应用肿瘤基因芯片筛选早期肺鳞癌相关基因

目的： 研究人早期肺鳞癌发生相关基因表达谱, 探讨肺鳞癌发生的分子机制。方法:选取人早期肺鳞癌组织以及相应正常组织，提取RNA, 与含480个与肿瘤相关基因的芯片杂交, 结果经SuperArray Image 软件分析后比较两种组织中的差异表达基因。结果:共筛查出差异表达基因192 条，其中表达上调基因127 条, 下调基因65条; 按照基因功能可分为运输载体、代谢相关基因、细胞信号转导分子、细胞骨架、转录调控因子基因。结论:基因芯片可用于早期肺鳞癌相关基因表达谱的筛查，可为明确早期肺鳞癌发生机制提供重要参考。     

应用复合诱导突变分离PCR法检测mtDNA的单核苷酸多态性

目的应用复合诱导突变分离PCR(multiplexed mutagenically separated PCR,MS-PCR)技术、银染分型,建立线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)编码区单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)分型系统,探讨其应用价值。并调查了成都汉族群体mtDNA编码区4个SNP基因座等位基因频率和单倍型分布情况。方法根据SNP基因座(C12705T、A8701G、G8584A、C10400T)设计两条片段相差4个碱基的等位基因特异性引物和一条公共引物,4个SNP基因座复合扩增,PCR产物经聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显带后确定样本的基因型。结果不同SNP基因座为长度不同的单一谱带,其分型结果与直接测序一致。在成都汉族160名无关个体中,4个SNP基因座C12705T、A8701G、G8584A、C10400T等位基因频率分别为0.3813/0.6187、0.4813/0·5187、0.8250/0.1750、0.4938/0.5062;共检出6种单倍型,单倍型的基因多样性为0.7137。结论建立的MMS-PCR银染分型系统是一种简单、快速、准确、有效的SNP分型方法,对建立mtDNA编码区SNP数据库,研究群体遗传学、进化学和进行法医学个人识别和亲子鉴定有重要意义。     

恶性淋巴瘤患者生存质量影响因素研究

目的测量和评价恶性淋巴瘤患者的生存质量,探讨其影响因素.方法采用中文并经心理测量学考评的EORTC QLQ-C30量表,对110例恶性淋巴瘤患者进行生存质量测量和评价,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验,对所有可能的影响患者生存质量的因素,根据资料的性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,Spearman相关进行单因素分析;分别以5个功能维度得分、功能领域总得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果P≤2.0的影响因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素.结果影响生存质量总分因素为复发（偏回归系数β=5.997,P=0.020）和戒烟（β=-6.526,P=0.006）,影响功能领域总分的因素为文化程度（β=-2.144,P=0.057）和复发（β=5.857,P=0.003）;影响躯体功能的因素为康复锻炼（β=-0.771,P=0.097）和戒烟（β=-4.106,P=0.005）,影响角色功能的因素为戒烟（β=-4.644,P=0.008）和年龄（β=0.989,P=0.029）;影响认知功能的因素为年龄（β=2.230,P=0.023）和复发（β=14.035,P=0.001）;影响情绪功能的因素为人均居住面积（β=-3.054,P=0.0901）和复发（β=8.500,P=0.031）,影响社会功能的因素为医疗形式（β=-6.577,P=0.018）.结论正确认识恶性淋巴瘤,坚定生活信念,纠正不良的生活习惯和加强康复锻炼,以及拥有和睦的家庭环境、必要的社会福利保证等方面可促进其各项功能的康复,防止恶性淋巴瘤的复发,从而全面提高生存质量.     

两孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的总结两孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸经验。方法 2007年8月～2011年9月对58例自发性气胸行两孔法电视胸腔手术。结果 54例无中转常规三孔胸腔镜或开胸,无手术死亡,无严重并发症,治愈率100%。手术时间40～70 min,平均48 min;术中出血20～50 ml,平均35 ml;术后漏气0～4 d,平均1.3 d。术后住院时间3～8 d,平均5 d;随访4个月～4年,均无复发。结论两孔法VATS治疗自发性气胸,是一种创伤小、效果可靠、复发率低、恢复快,可作为一种安全可靠的选择。     

326例胸外伤的外科治疗及分析

目的：探讨胸部创伤的特点，总结治疗的经验。方法：回顾分析2000年1月～2009年1月收治的326例胸部创伤的类型、特点及治疗。结果：全组患者治愈出院315例，治愈率96．63％；死亡11例，死亡率为3．37％。结论：全面系统的分析患者的病情，严密观察患者病情的变化，及时做出正确的处理，是提高胸部创伤救治成功的关键。     

基于灰色马尔可夫模型的伤寒副伤寒发病率预测

如何有效的预测传染病发病率一直以来是传染病预防和控制工作的热点。由于传染病发病率受到许多不确定性因素的影响，因此可将其看作一个处于动态变化之中的灰色系统，采用灰色模型进行预测。然而灰色模型GM（1，1）的解是指数曲线，对随机性、波动性较大的数据拟合较差，因而预测精度降低。马尔可夫预测基于马尔可夫过程的理论，描述的是一个随机时间序列的动态变化过程，适合于随机波动性较大的预测问题，这一点正好可以弥补灰色预测的缺陷。因此将灰色模型和马尔可夫模型进行组合，利用组合模型对传染病发病率进行预测可以提高单一模型预测的精确度。     

215例肺癌的胸内淋巴结转移规律及临床分析

目的：分析肺癌的胸内淋巴结转移的方式和规律，以探讨可切除性肺癌胸内淋巴结合理的手术清扫范围。方法：收集我院从2004年9月至2006年12月的215例肺癌病例，行根治性切除及系统性胸内淋巴结清扫术，分别记录淋巴结的数量及进行病理检查。分析其胸内各组淋巴结转移频度，原发部位与淋巴结转移的关系，肿瘤的大小．病理类型与淋巴结转移的关系的特点和规律。结果：215例肺癌患者共清扫胸内1070组的3680个淋巴结，平均每例切除淋巴结17．1个。经病理检查证实其中198个组的468个淋巴结存在转移癌，215例肺癌患者中94例有胸内淋巴结转移．转移率为43．7％。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5、4组淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、8、3、2、1组淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌（P〈0.05）。淋巴结转移率随肿瘤增大而增加。肺上叶癌更易向上纵隔淋巴结转移，而肺下叶（包括中叶）可向上、下纵隔淋巴结转移。结论：多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自上而下、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律，纵隔淋巴结的转移呈“跳跃式”较为常见：肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的；     

试论开展突发公共卫生事件症状监测的必要性和困难

症状监测是致力于早期发现突发公共卫生事件的主动监测系统，目前正日益受到世界各国的重视。本文通过分析症状监测的定义、应用、优点和局限性，结合我国现状，探讨在我国开展症状监测的必要性和困难。     

组织芯片技术研究肺鳞癌高迁移率蛋白A1表达

目的:应用组织芯片( tissue chip ) - 组织微阵列( tissue microarray,TMA)技术结合免疫组织化学的方法检测肺鳞癌组织中高迁移率蛋白A1(high mobility group A1,HMGA1)的表达情况,以明确HMGA1蛋白表达与肺鳞癌发生的关系及临床意义.方法:用组织阵列仪制备组织芯片, 切片后采用免疫组织化学的方法检测组织芯片上25例肺鳞癌肿瘤组织和18例对照组肺组织样本中的HMGA1的表达情况,并分析其表达与各临床病理学参数之间的相关性.结果:HMGA1蛋白在肺鳞癌组和对照组的阳性表达率分别为68.0 % (17/25)、16.7%(3/18) ,两者比较差异具有显著性(P<0.05) ;HMGA1阳性表达与性别、年龄无关(P>0.05) ,而与淋巴结转移及组织学分级有关(P<0.05) .结论:肺鳞癌的发生、发展可能与HMGA1的表达上调密切相关,HMGA1有望成为肺鳞癌诊治中的1个新的标志物;临床上,检测HMGA1蛋白对判断肺鳞癌的预后和指导治疗可能具有一定的参考价值.     

125Ⅰ粒子植入在肺癌手术中的临床应用(附30例报告)

目前世界范围内的癌症死亡之中肺癌已占首位,随着我国工业化的发展速度加快和吸烟率的增加,肺癌也成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。对于肺癌的治疗现仍是采用以手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗、生物免疫治疗以及中医治疗。近年来国内外很多医疗机构开展了将