新生儿游泳和新生儿健康的相关性探讨

目的:通过产后新生儿游泳后部分指标的变化,探讨其对新生儿健康的影响。方法:选择顺产、剖宫产的正常孕足月新生儿,分为对照组(沐浴组)和观察组(沐浴+游泳组),检测新生儿出生时体重,出院时体重,胎便转黄时间,出院时黄疸指数,比较两组间的差异。结果:观察组与对照组之间新生儿出生时体重无显著性差异(P>0.05)。出院时体重,胎便转黄时间,出院时黄疸指数均有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿游泳能促进新生儿生长发育,有利于新生儿健康,值得临床推广。     

足月妊娠米索引产孕妇IL-8的表达与临床意义

目的通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义。方法选择妊娠≥40w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性。结果IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联。结论IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一。     

成分输血在抢救产科急性DIC中的应用

产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一。随着现代临床输血研究的进展。成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用。笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血，报告如下。     

妊娠期糖尿病围生期结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病对围生期结局的影响。方法回顾性分析147例GDM孕妇(GDM组)和50例糖耐量正常孕妇(对照组)的围生期结局。结果 GDM组与对照组比较,GDM组孕期妊娠期高血压疾病、剖宫产率增加,差异有统计学意(p<0.05);但羊水过多、巨大儿发生率增加、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率在GDM与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论妊娠期糖尿病可致妊娠期高血压疾病、剖宫产率增加。及时发现妊娠期糖尿病,积极干预,对预防相关围生期不良结局有重要意义。     

血管介入治疗难治性产后出血无效原因分析

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败的原因。方法分析本院行子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的病例资料,总结失败原因及对策。结果两组 DIC、休克、剖宫产、阴道产、胎盘植入的发生率比较,差异均无统计学意义;两组出血量比较,差异有统计学意义。结论子宫血供存在特殊解剖学特点是子宫动脉栓塞治疗可能失败的原因。     

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的 调查产后抑郁症的相关因素，探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法 选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组，选择同期、同数量定期产捡，但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表（HAD）测试（≥11分为焦虑-抑郁情绪）：产后行艾迪产后抑郁量表（EPDS）测试（≥13分诊断为产后抑郁症）。两组中部分产妇采用艾森克个性量表（EPQ）做个性因素分析（N量表为情绪性，P量表为变态心理倾向或神经质）。观察两组产妇产后抑郁症的发生率。结果 （1）HAD≥11分：观察组为96例（11.2％），对照组为95例（11．1％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（2）EPDS≥13分：观察组为18例（21．0％）；对照组为73例（8.53％），两组间差别有显著性意义（P〈0．01）。（3）产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者（P〈0.01）。结论 全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素；显著降低产后抑郁症的发生率。     

产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防

目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。     

晚期妊娠米索前列醇引产出现过强宫缩的对策

目的：探讨晚期妊娠米索前列醇(Misoprostol以下简称米索)引产出现过强宫缩的对策，为临床干预米索引产的过强宫缩提供理论和实践依据，减少并发症的发生，提高引产分娩的安全性。方法：将2003—05～2004—08我院产科晚期妊娠米索引产出现过强宫缩的80例，随机分为硬膜外阻滞组40例(观察组)，高浓度硫酸镁VD组40例(对照组)，应用美国惠普公司M1351A型胎儿监护仪，观察和比较两组子宫收缩各项指标(间隔时间、持续时间、强度)的变化。结果：硬膜外阻滞对过强宫缩的缓解效果明显优于高浓度硫酸镁VD，应用30min后子宫收缩的各项指标与对照组比较差异有显性。结论：硬膜外阻滞是安全、有效、实用的干预米索引产出现过强宫缩的措施。     

显微外科技术输卵管复通效果及其相关影响因素分析

目的 报道应用显微外科技术进行输卵管复通的临床效果。方法 对使用显微外科技术行输卵管复通术的116例进行随访。对其年龄、绝育期限、输卵管长度、显微外科技术及输卵管炎症等影响手术复通效果的相关因素进行分析。结果 随访的116例中，恢复妊娠有100例。结论 输卵管长度、显微外科技术、输卵管有元炎症是决定复孕是否成功的关键。     

晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点

目的:通过探讨晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点,分析其风险性和可行性。方法:2003年5月至2004年6月我院产科晚期妊娠用米索前列醇引产进入活跃期的产妇134例为观察组,同期自然临产产妇165例为对照组,应用胎儿监护仪观察子宫收缩各项指标(间隔时间、持续时间、强度和曲线类型),观察子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产、产程时间、产后出血等情况。结果:子宫收缩各项指标、子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产发生率、产程时间比较差异均有显著性,产后出血量和产后出血率差异无显著性。结论:晚期妊娠米索前列醇引产易出现子宫收缩过频、过强、子宫过度刺激综合征、急产等。因此,必须在正确掌握指征、有力监护、及早识别和处理产力异常的前提下,应用米索前列醇引产。