阳痿治验1则

赵某，男，40岁，教师。诉阳痿伴少腹胀痛3个月余。患者在3个月前行房中忽受惊扰致射精中断并感少腹隐隐胀痛不适，以后每欲行房事时疼痛加剧而不能行正常之性事。渐则性欲低下，阳痿不起。曾多方投医，均予温补肾阳之品，然病症依旧。遂情志抑郁，阳痿日甚。视其神情忧郁，舌质暗淡、苔薄，脉沉稍弦。症属败精瘀阻，肝气郁结，肝经受阻，宗筋失养。治当以化瘀通郁行滞为主，少性振奋肾气之品，并予言语开导以消除病人之顾虑。方以血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减：柴胡6g，荔枝核30g，橘核12g，郁金12g、香附9g，桃仁9g，红花9g，牛膝9g，川芎9…     

新型折叠式多焦点与单焦点人工晶状体植入术后拟调节力的比较

目的 :对单焦点和多焦点人工晶状体植入术后的拟调节力进行比较。方法 :选取合适的老年性白内障患者 ,分为两组。Ⅰ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganArraySA 4 0NBTM多焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 9.4个月。Ⅱ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganSI4 0单焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 15 .7月。所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。术后采用试镜片法测试拟调节力。结果 :Ⅰ组 (MIOL)视远拟调节力为(2 .79± 0 .86 )D ,视近拟调节力为 (3.6 4± 1.0 3)D ;Ⅱ组(SIOL)视远拟调节力为 (0 .75± 0 .38)D ,视近拟调节力为 (1.0 6± 0 .4 2 )D ,两组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :多焦点人工晶状体可以使患者在术后获得较大范围的拟调节力 ,使人工晶状体的作用更接近于生理性晶状体。     

非小细胞肺癌患者化疗前心理障碍与化疗期间胃肠道症状相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者化疗前心理障碍与化疗期间胃肠道症状的相关性,以及影响化疗前心理障碍的相关因素。方法:对130例使用常规化疗方案的非小细胞肺癌患者进行相关资料调查,包括患者一般资料、实验室指标,并行胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分。结果:非小细胞肺癌患者化疗期胃肠道表现以恶心、腹胀、呕吐最为常见;合并心理障碍者胃肠道症状发生率较高(P0. 05);胃肠道症状得分与焦虑得分呈中度正相关,与抑郁得分呈中度正相关(均P 0. 05);化疗前,焦虑评分与白蛋白呈低度负相关,抑郁评分与尿素氮、血钙呈弱正相关,与血糖呈弱负相关(均P 0. 05);心理干预后,化疗患者焦虑评分、抑郁评分及GSRS总分、恶心、呕吐得分均降低(均P 0. 05)。结论:积极评估及干预非小细胞肺癌患者化疗前心理障碍,对降低化疗期间胃肠道反应起着重要的作用。     

新型冠状病毒肺炎患者的早期识别和病情评估

2019年12月中国武汉爆发的新型冠状病毒肺炎(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)引发了全球广泛关注,新型冠状病毒具有传播速度快,临床症状不典型、双肺易受累等特点,易导致漏诊误诊,早期识别及病情评估困难。发热、咳嗽肌痛、乏力、呼吸困难等症状及影像学表现可有助于新型冠状病毒肺炎的早期识别。同时病情进展速度、发热情况CT表现、缺氧程度、年龄、基础疾病、实验室指标等可作为新型冠状病毒肺炎病情程度的评估依据。     

羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照

目的 比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法 翼状胬肉患者42例48眼。分为羊膜移植组及角膜缘移植组，每组24眼。分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植。术后随访12～19个月，观察翼状胬肉复发率。结果 羊膜移植组6眼（26％）复发，角膜缘移植组3例（13．6％）复发。在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼（20％）、2眼（14％）复发；在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼（37％）、1眼（12．5％）复发。结论 在防止胬肉复发方面，羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当；角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植。     

单核细胞向巨噬细胞分化过程中CD44mRNA表达和黏附功能的变化

目的探讨单核细胞向巨噬细胞分化过程中CD44 mRNA表达和黏附功能的变化。方法应用豆蔻佛波醇乙酯(PMA)诱导单核细胞系U937向巨噬细胞分化;应用RT-PCR分析U937细胞CD44 mRNA表达变化,并以β-actin作为内参进行半定量评价,并对主要条带进行测序;应用荧光染料BCECF/AM作为探针,测定黏附于激活的内皮细胞上的U937细胞数目。结果与对照组比较,PMA诱导的U937细胞CD44 mRNA总体表达显著增加(P=0.01037),异构体/标准CD44比例显著上升(P=0.0005551),测序结果显示PMA刺激后显著增加的是947 bp(V8 V9 V10)和1208 bp(V7 V8 V9 V10)CD44异构体。同时,PMA刺激后U937细胞黏附功能显著增加(P=0.0029)。结论单核细胞向巨噬细胞分化过程中CD44 mRNA,特别是947bp(V8 V9 V10)和1208 bp(V7 V8 V9 V10)CD44异构体的表达显著增加,可能与细胞黏附功能的增强相关。     

延寿丹的药理研究——Ⅱ对小鼠过氧化脂质和脂褐素的影响

观察延寿丹及其撤方对小鼠过氧化脂质和脂褐素的影响。结果表明,延寿丹在体内能抑制正常小鼠肝匀浆过氧化脂质生成,并能降低小鼠脑、心、肝、肾和血脂褐素含量。提示延寿丹可能有益于维持体内自由基的动态平衡,保护细胞免受损伤。     

消痔灵治疗454例内痔疗效观察

我院从1985年1月至1988月7月采用消痔灵注射液治疗内痔454例,获得满意疗效,并随访2年以上病例100人,报道如下: 454例中,男322人;女132人;年龄11岁至78岁,平均为36.8岁;病程6个月至38年,平均7年。Ⅰ期内痔15例;Ⅱ期内痔144例;Ⅲ期内痔295例,其中Ⅲ期内痔继发静脉曲张型混合痔198例。治疗方法:用“消痔灵”与0.5％或1％的普鲁卡因配成1∶1液,按四步注射法,对Ⅲ期内痔以及Ⅲ期内痔引起的混合痔加强第四步注射,药液浓度改为1.5∶1,且药量适当加大。剂量为20至60毫升,平均30毫升。疗程为7至25天,15天内痊愈占85％。术后反应:454例患者术后均有不同程度的肛门坠胀及便意感或第一次排尿不畅等,均在24小时内自行消失。治疗结果:注射后,第一次排便未带血且不再脱出的454例,占98％,好转9例,并行二次注射治疗得到满意效果。随访结果:我们对2年以上的病例随访100人,其中治愈者86例,好转12例,复发2     

肛门直肠外伤10例处理体会

作者对 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 10例肛门直肠外伤患者进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。肛门损伤伴内外括约肌断裂者 5例 ,合并阴道裂伤者 3例 ,损伤直肠者 2例。损伤原因 :高处跌落异物刺伤 3例 ;车祸被玻璃刺伤 1例 ;摩托车跨伤 1例 ;蹲厕挂伤 1例 ;树桩穿透伤 2例 ;人为因素刺伤 2例。 10例患者均无尿道膀胱损伤 ,无骨折及骶前血管撕裂伤 ,无腹膜后血肿。受伤到入院时间短者 1ｈ ,长者 4.5ｈ ,入院到手术时间多在 2ｈ内 ,有 2例出血性休克者 6ｈ后手术。1.…     

ANCA的意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是诊断ANCA相关小血管炎的重要指标.ANCA测定的标准方法是间接免疫荧光法(ⅡF),C-ANCA针对的靶抗原为蛋白酶3(PR3),为Wegener肉芽肿(WG)的特异性抗体.P-ANCA针对的靶抗原比较广泛,故诊断特异性较差.近年来强调ⅡF结果必须通过抗原特异的ELISA证实.ANCA阳性率和滴度的高低与疾病的活动性和严重度相关,疾病缓解期滴度下降或消失,治疗后ANCA的持续阳性常预示疾病的复发.AN-CA不仅在诊断ANCA相关血管炎中起关键作用,新的资料提示ANCA在这类疾病的发展过程中具有致病作用.