血液透析治疗急性肾功能衰竭146例临床分析

我院2000～2005年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭（ARF）146例,取得了较好的效果,现报告如下.     

克仑特罗的急性毒性作用

目的:观察克仑特罗 (瘦肉精) 的急性毒性作用.方法:新西兰兔灌胃(ig)中毒剂量的盐酸克仑特罗溶液(150 μg·kg-1),记录心电图(ECG)II导联及V5导联;测定肌钙蛋白I (cTnI)及其他血液生化指标;对心、肝、肾进行病理组织学检查. 结果:克仑特罗能使心电图(ECG)II导联及V5导联T波显著降低,药后6 h肌钙蛋白I(cTnI)升高,对其他生化指标也有明显影响.可引起心、肝、肾发生病理学改变. 结论:克仑特罗(单剂量150 μg·kg-1,ig)能明显改变兔血清某些生化指标,对心、肝、肾功能均有一定程度的损伤.本试验为临床提供实验依据.     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤6例临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)的临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断。方法回顾性分析6例UTROSCT的临床病理学特征、免疫表型等。采用FISH检测JAZF1基因及NCOA2基因易位情况,并复习相关文献。结果6例患者年龄43~58岁,平均51.3岁。肿瘤最大径2.0~11.0 cm,切面多为灰白、灰黄色。镜检:肿瘤形态包括相互吻合的条索、小梁和小管样、网状和实性结构;肿瘤间质稀少伴玻璃样变,可见数量不等的动静脉血管,间质内均无明显螺旋小动脉。肿瘤细胞呈卵圆形,可见明显核仁,偶见核沟;核分裂象少见。免疫表型:肿瘤具有多向分化的免疫表型。6例肿瘤均表达至少2种性索分化的标记(CD99、CD56、Calretinin、WT-1、α-inhibin),不同程度表达平滑肌标记(desmin、H-Caldesmon、SMA);5例表达vimentin,4例表达上皮标记(CKpan),3例表达子宫内膜间质标记(CD10)。6例均不表达S-100蛋白、HMB-45等标志物。Ki-67增殖指数1%~30%。4例行FISH检测,均未发现JAZF1及NCOA2基因相关易位。5例患者获得随访,随访时间5~61个月,均无瘤生存。结论UTROSCT是一种罕见的具有多种免疫表型的子宫肿瘤,确诊主要依靠病理形态学检查及免疫组化标记,必要时行分子病理检查,治疗以手术切除为主,预后较好。     

甲基化DNA免疫沉淀-荧光实时定量PCR检测人精浆游离DNA睾丸和附睾特异性甲基化启动子

目的:建立检测精浆游离DNA(cfsDNA)启动子甲基化水平的甲基化DNA免疫沉淀-荧光实时定量PCR(MeDIP-qPCR)方法。方法:提取精液参数正常(6例)和输精管结扎(6例)男性的cfsDNA,将两组不同个体的cfsDNA分别进行混合,超声处理后形成DNA片段,通过MeDIP分离甲基化DNA片段,然后用qPCR方法检测启动子甲基化水平。结果:精液参数正常组的PRAME、PEG10、MORC1、GML、HOXA5、DNMT3L、SNURF、MSH4、DAZ1和CLPB启动子甲基化水平分别为14.93%、2.64%、0.69%、2.66%、17.50%、21.10%、5.98%、2.28%、13.50%和3.86%,明显低于输精管结扎组的121.25%、73.62%、16.25%、42.90%、76.74%、112.40%、59.79%、25.85%、91.90%和64.53%。其中,PRAME、MORC1、GML、HOXA5、DNMT3L、SNURF、MSH4和DAZ1等8个启动子MeDIP-qPCR的检测结果与启动子甲基化芯片结果一致。结论:通过MeDIP-qPCR方法可以定量检测到cfsDNA中的特异性启动子甲基化,为确定cfsDNA中睾丸和附睾特异性甲基化启动子提供了有效途径。     

胃混合性腺神经内分泌癌临床病理特征对比及预后分析

目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌（mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC）临床病理特征及预后分析。 方法 收集2012年3月至2021年10月福建医科大学附属第二医院胃混合性腺神经内分泌癌（MANEC）21例,腺癌31例,神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma,NEC）20例。对比分析胃MANEC与胃腺癌、NEC的临床病理特点,使用Kaplan-Meier法比较三者生存曲线,Log-rank法分析MANEC临床病理特征与预后的关系,并采用多因素Cox比例风险模型回归分析影响MANEC预后的独立危险因素。 结果 MANEC分别与腺癌、NEC对比分析,肿瘤发生部位、肿瘤分级分期存在差异。MANEC的生存曲线介于腺癌与NEC之间。单因素分析：CgA是否阳性表达、神经侵犯、脉管侵犯、浸润深度及是否化疗影响患者的预后（P＜0.05）。多因素分析：CgA是否阳性表达、是否化疗及腺癌成分病理学分级是影响患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 MANEC是一种腺癌和神经内分泌癌两种分化的肿瘤,具有介于经典腺癌与神经内分泌癌之间的形态特征及预后。     

滑膜肉瘤的诊断及预后治疗新进展

滑膜肉瘤属于间叶源性肿瘤,与其它软组织肉瘤的生物学行为、预后及治疗差异较大,其正确诊断对患者临床治疗极为重要。晚期滑膜肉瘤患者整体疗效较差。该文旨在总结近年滑膜肉瘤的诊断、治疗及预后的新进展,分析潜在的治疗策略,以期改善该肿瘤的临床治疗。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA和HBV之间的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与HBV-DNA和血清标志物之间的关系及其临床意义。方法用ELISA法对418例HBV感染者血清进行前S1抗原检测,其结果与HBV-DNA及"乙肝五项"进行统计学分析。结果在HBeAg阳性组,前S1抗原阳性率(89.4%)与HBV-DNA阳性率(96.2%)两者比较无显著性差异(P>0.05)。组1前S1抗原阳性率及浓度和HBV-DNA阳性率及病毒含量与2组、3组比较,差异具有显著性(P<0.01)。前S1抗原在HBV-DNA阳性组的检出率为81.1%,显著高于HBV-DNA阴性组的检出率53.9%(P<0.01)。前S1抗原灵敏度为81.1%,明显高于HBeAg的灵敏度53.1%(P<0.01)。结论前S1抗原检测比HBeAg更敏感地反映了HBV的复制程度,对乙肝五项血清标志物和HBV-DNA起重要的补充作用。     

附子配伍吴茱萸致中毒1例

附子配伍吴茱萸致中毒１例昔阳县李家庄乡北南沟村中西医诊疗所（０４５３００）吴春林关键词药物中毒，附子，吴茱萸王某，男，３７岁，司机，既往无药物过敏史。因患胃痛而予中药治疗，方中熟附子１０ｇ，并配用吴茱萸６ｇ，炙甘草６９。眼药２０分钟后，患者先觉唇口发...     

肝癌免疫治疗的临床进展

肝癌患者迫切需要新的有效的治疗方法,免疫治疗因为能够产生清除肿瘤细胞的特异性细胞免疫而受到关注。大量新的肝癌抗原的鉴定促进了肝癌多肽疫苗治疗的发展。目前,一些免疫治疗途径已经应用于肝癌的临床实验,包括细胞因子的注射、过继性免疫治疗、抗原递呈细胞治疗、自体肿瘤细胞疫苗和以甲胎蛋白为基础的多肽疫苗等。这些以免疫为基础的临床实验显示免疫治疗途径引起了肝癌患者特异性的免疫应答,其中一些途径的临床治疗能够抑制肝癌患者的肿瘤复发和促进肝癌患者存活。     

TTF-1和CD56蛋白表达与子宫颈小细胞癌三例分析

子宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of the cervical,SCCC）是一种原发于子宫颈的神经内分泌癌,仅占子宫颈恶性肿瘤的1％～6％,且SCCC早期即可发生盆腔淋巴结及远处转移,复发率极高,5年存活率仅14％～39％。现将解放军第180医院收治的3例SCCC病例结合免疫组化标记,探讨该肿瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断。