头制作角膜瓣,右眼使用全新刀片,左眼使用连续高压消毒三次后的新刀片。术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣的厚度。术后观察3个月的视力、屈光度、对比敏感度和角膜地形图（角膜像差）的变化。结果　右眼和左眼术前屈光度(等效球镜度)分别为：-2.25D~9.50D,平均-5.28±1.73D和-2.00D~9.88D,平均-5.51±1.62D（P>0.05）;角膜瓣厚度为：133.9±12.3μm和114.7±13.1μm（P<0.05）;术后屈光度比较分别为： -0.12±0.23D和-0.15±0.12D（P>0.05）;裸眼视力为：1.05±0.21和1.05±0.19（P>0.05）;高阶像差均方根值（RMS）为：0.68±0.12μm和0.66±0.13μm（P>0.05）;对比敏感度：在3.0c/d、6.0c/d、12.0c/d、18.0c/d空间频率的比较中两组数值相近（P>0.05）。结论　应用经过高压处理后的新刀片可以制作出优质的、较薄的角膜瓣。     

内高频电灼术治疗泪道阻塞

采用ＷＺＣ－Ｉ型泪道治疗仪，对６２例（７９只眼）各种泪道阻塞患者进行内高频电灼术，随访观察６～２８个月，治愈结果泪小和阻塞１３例（６８．４％）泪总管阻塞１１只眼（７３．３％）鼻泪管阻塞３１只眼（８６．１％）泪小管合并鼻泪管阻塞２只眼（４０％）吻合口阻塞４只眼（１００％），内高频电灼术对治疗泪管阻塞有疗效确切，操作简单，术后并发症少，不留皮肤瘢痕，可重复治疗及费用低等优点，治疗后不改变或破坏小道的生     

素高捷疗眼膏治疗眼前节碱性烧伤的疗效分析

眼部碱性烧伤处理不当，可引起角膜溃疡和穿孔，常导致祝功能或眼球的丧失．角膜溃疡和穿孔的形成是因为碱性伤后，角膜组织中胶原酶活性升高[1]，胶原酶使角膜基质层的胶原分解所致；而营养缺乏能起动胶原酶释放口．因此，传统上在应用胶原酶抑制剂的基础上，应用各种加强营养的治疗．较常用有效的是自家血疗法，但因自血使用起来不方便，病人往往不能自己应用．本文作了瑞士亲高大药厂生产的素高捷疗眼青（SoforserylEye－Gel，SEG）和自血治疗眼前节减烧伤的比较，拟寻找自血管养功能灼良好代用品．1．对象和方法随机将28例（29眼）眼…     

准分子激光角膜原位磨镶术后继发圆锥角膜的临床观察

我们对 6例高度近视患者 7眼 L ASIK治疗术后出现继发性圆锥角膜的病例进行了总结分析 ,现报道如下。病例资料病例 :6例患者中 ,年龄最小 16岁 ,最大 4 6岁。男性 2例 ,女性 4例 ,7眼的屈光状态均 >- 15.0 0 D。所有患者术前常规检查视力、眼压 (美国 LEICA型非接触式眼压计 )、眼前段裂隙灯检查、眼底、电脑验光及散瞳检影、眼部 A超 (美国 DGHA型生物测量仪 )及角膜地形图检查 (美国 SYSTEM2 0 0 0型 )。有关资料见表 1。手术技术 :本院采用德国 SCHWIND KERATOM- 2型准分子激光联合自动微型角膜板层切削刀进行激光治疗。…