新兵军事训练伤常见原因及预防

训练有素的优秀人才才是决定战争胜败的关键因素，各部队都不同程度的加大了军事训练的强度和难度，导致军事训练伤的发生率居高不下，并有逐渐增加的趋势，我军报道为7．9％～37．7％。因此。对新兵训练伤的研究已经成为军事医学的研究重点。     

活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症30例临床观察

目的:观察活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效.方法:将气虚血瘀型中风后遗症患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均予中风后遗症常规康复治疗,在此基础上治疗组加以活血消栓胶囊治疗,对照组加以阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片治疗.观察2组综合疗效及治疗第15、30、45天神经功能缺损程度(NIHSS)评分以及不良反应.结果:总有效率治疗组为88.67％(26/30),对照组为76.67％(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第15、30、45天的NIHSS评分均明显低于治疗前,且降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在药物不良反应表现中治疗组优于对照组.结论:活血消栓胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症能明显改善患者生活自理能力及语言功能,值得临床推广应用.     

小骨窗开颅和大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效比较分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术在高血压脑出血中的疗效比较分析。方法选取我院2012年1月~2014年1月经头颅CT诊断为脑出血,同时合并有高血压的患者130例,随机分为两组,观察组和对照组,观察组患者进行小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。分别记录两组患者出血量,出血部位,入院时GCS评分,对其临床治疗和症状改善情况进行比较和分析。结果观察组治疗后有效、显效及无效分别为34例(52.31%)、24例(36.92%)和7例(10.77%),总有效率为89.23%(58/65)。对照组治疗后有效、显效及无效分别为28例(43.08%)、20例(30.77%)和17例(26.15%),总有效率为73.85%(48/65)。两组总有效率比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术在治疗高血压脑出血时有更好的临床效果。     

北京市门头沟区“健康大课堂”需求调查

<正>"健康大课堂"是一种以普及卫生科普知识、防病治病知识及倡导健康生活方式为目的的系列健康教育活动,是人际传播的基本形式。这一形式与报刊、书籍、画册、展览、影视、戏剧、壁(墙、板)报、网络等共同构成了普及健康知识的手段。这种手段作为改变人们     

腺苷酸活化蛋白激酶对糖尿病大鼠非酒精性脂肪性肝病的影响

目的 观察腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在糖尿病大鼠肝脏的表达,探讨其在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病中的作用.方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常对照（NC）组、饮食诱导肥胖（DIO）组、糖尿病（DM）组.采用Western-blot方法测定肝脏AMPK蛋白表达;HE染色后观察肝脏形态学变化.结果 DIO组血清FIns、HOMA-IR及肝脏TG含量均较NC组升高;DM组FIns、HOMA-IR较NC组及DIO组升高;DIO组肝AMPK蛋白较NC组降低（P＜0.05）;DM组肝AMPK蛋白表达较DIO组降低（P＜0.05）;DM组肝脏磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）表达较NC组降低（P＜0.01）.结论 AMPK可能参与了肥胖及糖尿病大鼠NAFLD的发生发展.     

丘脑出血破入脑室立体定向穿刺临床观察

目的 观察研究立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰大池外引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效.方法 以48例丘脑出血患者为对象,治疗组28例进行立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰椎穿刺外引流,对照组20例采用侧脑室额角穿刺外引流.两组患者引流时均使用同剂量的尿激酶.结果 治疗组较对照组患者血肿清除平均天数短,两组比较具有统计学意义.治疗组患者血肿清除主要集中在治疗后第5d,与对照组比较具有统计学意义.治疗组患者与对照组治疗后中残、重残以及植物状态比较均具有统计学意义.结论 立体定向丘脑血肿穿刺外引流+侧脑室外引流+腰大池外引流能有效的清除丘脑出血患者的血肿并降低颅内压,提高患者的生存率.     

不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化及其意义

目的 观察不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)的水平变化,以初步判断血清Hcy、SUA与2型糖尿病患者病程之间的关系,探讨其临床意义。方法 150例2型糖尿病患者,根据病程不同分为B、C、D 三组,B组(病程＜1年),C组(病程1~5年),D组(病程＞10年);另选取健康人群60例作为A组(健康对照组)。分别测定四组空腹胰岛素(FINS)、空腹静脉血糖(FPG)、血清Hcy、SUA等;并计算胰岛细胞功能指数(HOMA-β)。结果 B、C、D组间FPG无统计学差异,但较A组增高P＜0.05;FINS、Hcy、SUA、Homa-β在四组间组间均有差异P＜0.05,SUA、Hcy与Homa-β(r＝-0.437,P<0.05)呈负相关。随着糖尿病病程的延长,血清Hcy、SUA水平明显增高。结论 血清Hcy、SUA水平或可作为糖尿病慢性并发症或胰岛功能的临床标志物。     

颅脑外伤合并胸部外伤的诊治体会

目的总结颅脑外伤合并胸部外伤的救治经验和疗效。方法回顾125例颅脑外伤合并胸部外伤的治疗。行急诊开颅手术75例,其中合并肋骨骨折、肺挫伤的50例采用药物、胸带固定等保守治疗胸部外伤,合并血气胸的25例行胸腔闭式引流术;行急诊开胸术4例;采用药物保守治疗46例。结果根据GOS评分,本组恢复良好45例,轻残11例,重残27例,植物状态10例;死亡32例,死亡率25.6%,分别死于:脑疝18例(56.2%),原发性脑干损伤5例(15.6%),胸腔大血管破裂致休克3例(9.4%)及多器官功能衰竭6例(18.8%)。结论重视受伤机制,检查突出重点,治疗迅速分清主次,警惕迟发出血和通畅的绿色急救通道及多科合作有利于提高颅脑外伤合并胸部外伤的抢救成功率,降低死亡率。     

颅骨凹陷性骨折合并无骨折脱位型高位颈髓损伤的诊治体会

【目的】总结颅骨凹陷性骨折合并无骨折脱位型高位颈髓损伤患者的诊治体会,提高对此类特殊复合伤的诊疗水平。【方法】收集本中心2006～2011年颅骨凹陷性骨折合并无骨折脱位型高位颈髓损伤5例患者的临床资料,分析其受伤机制及诊疗过程。【结果】5例患者中3例为额骨合并顶骨骨折,2例为单纯顶骨骨折,2例预后良好,2例存在严重功能障碍,1例死亡。入院时漏诊2例高位颈髓损伤。【结论】额顶骨凹陷性骨折患者其高位颈髓损伤发生率较高,严重并发症是其预后差的主要原因。