内窥镜器械消毒与保养

内窥镜是近年来发展较快,深受广大患者所欢迎的一门高科技微创手术.内窥镜的器械消毒与普通手术器械相比有其特殊性,消毒质量是直接关系到医院质量和医院安全的重要内容.切实做好内镜及器械消毒工作,严格控制消毒不当导致的医院感染.维护保养是节省开支,保证手术顺利进行的必要工作.现将消毒方法及保养工作介绍如下.     

140例腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的手术配合

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中选择性胆道造影的手术配合.方法 在腹腔镜胆囊切除术中,对140例怀疑胆总管有病变的患者经胆囊管行术中胆道造影.结果 140例患者术中胆道造影均获成功,共发现胆总管结石15例,给予中转开腹行胆总管探查.结论 在LC术中行选择性胆道造影,可减少术后胆总管残余结石的发生率,使患者避免二次手术的痛苦.     

部队离退休人员的心理状况及疗养干预的意义

目的了解部队离退休干部的心理健康状况及疗养干预效果。方法对来我院疗养的400名部队离退休干部疗养前后采用症状自评量表(SCL-90)进行了心理测试,并进行针对性的心理干预。结果疗养前躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感等指标高于军队常模,以离退休1年以内为明显,疗养后明显改善。结论综合疗养干预对离退休部队干部心理健康有积极作用。     

老年人不典型急性心肌梗塞2例

病例1 男性，76岁。因上腹部痛3d，加重伴左上肢痛30min来院急诊。自述3d前感上腹部痛，腹痛为烧灼性，伴反酸、暖气等症状。既往有“胃溃疡”病史，左上肢枪伤史。曾于白天在消化科门诊就诊，拟第2天行胃镜检查。查体：血压180／100mmHg，心率80次／min，律齐。腹平软，剑突下压痛。初步诊     

地塞米松对慢性支气管炎大鼠呼吸道粘蛋白高分泌的抑制作用

目的 :探讨地塞米松对慢性支气管炎大鼠呼吸道粘蛋白高分泌的抑制作用。　方法 :气管内注入脂多糖复制大鼠慢性支气管炎模型 ,检测病理学和粘蛋白含量的改变。　结果 :大鼠支气管粘膜中杯状细胞和粘膜下腺体增生肥大 ,分泌细胞内及支气管肺泡灌洗液和气管环培养液中粘蛋白含量增加 ;地塞米松可以抑制其相应改变 ,并减少对照组气管环培养液粘蛋白含量。　结论 :地塞米松可抑制基础分泌、分泌细胞增生肥大、合成分泌功能亢进。     

花费更多时间寻找老年妇女近端结肠癌

据日本的一项回顾性以人群为基础的研究报道,在患结肠直肠癌的妇女中,肿瘤发生在近端结肠的老年女性比年轻女性更多。他们回顾了有组织学诊断的1205名(男655人,女550人,:平均年龄66岁)结肠直肠癌患者的资料(性别、年龄、肿瘤位置)。历时20年的时间。在研究的前10年(1975～1984年)结肠直肠癌的发病率32％,后10年(1985～1994年)升高到680％。在65岁以上病人中,近端结肠发生肿瘤占61％,较年轻病人占39％,但这一高发病率仅在妇女中明显。在前10年的研究期间,36名直肠结肠癌病人,肿瘤位置与年龄相关无统计学意义。而在后10年,819名结肠直肠癌患者中大于65岁的病人近端结肠癌的发生率高达65％,与之相比小于65岁者只有35％。     

孟鲁司特对慢性支气管炎大鼠气道粘蛋白高分泌的抑制作用

粘液高分泌是慢性支气管炎重要的病理生理特征 ,粘液腺和上皮杯状细胞合成分泌的粘蛋白决定了粘液的粘弹性。广泛应用于哮喘防治 ,我们探讨了选择性半胱氨酸白三烯 1受体拮抗剂孟鲁司特 ,对慢性支气管炎大鼠气道粘蛋白高分泌的作用。材料与方法　体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为 4组 ,每组 7只 :(1)正常对照组 (Ｃ组 ) :不做任何干预 ;(2 )慢性支气管炎组 (Ｂ组 ) :气管内注入 0 1%脂多糖 0 2ｍｌ,饲养 3周[1] ;(3)孟鲁司特组 (Ｍ组 ) :注入脂多糖第 8ｄ起 ,孟鲁司特 2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1灌胃 ,连续 14ｄ ;(4)生理盐水…     

强化合理生活方式治疗2型糖尿病疗效观察

由于2型糖尿病的病因和发病机制不明，目前尚缺乏针对性的治疗手段，多采取综合治疗措施。在以往的研究中多采用饮食加药物治疗，对糖尿病患者的治疗比较单一，本研究旨在观察强化合理生活方式治疗2型糖尿病的疗效。     

溴化异丙托品抑制慢性支气管炎大鼠气道粘蛋白高分泌的观察

目的 探讨毒蕈碱乙酰胆碱能受体拮抗剂溴化异丙托品及阿托品对气道粘蛋白高分泌的作用。方法 采用一次性气管内注入脂多糖复制大鼠慢支炎模型。观察3周后的病理学改变。支气管肺泡灌洗液和气管环培养液中粘蛋白量的变化,以及雾化中入溴化异丙托品及阿托品的影响。结果 注入脂多糖后的病理学表现符合慢支炎的改变。溴化异丙托品和阿托品都显著减少气和上皮杯状细胞数目及粘蛋白的分泌。但溴化异丙托品抑制粘蛋白分泌的作用显著强于阿托品,结论 毒蕈碱乙酰胆碱能受体途径在慢支炎大鼠气道粘蛋白的高分泌中起重要作用。溴化异丙托品明显抑制粘蛋白高分泌,其作用强于阿托品,且对粘液纤毛清除功能无阿托品样抑制作用。     

军队疗养院科室改革新思路

军队疗养院一直以“为疗养首长服务、搞好疾病的预防保健工作及慢性病的康复疗养、让疗养员在疗养中得到最大受益”作为根本任务。在过去的50余年里，军队疗养院已建立了集预防、保健、康复与治疗一体化的服务体系。进入21世纪，疗养院要求得生存和发展，不仅取决于服务质量的高低、医疗水平的优劣，而且取决于重点科室、特色科室的建设，没有重点，就没有“高、精、尖”；没有特色，就没有竞争力。目前，军队疗养院科室管理尚沿用50年代苏联的疗养院模式，即分成几个均等的疗养科室，平均接收疗养员，不管有病无病，疗养员同吃同住同活动，造成保健疗养与康复疗养相混淆，存在很多弊端。在疗养院建立康复疗养科，使保健疗养与康复疗养彻底分开，是新形势下的创新战略。