中下段直肠癌外科治疗指南(2006版)

我国结直肠癌的发病率每年以约4%的速度上升,其中一半以上为直肠癌,而直肠癌中有70%～80%,位于直肠中下段.由于缺乏早期发现、早期诊断的有效措施,加上治疗不规范,以致治疗效果不佳,直肠癌根治术后5年生存率仍徘徊在50%～60%,局部复发率仍然高达10%～20%.为了进一步提高我国直肠癌,特别是中低位直肠癌的诊治水平,拟定此指南,供全国肿瘤和结直肠外科医师参考.     

白三烯在运动性哮喘中的作用

本研究通过测定一种白三烯D_4受体拮抗剂ICI204219对运动性哮喘(EIA)患者支气管收缩反应的影响,以明确白三烯在EIA中的作用。病人和方法采用随机双盲交叉法对8例稳定性男性哮喘患者(年龄25～45岁)进行研究。分别于研究前6小时和12小时停用支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇。每例患者于口服20mgICI204219或相仿的安慰剂片剂2小时后测定运动前第1秒用力呼气量(FEV_1)基础值,接着进行运动试验,每次运动应使FEV_1值最     

支气管冷冻疗法治疗晚期支气管癌

作者前瞻性研究了支气管镜冷冻疗法治疗晚期支气管癌并支气管内阻塞的价值。病人和方法 33例晚期支气管癌患者,均伴支气管阻塞,且不能手术治疗。平均年龄71岁,男23例,女10例。肿瘤位于气管2例,左主支气管9例,右主支气管及中间支气管14例,叶支气管23例。鳞癌25例,未分化癌7例,其它1例。胸片提示25例合并1叶或1叶以上肺不张。治疗前呼吸困难32例,喘鸣7     

结直肠癌术后患者异时性进展期腺瘤风险筛查模型的构建及验证

目的 筛选结直肠癌术后患者发生异时性进展期腺瘤的危险因素,构建个体化风险筛查模型并验证模型的筛查效果。方法 将2007年4月至2017年10月行结直肠癌根治术的734例患者分为建模组和验证组,术后3年结肠镜随访。建模组采用单因素及多因素Logistic回归分析,建立风险筛查模型。利用验证组验证模型的筛查效果。结果 734例患者包括建模组485例,验证组249例。平均年龄为(64.6±11.5)岁,男性440例,女性294例。总的异时性进展期腺瘤发生率为11.9%(建模组12.0%,验证组11.6%)。多因素Logistic回归分析显示,男性、糖尿病病史、右半结肠癌、中低分化腺癌、腺癌合并腺瘤,腺癌合并进展期腺瘤为异时性进展期腺瘤的独立预测因素。根据Logistic多因素分析结果,建立筛查结直肠癌术后出现异时性进展期腺瘤的模型,并建立风险筛查列线图。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析结果显示,该模型的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)=0.957(95%CI:0.935～0.9...     

洋紫荆的化学成分研究

目的 对洋紫荆Bauhinia variegate的化学成分进行研究。方法 综合利用Sephadex LH-20、Chromatorex C18、Diaion HP20SS等柱色谱分离技术进行分离纯化,并综合应用HR-ESI-MS、NMR、ECD等多种波谱方法鉴定化合物结构。结果 从洋紫荆花的甲醇提取物中分离得到8个化合物,分别鉴定为4,6-二羟基亚环己基乙腈-8-β-D-葡萄糖苷（1）、L-色氨酸（2）、咖啡酸甲酯（3）、对羟基苯甲酸β-D-吡喃葡萄糖酯苷（4）、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷（5）、山柰酚-3-O-β-芸香苷（6）、山柰酚-5-O-[α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷]（7）、kaempferol3-O-β-glucopyranosyl(1→2)[α-rhamnopyranosyl(1→6)]-β-glucopyranoside(8)。结论 化合物1为新化合物,命名为蝙蝠葛氰苷G,化合物2～6、8为首次从洋紫荆中分离得到。     

结直肠癌分子标志物临床检测中国专家共识

结直肠癌是目前我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着精准医疗理念及对肿瘤相关分子标志物研究的逐年深入,合理的检测及应用结直肠癌相关分子标志物已经成为目前临床实践的重要部分。为了提高临床医师对结直肠癌分子标志物的了解及应用,中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会组织相关领域专家,根据近年的国内外临床研究及实际诊疗经验,经专家组反复修改讨论,撰写了结直肠癌分子标志物临床检测的专家共识,旨在为临床医师提供参考及指导,为结直肠癌患者提供更加精准、有效的治疗。     

非结核分支杆菌病并发艾滋病的药物治疗

非结核分支杆菌(NTM)病是艾滋病患者全身细菌感染常见的原因,NTM病并发艾滋病的治疗已被学者们关注.介绍NTM病并发艾滋病的治疗原则、治疗药物及药物间的相互作用,并推荐几种常见NTM病的治疗方案.     

外科临床教学查房的问题与对策

教学查房是带教医师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析,对实习生的临床思维方法、动手操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床活动,也是提高各级医师工作能力和诊治水平的重要环节。根据＂三甲＂医院的外科临床特点,其教学查房可以分为早查房、晚查房、专门的数字查房、科室主任大查房、急诊典型病例的连续性查房、病历讨论会[1]。