细胞毒药物对急性白血病原位凋亡的诱导作用

目的观察细胞毒化疗对急性白血病原位细胞凋亡的影响。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APPAAP)免疫酶标和DNA末端原位标记(ISEL)双重染色方法检测38例急性白血病诱导化疗前后骨髓涂片中细胞凋亡程度及细胞类型,初治组17例与21例经治病例对照。结果化疗后凋亡明显增加,与化疗前比较有极显著差异(P＜0.001),凋亡指数(AI)＞5％者平均原始细胞下降指数(MBDI)为28.6％,AI＜5％者平均MBDI仅为4.9％。凋亡细胞大多数为白血病细胞。非白血病细胞凋亡亦有增加。结论细胞毒化疗的主要机理之一为促进细胞凋亡。化疗后全血细胞下降与正常造血细胞凋亡增加有关。     

骨髓活组织检查在慢性粒-单核细胞白血病中的诊断意义

目的评价骨髓活检在慢性粒-单核细胞白血病（CMML）中的诊断价值。方法观察42例CMML病人的骨髓涂片与骨髓活检切片，并做出比较和分析。结果骨髓涂片与切片相互结合起到相互补充的作用。结论骨髓切片与涂片结合起来更能提高CMML的检出率。     

α-干扰素及联合方案治疗多发性骨髓瘤骨髓组织病理学研究

干扰素已广泛应用于某些恶性血液病的治疗中,其对于多发性骨髓瘤（ＭＭ）的疗效是肯定的,但α－干扰素等联合治疗ＭＭ治疗前后骨髓组织病理学变化,国内外报告甚少,故我们对此进行了观察,现报告如下。１材料与方法１．１研究对象２８例住院ＭＭ患者均按张之南主编《血...     

不典型慢性粒细胞性白血病18例临床和细胞形态学分析

目的:分析不典型慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的临床和细胞形态学特点.方法:回顾性分析18例不典型CML临床资料及血象、骨髓涂片、骨髓病理切片的特点.结果:不典型CML常伴头晕、乏力、发热、出血等症状;血象改变特异性不高,尤其白细胞可高可低,亦可正常;骨髓涂片和病理切片均增生明显活跃或极度活跃,以拉系增生为主,并有多系病态造血.结论:不典型CML诊断缺乏特异性指标,易误诊,综合分析外用血系骨髓象及骨髓组织病理学检查,以提高诊断率.     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检切片联合形态学分型的研究

本文于国内首次报道４４例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者骨髓涂片结合活检切片联合形态学分型的研究结果，证明两种标本的联检较之单项检查更能可靠而正确地诊断ＭＤＳ。文章介绍了以红系受累为主的亚型（铁粒幼细胞型和类巨幼细胞型）．以髓系细胞受累为主的亚型（增殖型、原始细胞型和粒一单核细胞型）以及以基质受累为主的亚型（增生减退型、纤维增生型和炎症型）判断的形态指标及分型依据，并对这一联合分型法的优点进行了讨论。     

急性髓细胞白血病化疗期骨髓一过性不典型巨核细胞增的初步研究

目的：探讨急性巨核细胞白血病（FAB-M7）以外的急性髓细胞白血病（AML）患者化疗期间一过性不典型巨核细胞增生（AMH）现象.方法：对45例AML患者化疗后不同间隔经一步法骨髓抽吸涂片-活检切片双标本取材，同时观察涂片与切片内的AMH.结果：①各例于化疗前均未检出AMH;②34例于诱导化疗中检出AMH，8例于完全缓解（CR）期看到AMH;③诊断至发生AMH的时间在2～15周间.25例（55.6%）患者于治疗最初8周内发生AMH;④32例（71%）于骨髓涂片内检出AMH，而42例（93%）于切片内发现AMH，切片优于涂片;⑤6例定期随访，骨髓涂片和切片内的AMH均于32周内消失.结论：通晓此种化疗后最初数月内的一过性AMH现象，对于避免误诊及改变治疗有意义。     

血液病骨髓活检GMA冷包埋切片单克隆标记物表达检测方法的初步研究

目的：报道一种简易骨髓活检块乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）冷包埋技术。方法：应用冷的Ｂｏｕｉｎ 液固定、冷甲醇脱水、冷ＧＭＡ 中浸渍与包埋，然后在４℃真空下聚合，从而提供了一种有效制冷系统，可防止许多细胞抗原标记物因聚合过程中过度产热所致的热损伤。结果：为研究同一切片内骨髓细胞形态和免疫组化反应提供了一种有用的诊断工具。结论：建立了一种骨髓活检的冷包埋技术，细胞抗原标记物的保存良好，又可对免疫组化标记物表达的形态学细节进行研究。     

幼稚前体细胞异常定位结构特点与急性髓系白血病早期复发的相关性分析

目的：比较骨髓大簇和小簇幼稚前体细胞异常定位（ALIP）结构与急性髓系白血病（AML）复发的相关性。方法：以抽吸-活检-步取材法采集化疗后AML患者骨髓,将涂片原始细胞数〈5％、切片无ALIP结构者视为真正骨髓完全缓解（CR）;涂片原始细胞数〉5％为典型复发。跟踪观察31例缓解后AML患者骨髓切片,直至涂片复发。当骨髓切片小梁旁区或间区检出3～5个幼稚前体细胞聚集在一起视为小簇ALIP,5个以上聚集在一起视为大簇ALIP。分析大簇、小簇ALIP结构的出现与复发的相关性,并比较其差异。结果：31例骨髓涂片及切片CR的患者中,有22例在随访病程中骨髓切片出现ALIP结构,占71％,ALIP结构的出现与复发有明显的相关性（P〈0．05）,且大簇ALIP结构与复发的相关性明显高于小簇ALIP结构（P〈0．05）。切片出现大簇ALIP结构的患者（77±35）d后涂片出现典型复发,小簇ALIP结构者经（150±43）d出现典型复发。结论：骨髓切片上出现ALIP结构者多在短期内出现骨髓涂片复发,其检测复发早于涂片,并且大簇ALIP结构较小簇AL—IP更有价值。     

丙酮固定骨髓GMA塑料包埋切片的改良和应用

目前常用的乙二醇甲基丙烯酸酯(ＧＭＡ)塑料包埋(塑包)剂室温下聚合时,不仅强烈放热,且可与蛋白质氨基终端结合而遮蔽细胞表面的抗原决定簇,使在塑包切片上无法进行免疫表型检测的研究。以冷丙酮固定结合简易三步塑包体系可对骨髓切片有效进行免疫酶标染色,报道如下。材料和方法1　取材与处理　血液病患者24例,男14例,女10例,年龄16～79岁,骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)难治性贫血(ＲＡ)1例,急性髓系白血病(ＡＭＬ)6例,其中Ｍ11例,Ｍ23例,Ｍ31例,Ｍ61例,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)3例,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)慢性期3例,ＣＭＬ急粒变3例,慢…