护士长如何在整体护理中发挥应有作用

整体护理作为一种先进的、科学的护理模式 ,能否真正开展起来并坚持下去 ,能否保证质量 ,使护理整体水平有一个明显提高 ,这需要全体护理人员共同努力 ,病房护士长是本科室整体护理的具体组织者和领导者 ,必须充分发挥好自身的主导作用 ,作为整体护理的核心人物。1　加强引导 ,强化意识　以病人为中心的护理模式给护理工作带来了一系列变化 ,除了护理工作所必须完成的各种技术操作 ,护士还需要研究病人的心理、精神、社会、文化与健康的关系。护理工作也由门诊病房扩展到病区、家庭或现场。护士由过去单纯性执行医嘱转变为主动关心体贴病人 …     

早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者死亡概率的预测研究

目的探讨早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者30 d死亡的危险因素,建立早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者死亡的概率预测模型.方法回顾性分析近3年来收治的56例早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血的病例,对影响患者术后生存的危险因素进行两分类Logstic回归分析.结果56例患者,术后30 d死亡率为35.7%.两分类Logstic回归分析显示意识水平、出血量和性别是影响早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者术后30 d死亡的危险因素(P＜0.05),其中意识水平(P＜0.05)和出血量(P＜0.05)是危险暴露因子,而患者性别则是保护因子(P＜0.05).早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者术后30 d死亡概率的简易预测模型为Logt P=-5.789+1.441X意识+0.053X出血量-2.0480X性别.应用建立的预测模型进行组内回代检验,该模型灵敏度为94.4%.结论意识水平、出血量和性别是影响早期锥颅抽吸血肿治疗幕上高血压性脑出血患者术后30 d死亡的危险因素,由此建立术后30 d死亡概率预测模型对临床具有一定的指导意义.     

泰胃美、思密达与纳洛酮联合用药治疗急性酒精中毒

因饮酒引起的急性酒精中毒在临床上很常见,常导致急性胃炎、上消化道出血等并发症,重者可引起呼吸中枢抑制、脑水肿、循环衰竭,如不及时抢救,易导致死亡.我院急诊科对收治的132例急性酒精中毒患者,采用泰胃美、思密达与纳洛酮联合治疗,取得良好疗效.现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:将132例急诊来我院的急性酒精中毒患者,按照急性酒精中毒诊断和临床分期标准,分为轻度中毒(兴奋、共济失调期)88例,重度中毒(昏睡昏迷期)44例.其中男93例,女39例,年龄最小的15岁,最大的50岁,平均年龄为29岁.并发有上消化道出血3例,呼吸表浅且极度困难2例.     

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养成年大鼠海马神经前体细胞ERK1/2活性的影响

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对体外培养成年大鼠海马神经前体细胞增殖和细胞外信号调节蛋白激酶 (ERK)活性的影响。方法　体外培养成年大鼠海马神经前体细胞经预处理后 ,分别加入BrdU(10μmol)和bFGF(2 0ng/ml)进行培养 ,采用流式细胞仪和Westernblot方法测定海马神经前体细胞DNA合成和磷酸化ERK1/ 2活性。结果　流式细胞仪结果显示加入bFGF进行培养的海马成年神经前体细胞BrdU阳性标记率为(19.5± 3.2 ) % ;对照组为 (10 .5± 1.4 ) % ,两组具有显著性差异 (P <0 .0 1)。同时 ,Westernblot方法测定结果表明bFGF刺激后 ,海马成年神经前体细胞磷酸化ERK1/ 2活性升高 ,15min时为峰值 ,6 0min后恢复到基础水平。结论　bFGF通过激活ERK1/ 2信号转导途径促进成年海马神经前体细胞胞核内DNA的合成 ,进而促进其增殖     

287例经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,是一项我国近年来开展的新的介入治疗技术。我院放射科介入组自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 7月应用ＰＬＤ治疗腰椎间盘突出症 2 87例 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料2 87例患者均经临床检查诊断为腰椎间盘突出症 ,而且每例腰椎间盘突出平面的ＣＴ表现与临床症状和体征所反映的病变神经节段相符。年龄 1 6～ 65岁 ,男 1 91例 ,女96例 ,腰椎间盘突出平面 1节者 1 0 6例 ,2节者 72例 ,3节者 9例 ,突出部位以腰 4 .5及腰 5骶 1椎间盘多见。平均住院 3 .5ｄ…     

预防外伤骨折卧床患者便秘的体会

近年来，我们对159例外伤骨折卧床患者进行了整体护理、防止便秘的观察，先将体会介绍如下：     

全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与护士报告的一致性研究

目的 调查分析全膝关节置换术后患者出院时生活自理能力、膝关节功能自我报告与护士报告的一致性，为客观了解患者病情，改善患者预后提供参考。 方法 采用便利抽样法，对100例全膝关节置换术后患者及其责任护士采用生活自理能力量表（BI）和美国特种外科医院膝关节评分表（HSS）进行问卷调查。 结果 全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性，在生活自理能力评估中除总分外，其余各条目均显示一致性较差（ICC=-0.114～0.103），相关性不显著（r=-0.114～0.148，均P＞0.05）。在膝关节功能评估中除功能、减分项目、总分外， 其余项目患者报告与护士报告差异均有统计学意义；在一致性方面除活动度、减分项目外，总分及其余维度患者自我报告与护士报告均显示一致性较差（ICC=0.205～0.289），相关性较弱（r=0.217～0.320，均P＜0.05）。 结论 全膝关节置换术后患者生活自理能力、膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性，护理人员需重视患者主诉，以准确评估患者生活自理能力与膝关节功能。