LASEK治疗中度、高度近视临床分析

我院自2006年元月开始LASEK手术，观察其对中、高度近视的矫治效果，现报告如下。     

葛根天麻饮治疗颈性眩晕40例

目的 :观察中药对颈性眩晕的疗效。方法 :将颈性眩晕患者随机分为两组 ,治疗组采用葛根天麻饮治疗 ,对照组应用西药治疗 ,1～ 3个疗程后观察疗效。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P<0 0 5 )。结论 :葛根天麻饮治疗颈性眩晕具有较好的疗效。     

小儿毛细支气管炎和婴儿哮喘治疗的新进展

毛细支气管炎和婴儿哮喘均为婴儿期的常见多发病，临床治疗方面以往一直围绕着支气管扩张剂和激素的应用存在分岐和争论，近１０年来国外由于采用了比较灵敏的临床记分随机抽样对比的研究方法，加之新药的出现，对这些问题的看法渐趋一致，现将近年文献报道综述如下，供参考。     

脉络膜海绵状血管瘤致新生血管性青光眼一例

患者女,32岁,回族,农民。以右眼失明3年,红痛伴右侧头痛7个月入院。患者3年前不明原因偶然发现右眼不能视物,因无其它不适故从未就医。7个月前突然右眼红痛伴右侧头痛,剧痛时恶心、呕吐,无抽风史。于1994年3月1日以新生血管性青光眼收住我院。入院时检查:面部未见血管瘤样改变。左眼检查无异常发现。右眼视力光感消失;     

北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究*

目的：通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法：运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011 为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果：2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。 2019年,三级医院住院患者服务量占比由 50.19%增至 53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论：北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区, 优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。     

不同测算方法对人工晶体植入术后视力及屈光状态的影响

白内障是世界范围的居首位的致盲性眼病。白内障术后视力如何,一直是患者及家属想要知道的问题。影响白内障术后视力的因素很多,如患者年龄、术前视力、白内障类型、手术方式、手术合并症及术前人工晶体的测算方法等。这里,我们就术前人工晶体度数的不同测算方法对术后视力及屈光状态的影响予以分析和讨论。     

肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义

目的：探索肿瘤标记物CEA和CA242在肺癌诊断、预后及手术效果判断中的应用价值。方法：用ELISA（酶联免疫吸附测定）法分别检测肺癌患者,肺良性疾病患者手术前后及健康人血清中CEA和CA242表达的水平。结果：（1）肺癌患者血清CEA和CA242水平明显高于肺良性疾病患者及健康对照组;（2）在肺癌组,血清CEA和CA242表达水平,Ⅲ期患者高于0 Ⅰ Ⅱ期患者,腺癌患者高于鳞癌患者;（3）CEA和CA242联合检测可以提高肺癌诊断的阳性率;（4）肺癌患者切除术后血清CEA和CA242表达水平明显降低。结论：（1）CA242与CEA相比是诊断肺癌更好的血清学指标。与TNM分期呈正相关;（2）两项指标与肺腺癌的关系最为密切;（3）两项指标联合检测明显优于单一的肿瘤标记物检测,可以提高肺癌诊断的阳性率;（4）术后CEA和CA242的血清浓度与术前相比明显降低。说明两者的表达与肿瘤负荷有关,并能提示手术效果及预后。     

P^16蛋白,增殖细胞核抗原在肾癌的表达及与预后的关系

目的　探讨多肿瘤抑制基因Ｐ１６／ＭＴＳ１蛋白在肾细胞癌（ＲＣＣ）的表达及与临床病理指标、预后的关系。方法　采用免疫组化方法对Ｐ１６蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在５６例ＲＣＣ的表达进行病理观察。结果　Ｐ１６蛋白在ＲＣＣ的阳性率为６０．７％（３４／５６）,各组织学分级的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,其阳性组和阴性组的５年生存率差异无显著性。ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）在１％～８５％,平均为１９．７％,在不同组织学分级及临床分期中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ高表达组和ＰＣＮＡ低表达组的５年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白的表达与ＰＣＮＡ无一致性（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＣＮＡＬＩ是反映ＲＣＣ组织分化程度及预后的良好指标,Ｐ１６蛋白的胞浆型表达对肾癌临床分期及预后无明显影响。     

医疗纠纷发生原因与对策

1调查方法和对家调查时限1997年1月1日～1998年11月30日。调查对象：我院临床医技科室。调查方法：查阅了近？年来医疗纠纷的原始记录、赔偿和处理情况。通过调查,总的印象是：尽管医院重视医疗服务质量和医疗安全,采取了不少防范医疗纠纷的措施,取得了可喜的成绩,但由于受多种因素的影响,医院医疗纠纷总的发生率有增加的趋势,这些医疗纠纷,严重干扰了医院正常的工作秩序,损害了医患双方的权益。从“以病人为中心,以质量为核心”的要求以及激烈竞争的医疗市场的客观实际出发,亟需采取有效措施,以缓解这一矛盾。2调查结果调查结果…     

补达饮治疗抑郁症40例

目的 :观察补五脏为主 ,辅以疏肝达郁类中药配伍治疗抑郁症的疗效。方法 :采用补达饮 (黄芪、熟地、当归、川芎、升麻、柴胡、陈皮等 )治疗抑郁症 40例。结果 :45d内治愈 36例 ,总有效率 90 %。提示 :补达饮有养心健脾 ,滋补肝肾 ,醒脑开窍的功能。