心脏自主神经节消融治疗睡眠呼吸暂停并发心房颤动的实验研究

目的研究心脏自主神经节（GP）消融对睡眠呼吸暂停（sA）并发心房颤动（房颤）的影响。方法成年杂种犬13只，采用随机数字法分为2组。第1组先制作SA模型再行GP消融（n=7），分别在基础状态、SA1h和GP消融后记录心电图、采集动脉血及测量心房、肺静脉和上腔静脉的不应期（ERP）和心房易颤窗口（WOV）；第2组先行GP消融再制作SA模型（n=6），分别在基础状态、GP消融后和SA1h后收集或测量以上参数。比较心率、血压、动脉血气、心率变异性（HRV）和各部位ERP、WOV在两组之间和消融前后的变化。结果第1组在SA过程中，心率、血压先上升后下降，SA1h末HRV低频／高频比值（LF／HF）减小[（0．6±0．2）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著缩短，2WOV显著增加（P〈0．05）。GP消融后LF／HF增大[（1．1±0．3）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著延长，EWOV显著减小（P〈0．05）。第2组在GP消融后，SA过程中心率、血压同样先上升后下降，各部位ERP不同程度缩短，但LF／HF和EWOV变化则不明显。无论先SA或者先消融GP，两组犬在SA1h末均出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。结论自主神经活性的变化在SA并发的房颤中起着重要作用，消融心脏GP可以逆转或阻止SA导致的房颤。     

结合《组织学与胚胎学》课程实践浅析研究型教学法

从目前我国高校的总体教学来看,高等院校没有脱离传统的以知识传授为主的教学模式。为了培养出具备较高综合素质的医学人才,医学教育方式需要从传统教学模式向研究型教学改革。本文结合8年制临床医学专业《组织学与胚胎学》课程的实践过程及自身体会,对研究型教学法进行简要介绍、做出评估并提出相应的合理化建议。     

胃镜下高频电治疗胃粘膜脱垂症35例

目的 探讨胃镜下高频电治疗胃粘膜垂症的疗效。方法 胃镜下通过高频电对胃粘膜脱垂进行组织凝固。结果 有效率达１００％，治愈率达８８．６％，术后无并发症，随访病例１年以上无复发。结论 胃镜下高频电治疗胃粘膜症是安全有效的。     

呼吸训练改善颈段脊髓损伤患者呼吸功能的疗效观察

目的：探讨呼吸操训练对改善颈段脊髓损伤患者呼吸功能的作用。方法：将经确诊的22例患者分为实验组和对照组，两组患者给予相同的康复功能训练及康复护理，实验组增加呼吸操训练，20天后对两组患者的最大通气量（MVV）及1秒钟用力呼气肺活量（FEV。）进行比较。结果：两组患者的MVV及FEV．均有提高（P〈0．05），实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸操训练对改善颈段脊髓损伤患者的呼吸功能有着积极意义。     

PDCA 质量管理程序对提高住院患者预防跌倒相关知识及行为的影响

目的：探讨PDCA质量管理程序对内科住院患者预防跌倒相关知识及行为的影响。方法选取我院内科住院患者240例,将2012年1月至2012年12月住院的内科患者114例设为对照组,将2013年1月至2014年1月住院的内科患者126例设为观察组。对照组患者入院后给予常规性安全健康宣教及相关内科常规性护理,观察组在对照组基础上实施PDCA质量管理程序。干预前后应用自制的跌倒预防知识、预防行为及预防态度调查问卷对两组患者预防跌倒相关知识、行为及态度进行调查,记录两组患者跌倒发生率、护患纠纷发生率及患者满意度。结果观察组患者干预后预防跌倒知、态度、行为总评分均高于对照组（均P＜0.05）,患者跌倒发生率低于对照组（ P＜0.05）,满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论 PDCA质量管理程序可有效提高内科住院患者预防跌倒相关知识、行为及态度,能有效预防患者跌倒,降低护患纠纷事件的发生,提高患者的满意度。     

蒸汽灭菌器中非冷凝气体含量影响因素观察

摘要 目的 研究蒸汽灭菌器不同蒸汽源及其对蒸汽中非冷凝气体含量的影响。 方法 采用EN 285-2006推荐的非冷凝气体含量测试方法,对不同蒸汽源及其蒸汽中非冷凝气体含量进行检测与分析。 结果 A组锅炉房蒸汽经160 m管道输送的蒸汽中非冷凝气体含量平均为12.22%。B3组为自制蒸汽经2.1 m管道输送的蒸汽中非冷凝气体含量平均为8.21%。B1组经除气的反渗透水产的蒸汽中非冷凝气体含量平均为2.42%。B2组未除气的反渗透水产蒸汽中非冷凝气体含量平均为8.05%。 结论 采用除气水自制蒸汽可有效降低蒸汽中非冷凝气体含量,达到标准要求。     

康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床研究

目的:分析康复护理对改善急性脑梗死病患肢体功能障碍的临床应用效果.方法:将2014年1月至2015年12月收治的120例急性脑梗死伴肢体功能障碍的病患随机分60例为接受传统常规护理的对照组以及余下60例为在接受常规护理外辅以康复护理手段的观察组,观察对比两组病患肢体功能恢复情况以及生活质量提高情况.结果:接受临床护理后,两组病患的肢体功能以及生活质量均有显著改善,且数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病患改善情况显著优于对照组病患,且数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死伴肢体功能障碍病患进行康复护理能明显回复病患肢体功能,提升病患生活质量,效果显著,具有临床推广价值.     

金属管腔器械清洗流程改进探讨

目的：探讨对重复使用的管腔器械清洗流程的改进措施。方法：按照随机原则将使用过的金属管腔器械分为对照组和实验组,按照不同的流程与方法清洗,并对清洗器械进行清洗效果监测。结果：优化质量控制流程、措施到位,有效地控制医源性交叉感染的发生,确保金属管腔器械灭菌质量的安全问题。结论：管腔器械清洗过程必须符合规范,是保证器械清洗质量以及消毒灭菌效果的重要因素。     

钠-氩激光治疗胃粘膜脱垂症32例报告

1996年 6月～ 1999年 9月对 32例在内科治疗后症状无明显好转,胃镜复查胃粘膜脱垂患者进行钠－氩 (Na:YAG)激光凝固,疗效满意,总结如下。 1资料与方法 1.1资料本组 32例中男 19例,女 13例,男女比例 1.46： 1;年龄 25～ 68岁,平均年龄 46.5岁。临床症状无特异性,可表现为恶心、嗳气,上腹不适或疼痛,常于餐后加重,左侧卧位使疼痛减轻,右侧卧位常使疼痛加重。胃镜检查：胃窦部粘膜肥大、伸长,呈条索状脱入幽门,并可有充血、水肿,部分粘膜表面有糜烂,均伴不同程度的胃窦部炎症,胃粘膜活检加 1min尿素酶试验检测幽门螺杆菌 (H…