供皮区的细菌学探讨

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的疾病,目前大部分行手术治疗。在行根治性乳突手术、清除病灶,保存听力手术时,Siebenman氏首先提倡用Thiersch植皮法、目前在我国各医院已广泛使用,以利于促进术腔上皮尽快的愈合。在采用Thiersch植皮法时,必须在患者自体的股内侧部取皮,常规方法是手术前24小时对供皮区进行剃毛、消毒,无菌敷料复盖,目的是减少供皮区的细     

内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会

上消化道息肉是指上消化道粘膜表面的隆起型病变,是消化内科常见疾病之一,临床上绝大部分上消化道息肉是在内镜检查中偶然发现的.近年来,随着新技术的开展和消化内镜的普及,目前多首选内镜下高频电凝切除术行息肉摘除.高频电凝切除术主要是利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固、坏死,以达到息肉切除、止血等治疗目的[1].这一治疗技术是目前应用最为广泛,行切割的同时可进行止血,具有快速、简便、安全、成功率高等优点,为患者免除了手术的痛苦,是临床上公认可以代替手术的治疗方法.     

人脐带间充质干细胞移植对四氯化碳致肝硬化大鼠ALB的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞移植至四氯化碳所致的肝硬化大鼠体内后,肝组织和血清中白蛋白的表达情况。方法随机选取健康雄性SD大鼠8只作为正常组,另同样方法选取35只SD大鼠给予40%CCl4溶液每周2次腹部皮下注射,用来制备肝硬化大鼠模型,造模成功后,随机分为肝硬化组和HU-MSCs移植组,HU-MSCs移植组给予HU-MSCs1×107经尾静脉移植,移植后3周处死所有大鼠,进行免疫组织化学检测抗人表皮生长因子受体（EGF-R）的表达,免疫荧光和Western blo法以及RT-PCR法检测肝组织中ALB的表达,并于生化检验室检测血清中ALB的含量。结果正常组和肝硬化组中均未发现阳性表达的抗人EGF-R存在,HU-MSCs移植组中发现较多抗人EGF-R的表达;肝组织中ALB的表达较肝硬化组明显增加,与正常组无明显差异。结论 HU-MSCs移植到肝硬化大鼠体内,能够长期存活,并改善ALB的表达和分泌。     

喉癌合并心脏病术前术后护理体会

喉癌并有心脏病并非少见。喉癌并心脏病往往给外科医生带来困扰,术前及术后心脏病情及转归直接影响手术治疗,而手术前后的护理,又影响病情和愈后。因此,对喉癌合并心脏病的病人手术前后的护理有重要临床意义。我科自1990年—1991年间遇有5例喉癌合并心脏病病人,现将术前,后护理体会总结如下。     

基于数据挖掘探讨非糜烂性胃食管反流病的中医药用药规律

目的基于文献挖掘非糜烂性胃食管反流病( NERD)的中医药用药规律,探讨核心药物治疗 NERD的潜在靶点与作用机制。方法在中国知网( CNKI)数据库中检索用中医药治疗 NERD的文献,构建中医药治疗 NERD的证型与组方数据库,并运用中医传承计算平台 V3.0分析证型分布和挖掘用药规律。从 TCMSP和 BATMAN-TCM数据库获取核心方的作用靶点,导入 String11.0数据库构建蛋白间相互作用网络。运用 Cytoscape3.8.0对网络进行可视化,并用 cytoHubba插件筛选关键靶点。用 R3.6.1对关键基因进行基因本体( gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书( kyoto encyclopedia of genes and ge. nomes,KEGG)富集分析。结果共纳入处方 89首,使用中药 130味。分析发现 NERD以肝胃不和证最多( 33个),其余依次为肝胃郁热证( 25个),气郁痰阻证( 14个)中虚气逆( 13个)寒热错杂证( 4个)。药物四气以温为主,五味以苦为主,归经中脾、     

疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与NERD患者焦虑等症状的相关性。方法:回顾性收集72例NERD患者分为中药组37例和西药组35例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化。检测两组治疗前后血清NGF、P物质(SP)的表达水平,并分析NGF表达量与焦虑等症状的相关性。结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P<0.05)。在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床总有效率为86.5%,高于对照组的68.6%(χ²=10.68,P<0.05)。中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P<0.05),且治疗后两组血清NGF、SP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析提示两组治疗前后的NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P<0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P>0.05)。结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且NERD患者血清NGF的表达量与其焦虑状态成正相关。其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清NGF、SP的水平,从而改善了NERD食管内脏高敏感。     

NGF联合小牛血清去蛋白注射液颅内注射辅助治疗重症颅脑损伤的效果观察

目的观察神经生长因子(NGF)联合小牛血清去蛋白注射液(奥德金)颅内注射辅助治疗重症颅脑损伤的效果。方法 40例重症颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各20例。两组均根据患者情况给予颅脑减压术或颅内血肿清除术及常规治疗。观察组颅内注射NGF 500 bU、奥德金10 mL,每4 h给药1次;对照组术后静滴NGF 2 000 bU、奥德金40 mL1,次/d。治疗3个月后比较疗效。结果观察组治疗1周后患者GCS、意识、偏瘫及语言障碍较对照组均明显改善(P均<0.05),治疗3个月后日常活动能力较对照组明显提高,智力、语言、运动及感觉等神经功能的恢复较对照组明显(P均<0.05)。结论颅内注射NGF及奥德金辅助治疗重症颅脑损伤,可促进患者神经功能恢复。