清远市清新区预防接种门诊医务人员丙肝职业暴露认知现况分析

目的了解清远市清新区预防接种门诊医务人员丙型肝炎职业暴露认知现况,并对其分析,为今后防控工作提供依据。方法采用普查方法,对广东省清远市清新区16个预防接种门诊医务人员进行问卷调查。结果共调查16个预防接种门诊154名医务人员,丙肝职业暴露认知知晓率为44.18%;23～29岁年龄组、中专及以下文化程度组和1～5年工作年限组知晓率低于其他组别;≥40岁组知晓率为最高80.95%,知晓率随年龄增加而增加(χ~2=5.72,P<0.05);本科及以上组知晓率为最高81.82%,文化程度越高水平知晓率越高(χ~2=9.34,P<0.05);≥16年组知晓率为最高90.00%,随工作年限越长知晓率越高(χ~2=9.81,P<0.05)。结论清远市清新区预防接种门诊医务人员丙型肝炎职业暴露认知不高,相关知识比较缺乏,存在不安全注射、诊断及治疗不到位等风险。今后,应因地制宜、精准施策开展教育培训工作,是下一步教育培训工作重点。     

2007年清新县鼠疫监测情况分析

目的 分析清远市鼠疫疫情、人群及媒介宿主动物监测情况,为制定鼠疫防治措施提供科学依据.方法 在全市范围开展鼠疫疫情监测,在清新县设立人间和宿主动物间监测点,采集健康人血,捕捉活鼠进行血清学和病原学检验.对鼠密度和传播媒介鼠体蚤指数进行统计分析.结果 2007年监测期间无鼠疫疫情和自毙鼠疫情报告;采集206份健康人血清进行鼠疫间接血球凝集试验(IHA-F1抗体)全部阴性;共捕获8种鼠形动物(活体和死体)381只,其中褐家鼠占70.52%,黄胸鼠占11.28%.板齿鼠占8.66%,黄毛鼠占3.41%.施氏屋顶鼠占3.15%:臭鼩鼱占1.57%,小家鼠占1.05%,青毛鼠占0.26%;家栖鼠占84.51%,野栖鼠占15.49%;雌雄鼠性别比例为1.31∶1;总鼠密度为10.76%,家栖鼠密度为10.14%,野柄鼠密度为11.33%;家栖鼠鼠体蚤指数为0.21,野栖鼠鼠体蚤指数为0.16 .鼠体蚤总指数为0.2,印鼠客蚤指数为0.15,游离蚤总指数为0;采集活鼠血清318份进行鼠疫IHA-F1抗体检测全部阴性;对病变鼠脏器172份压印培养鼠疫杆菌,结果全部阴性.结论 清新县主要鼠种是褐家鼠,主要蚤种是印鼠客蚤,暂未发现鼠类和人群的鼠疫感染情况.但仍存在鼠疫疫源地生态环境所具有的条件,应扩大监测范围,加强鼠疫相关宿主动物和传播媒介的监测工作.     

广东省农村某地留守儿童跌倒伤害流行特征分析

目的掌握广东省农村某地留守儿童跌倒伤害的流行病学特征与流行趋势,为制订防治对策、评价防治效果提供科学依据。方法选择2018年广东省农村某地3所伤害哨点医院伤害监测数据库中的890例农村儿童跌倒伤害病例为研究对象,进行回顾性调查、分析有关数据。结果广东省农村某地留守儿童跌倒伤害发生率(15.1‰)高于非留守儿童(10.8‰);留守男童跌倒发生率(17.5‰)高于女童(12.6‰);男女儿童的跌倒发生率,留守儿童均高于非留守儿童;0～14岁儿童跌倒病例中,10～14岁组跌倒发生率均最高;留守与非留守儿童的跌倒发生率随年龄增长呈升高趋势;1～14岁留守儿童的跌倒发生率均高于非留守儿童;跌倒时间主要在7:00～8:00、13:00、18:00;留守儿童各跌倒原因发生率均高于非留守儿童;留守儿童前3位跌倒原因(坠落/跌落、被推/被撞、绊倒)的跌倒发生率高于非留守儿童;前3位跌倒地点(家中、学校、农田/农场)留守儿童的跌倒发生率高于非留守儿童。结论广东省农村留守儿童跌倒伤害,与其生活、活动环境等密切相关,应有针对性地开展健康教育、科学倡导,才能有效预防儿童跌倒伤害。     

清新县2003—2008年狂犬病流行情况分析

目的通过分析清新县2003—2008年狂犬病的发病情况,了解其流行趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法,运用EpiInfo软件进行分析、评价。结果2003—2008年清新县共报告30例狂犬病临床诊断病例,年平均发病率为0．70／10万,其中2008年发病率高达2．31／10万,病死率为100％;全县9个镇均有发病,以龙颈镇最多（共7例）,占总发病数的23．33％;发病年龄最大76岁,最小12岁;职业以农民为主,占63．33％;传染源以犬为主,占86．67％;全部病例均无接种疫苗。结论防病意识薄弱,伤口处理不规范,狂犬疫苗接种率不高,是清新县人狂犬病流行的主要因素。因此,加强宣传教育,提高犬伤者免疫率是今后工作的重点。     

清新县2003-2008年狂犬病流行情况分析

目的通过分析清新县2003—2008年狂犬病的发病情况,了解其流行趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法,运用EpiInfo软件进行分析、评价。结果2003—2008年清新县共报告30例狂犬病临床诊断病例,年平均发病率为0．70／10万,其中2008年发病率高达2．31／10万,病死率为100％;全县9个镇均有发病,以龙颈镇最多（共7例）,占总发病数的23．33％;发病年龄最大76岁,最小12岁;职业以农民为主,占63．33％;传染源以犬为主,占86．67％;全部病例均无接种疫苗。结论防病意识薄弱,伤口处理不规范,狂犬疫苗接种率不高,是清新县人狂犬病流行的主要因素。因此,加强宣传教育,提高犬伤者免疫率是今后工作的重点。     

清新县流动人口血吸虫病监测效果分析

目的通过对清新县流动人口监测结果的分析,探讨优化输入性血吸虫病人的防控措施。方法对清新县流动人口血吸虫病的监测结果进行统计分析。结果2005年清新县对流动人口67045人进行调查．显示有66％的流动人口居住在该县的城乡结合部或农村地区,来自疫区的人群约占流动人口的12％。2001—2008年．采用常规主动监测1052人、选择性主动监测1456人,血吸虫血清抗体阳性率分别为2．57％（27／1052）和4．81％（70／1456）,两者差异有统计学意义（X2=8．25,P〈0．01）;发现输入性临床诊断慢性病人分别为0例和13例（0．89％）,病原确诊病人分别为0例和2例（0．14％）。显示选择性主动监测对查获输入性病例的效果明显优于常规主动监测。结论来自疫区的流动人口中存在一定数量的血吸虫病患者,为做好输入性传染源的防控工作,现阶段要重点开展选择性主动监测,同时加强被动监测,并通过选择灵敏度较高的检查方法以提高监测效果。     

基于慢病APP平台管理高血压患者的血压控制效果及其相关因素分析

目的探讨基层社区利用慢病APP平台进行慢病健康管理的内容、步骤和规范,评估慢病APP健康管理后对改善患者血压的效果。方法 2018年1～6月,选取清远市清新区太和镇及太平镇322例高血压病患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统高血压管理模式组)和观察组(采用标准化的慢病APP管理模式组)每组各166例;应用慢病APP管理模式将两组患者前后的患者性别、年龄、文化程度、BMI值、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况、危险级别及管理级别进行比较。结果观察组的文化程度、BMI值、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况及管理级别水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);影响慢病APP管理模式效果的因素有年龄、文化程度、体重指数、相关知识知晓率、生活方式、服药治疗情况及管理级别。结论采用标准化的慢病APP管理模式在高血压管理中的血压控制效果明显,为基层社区采用多元化管理高血压患者提供借鉴作用。     

2001-2003年广东省钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过监测,了解广东省人群及宿主动物中钩体病菌群的变化,为预防钩体病的爆发流行,合理有效地制定预防措施。[方法]采集相关人群及宿主动物血清用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。[结果]健康人血清、疑似病人血清、宿主动物血清平均抗体阳性率分别为33.90%、4.59%、36.69%;在疑似病人血中分离培养出秋季热群钩体1株;在鼠肾中分离培养出21株钩端螺旋体,其中爪哇群14株、秋季热群4株、黄疸出血群2株和澳洲群1株;在猪肾、蛙肾中均未分离到钩端螺旋体。[结论]广东省人群及宿主动物钩体隐性感染水平较高,人群中血清抗体阳性的菌型以黄疸出血群为多,而宿主动物以爪哇群为多。鼠类动物脏器分离培养及血清抗体阳性率较高,显示老鼠仍然是传播钩体的主要传染源之一,提示我们要警惕由于菌群的更迭而引起钩体病的爆发流行。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗的免疫效果及其安全性探析

自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象,根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例,对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10,呈阴性,组间差异经统计学处理不具备显著意义（P〉0.05,χ2=0.01）;（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%,总GMT为1：25.66,与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%,总GMT为1：8.66相比,差异具有显著性（P均〈0.05,t=13.62,χ^2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P〈0.05,t=10.52）;（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应,总反应率7.0%;共有30例发生轻、中度热反应,热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应,总反应率6.29%;共29例发生轻、中度热反应,热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P〉0.05,χ^2=0.57）;（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应,总发生率为2.1%;灭活组幼儿共2例发生局部反应,总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P〉0.05,χ^2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较,减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点,更加适宜推广运用。     

清远市清新区慢性病综合防治试点社区诊断报告

目的 了解清远市清新区社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况和卫生知识知晓水平.方法 2012年2-9月,在辖区内随机抽取4020户10581名居民进行问卷调查,内容有60岁以上老年人生活质量,全民健康生活方式等,对15岁及以上人群进行体格检查等.结果 居民慢性病的患病率为11.10％,主要慢性病为骨关节疾病、脑血管疾病、糖尿病、心血管系统疾病.35岁及以上居民高血压标化患病率为21.41％.35岁以上居民糖尿病标化患病率为3.60％.15岁及以上居民中,总吸烟率为33.18％,饮酒率为13.06％,体重指数(BMI)值在13.16 ～42.26 kg/m2之间,超重率或肥胖率为30.13％,主动锻炼率为35.18％.居民日常饮食每天均吃早餐者占90.50％,基本不吃奶类及其制品者占87.76％,每天饮奶达200 ～400 ml者占2.92％,人均每天新鲜蔬菜摄入量为302.14 g,人均摄入食盐9.68 g.居民对“高血压患者相关卫生知识”、“糖尿病患者相关卫生知识”的知晓率分别为46.67％、63.43％.结论 针对该区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,开展慢性病社区综合干预与控制管理应成为今后慢性病防治和科研工作的重点.