国内2583家医院大型蒸汽灭菌器蒸汽供水现状调查

摘要 目的 了解医院CSSD压力蒸汽灭菌器蒸汽供水现状,为改善蒸汽供水质量提供参考依据。方法 通过相关微信网络平台,发布问卷调查的方式,对国内部分医院CSSD大型压力蒸汽灭菌器蒸汽供水现状进行调查与分析。结果 统计分析了国内2 583家医院调查问卷发现,国内医院大型压力蒸汽灭菌器使用外接蒸汽源占32.33%,其余使用蒸汽发生器。所用蒸汽发生器及其管道均为不锈钢,管道长度以＜20 m为主。外接蒸汽供给水中,软水占60.6%,纯化水仅为0.96%。蒸汽发生器供给水中,纯化水占43.02%,其他还有去离子水、软水、自来水等。结论 医院压力蒸汽灭菌器蒸汽供水中,不合格用水占比较高,推荐使用纯化水除气后供给蒸汽用水。     

自制管道清洗刷清洗乳头切开刀的效果观察

摘要 目的 观察自制管道清洗刷在清洗乳头切开刀中的效果。方法 用两组不同清洗方法清洗乳头切开刀,A组为酶洗+超声清洗+干燥,B组为酶洗+自制管道清洗刷刷洗+超声清洗+95%酒精干燥。通过目测法、悬挂法、活菌数检测法比较两组清洗效果。结果 经目测法检测乳头切开刀清洗效果合格率分别为94.4%和98.9%;悬挂检测法检测清洗效果合格率92.2%和97.8%;活菌数检测法检测清洗效果合格率为86.7%和100%。结论 自制管道清洗刷在清洗乳头切开刀中清洗效果良好,建议临床推广。     

自制声光报警装置在压力蒸汽灭菌过程中的效果应用

摘要 目的 探讨压力蒸汽灭菌器安装自制声光报警装置后湿包率的变化。方法 选取2020年7—9月压力蒸汽灭菌器未安装自制声光报警装置灭菌的2 760个灭菌包为对照组,2020年10—12月安装自制声光报警装置后灭菌的2 760个灭菌包为观察组,对自制声光报警装置安装前后灭菌包及时装载率、正确卸载率、湿包率和工作人员满意度进行对比分析。结果 观察组灭菌包的及时装载率(98.0%)和正确卸载率(98.3%)均高于对照组(93.1%、94.4%)(P＜0.05)|观察组的湿包率(0.7%)低于对照组(2.9%)(P＜0.05)|2组工作人员满意度由60%提高至100%(P＜0.05)。结论 自制声光报警装置能够帮助工作人员及时装载、正确卸载灭菌包,可降低湿包率,提高工作人员的满意度。     

低浓度二氧化氯气体对现场环境自然菌杀菌效果的研究

摘要 目的 研究低浓度二氧化氯气体对现场环境自然菌的杀菌效果。 方法 采用空气撞击式采样法和棉拭子涂抹法,对低浓度二氧化氯气体作用的室内空气和物体表面的杀菌效果进行观察。 结果 在10 d的试验观察期内,试验组房间内空气中二氧化氯浓度保持在0.28 mg/m3(±0.02 mg/m3),24 h内对空气自然菌平均杀菌率为85.97%,平均消亡率为95.21%;对无明显污物的物体表面上自然菌作用24 h的平均杀菌率为89.91%,平均消亡率为96.49%,试验组消亡率与对照组自然衰亡率有统计学意义(P＜0.05)。 结论 低浓度二氧化氯气体在室内保持长时间作用,对房间内空气和物体表面自然菌有一定杀菌作用。     

蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果观察

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某蒸汽清洗机清洗不可拆卸椎板咬骨钳的效果进行检测和评价。结果 以A组,即手工、超声、蒸汽与全自动清洗机联合清洗效果最好,目测法和ATP生物荧光法检测清洗合格率分别为98.18%和96.36%。不含蒸汽清洗机的B组和C组的清洗合格率在75.45%～86.36%波动。结论 蒸汽清洗机可显著提高不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。     

压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水再利用研究

摘要 目的 研究压力蒸汽灭菌器灭菌后产生的蒸汽冷凝水经回收、消毒、灭菌后用于诊疗器械、器具和物品终末漂洗的可行性。方法 收集压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水,检测铁、铅、镉、氯化物、浑浊度、肉眼可见物、色度和电导率等水质指标,将使用回收蒸汽冷凝水进行漂洗及终末漂洗的器械做为试验组,使用反渗透制水机制备的纯化水进行漂洗及终末漂洗的器械做为对照组,每组3 500件器械,2组器械均采用全自动清洗机清洗,使用目测法及ATP生物荧光法检测2组器械清洗质量。结果 回收压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水水质符合压力蒸汽灭菌器供给水的相关质量指标要求,电导率≤5 μS/cm(25℃),符合器械终末漂洗用水水质标准要求。2组器械清洗合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 压力蒸汽灭菌器蒸汽冷凝水用于医疗器械终末漂洗,可以达到节能降耗的目的。     

臭氧不同作用方式杀菌效果比较

摘要 目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考。方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察。结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3。密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90%。水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92%。水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91%。结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果最好。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

应用温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌程序进行检测分析

摘要 目的 对消毒供应中心已建立的灭菌过程的物理监测提供科学依据。方法 随机抽取53家医院的81台压力蒸汽灭菌器,分别使用经校准的温度压力检测仪检测压力蒸汽灭菌器的灭菌温度的压力值、灭菌时间、灭菌最高温度和最低温度、平衡时间,温度均匀性,分析温度压力检测仪的检测效能。结果 81台压力蒸汽灭菌器合格率仅为23.45%,小负载与满负载两组数据差异有统计学意义,所检测的压力蒸汽灭菌器中,普遍存在平衡时间和灭菌温度超过设定值等问题。结论 温度压力检测仪对压力蒸汽灭菌温度、压力检测可提高灭菌器安全使用系数,具有良好的检测效果,为无菌物品的供应提供有力保障。     

红外线测温仪评估压力蒸汽灭菌物品卸载温度的应用效果研究

摘要 目的 研究不同温度检测方法在压力蒸汽灭菌物品卸载温度评估中的效果。方法 采用不同温度测试方法，评估红外线测温仪在检测压力蒸汽灭菌物品包外温度中的应用效果。结果 压力蒸汽灭菌器内物品卸载温度测试时机是在灭菌包冷却30 min后进行。采用手触摸法检测温度合格率为78.89%,红外线测温仪检测温度合格率仅为38.89%。卸载至不锈钢储物台面后，采用手触摸法检测组湿包发生率为28.89%；红外线测温仪检测组湿包发生率为0%。两组测温方式检测结果差异具有显著统计学意义(P＜0.001)。结论 压力蒸汽灭菌器械包冷却后，采用红外线测温仪可精确评估压力蒸汽灭菌物品卸载时的包外温度，能最大限度地避免卸载后湿包的发生。