原发性盲肠恶性淋巴瘤4例误诊分析

原发性盲肠恶性淋巴瘤４例误诊分析刘书文，赵安劳，李清法，刘超（河南省三门峡黄河医院三门峡市４７２０００）原发性盲肠恶性淋巴瘤临床甚为少见，术前很难明确诊断，我院１９９２～１９９４年共收治４例，均误诊为肠梗阻而施行手术，术后病理方证实诊断。现结合文献对...     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

区域性卫生规划文献分析与评价

目的：对1990年至2002年6月期间在各种刊物上发表的区域性卫生规划的论文进行分析。方法：采用文献分析法，对论文发表的刊物、时间、作者所在地和单位、论文的主题和类别进行分析。结果：论文发表的刊物主要是卫生管理类、卫生经济、卫生政策、卫生资源等国家级刊物；发表的年份主要集中在1998年以后的几年中；作者所在的地区以北京、上海和山东最多；作者的单位以卫生行政单位和大专院校居多；论文的主题是以卫生资源配置居多；论文的类别以描述性的分析最多，理论研究其次。结论：应加强对区域性卫生规划实施评价和卫生资源配置方法的研究，不断总结经验，进一步推动区域性卫生规划的开展。     

阑尾肿块13例临床分析

阑尾肿瘤的发病率较低，常无特殊的症状和体征，易误诊误治。我院自1960年至1996年共收治13例，报告如下。临床资料本组男7例，女6例。年龄20－75岁。临床表现为急性或慢性阑尾炎7例，右下腹包块5例，腹膜假性粘液瘤1例。病史最短2月，最长16年，其中3例右下腹肿块病史在10年以上。术前误诊为阑尾炎7例，回盲部肿瘤4例，1例阑尾癌及腹膜假性粘液瘤确诊，误诊率M％。术后病理证实为阑尾粘液囊肿9例，阑尾平滑肌瘤1例，阑尾高分化腺癌1例，粘液腺癌1例，腹膜假性粘液瘤1例。手术方式：9例阑尾粘液囊肿行阑尾包括囊肿切除7例，回盲部切除2例；…     

浅议我国的社区护理教育

自20世纪80年代我国恢复高等护理教育以来，短短20年时间，高等护理教育迅速发展。截至2003年，开办护理专科教育的院校达到199所，开办护理本科教育的院校达到132所，开办护理研究生教育的院校达到13所。与些同时，不仅护士的数量大幅度上升，护士的质量也有了很大提高。我国目前共有护士126．6万名，是1985年63．7万名护士的两倍。在护士队伍中，具有大专及以上学历的占25．6％，具有中专学历的占64．5％，与1985年相比，中专护士的比例显著下降，     

下行性坏死性纵隔炎七例临床诊治体会

目的探讨下行性坏死性纵隔炎的（DNM）诊断与治疗方法。方法回顾分析2004年至2012年收治的7例DNM患者的临床资料。诊断结合临床表现和颈胸部CT所示。分别采用经颈部切口清创术、经颈部和剑突下两切口对口冲洗引流术以及经颈部切口和胸腔镜下纵隔切开清创冲洗引流术。结果死亡1例,余6例患者经对口冲洗引流或经胸腔镜手术均治愈。平均随访13个月,患者恢复良好。结论结合患者病史、症状、体征及颈胸部连续CT扫描是早期诊断DNM的有效方法。合理的手术方式、早期足量应用广谱抗菌素以及有效的围手术期治疗是DNM治疗的关键。     

《健康评估》教学中整合临床护理课程的模式研究

《健康评估》是以现代护理学理论为指导,以病人生理、心理、社会为统一整体而进行评估的护理专业基础课程[1]。美国护士协会和澳大利亚护理联合会分别于1980年和1983年宣称护士必须具有整体护理评估的能力。我国1998年第1本《健康     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理

目的总结甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理体会。方法回顾并总结我院甲状腺外科2013年1月-2015年11月5例甲状腺癌根治颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏患者的护理经验。监测患者生命体征、引流液的颜色及量,做到及时发现、及早治疗。结果本组5例乳糜漏患者经保守治疗后治愈,拔管时间最短7d,最长25d,平均拔管时间为15d。结论及早发现乳糜漏后,采用禁食、局部加压、负压吸引、生长抑素等为主的保守治疗方案和护理措施,配合正确的饮食指导,加强医护和护患之间配合,可缩短乳糜瘘愈合时间,促进患者早日康复。     

社区老年人自助养老现状与需求调查

目的：了解社区老年人自助养老现状及需求,为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法：自行设计调查问卷,随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果：从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%;从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%;有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%;有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论：社区老年人自助养老意识较薄弱,但有较高的自助养老意愿,应积极倡导自助养老理念,促进多元化养老模式的开展,努力实现“积极老龄化”。     

严重肺挫裂伤23例治疗体会

肺挫裂伤是严重的肺实质损伤,多由胸部创伤所致,多合并多发肋骨骨折,易发生ARDS.肺损伤占胸部闭合性损伤的30～75%,其中严重的肺挫裂伤占12%,死亡率可达14～40%[1],是胸外科急重症.2004年至今我科共收治严重肺挫裂伤23例,现将治疗及体会报告如下.