应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤

目的探讨腹腔镜微创技术在普通外科单纯性腹部锐器伤的应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2012年12月我院普通外科用腹腔镜诊治单纯性腹部锐器伤42例患者的临床资料。42例均明确诊断,其中胃裂伤2例,肝裂伤3例,脾破裂2例,小肠破裂14例,大网膜损伤4例,腹壁裂伤12例,肠系膜血管破裂1例,大肠破裂1例,单纯腹膜后血肿3例。腹腔镜下直接缝合修补、结扎、电凝、止血等治疗20例(47.6%,20/42),未特殊处理19例(45.2%,19/42),中转开腹3例(7.1%,3/42)。结果患者均获痊愈,无术后并发症及围手术期死亡病例。结论腹腔镜诊治单纯性腹部锐器伤具有安全、准确性高、并发症少、死亡率低的特点,值得临床推广应用。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞与肿瘤免疫的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是一类具有免疫调节功能的T细胞亚群,可通过直接接触和细胞因子依赖等方式下调机体免疫反应,维持自身免疫耐受。近年来,Treg细胞已成为自身免疫、肿瘤免疫及移植免疫等领域的研究热点。本文就该类细胞的研究现状及其在肿瘤治疗方面的作用进行简要综述。     

原发性肝癌综合治疗

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，因为就诊时多已属中晚期，失去了积极治疗机会，以及各种治疗方法的疗效有限，自然生存期仅3～6月，5年生存率不超过5％。改善肝癌患者的预后，除提倡“三早”即早发现、早诊断、早治疗外，重要的是探索更为有效的治疗方法。任何单一的治疗方法均有其局限性，多种方法综合治疗则可弥补其不足，发挥相加或相同的抗癌效应，有助于提高疗效。     

腹腔镜阑尾切除术127例并发症的分析

腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,术后恢复时间短等优点,目前在越来越多的医院得到推广。但是,在实践过程中,存在多种并发症的发生,处理起来比较麻烦,回顾分析我院腹腔镜阑尾切除术127例临床资料,分析并发症的原因并进行讨论。     

电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用

颅颌面外科主要的治疗对象多为医学史上公认的一类疑难病 ,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高 ,风险也很大。对这类畸形的治疗必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合[1 ] ,同时要求有各种先进的诊断及手术设备。电子束三维ＣＴ成像技术能立体、详尽和精确的显示机体组织三维解剖结构及其相互关系。其再现畸形或病体模型的程度可以达到近乎解剖学的精度 ,为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据 ,提高了手术治疗效果。1　材料与方法76例颅颌面畸形病人 ,男 4 1例 ,女 3 5例。年龄最小 3岁 ,最大 5 2岁…     

^3H—天麻素和^3H—天麻甙元的制备

本文介绍了一种催化氚法制备^3H-天麻素和^3H-天麻甙元的方法，所得产物放射性比活度为510。6GBq(13.8Ci)/mmol。放化纯度大于95%。     

胸腺肽α_1联合康艾注射液对肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能的影响

目的观察联合使用胸腺肽α1和康艾注射液对肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后细胞免疫功能的影响。方法随机选取我科住院的肝细胞癌行TACE治疗患者51例,分为A、B两组,A组26例术后第1天开始联合使用胸腺肽α1及康艾注射液进行一个疗程治疗,B组25例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组42例为健康体检者。分别在TACE术后第一天胸腺肽α1及康艾注射液治疗前、治疗后1个月应用流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果肝细胞癌患者细胞免疫功能较正常人显著降低,A组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值及NK细胞均明显高于治疗前（P〈0.05）,而CD8＋水平明显低于治疗前（P〈0.05）,B组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞无明显变化（P〉0.05）。结论联合使用胸腺肽α1与康艾注射液可提高肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能。     

心房粘液瘤的电子束CT诊断

目的 探讨心房粘液瘤的电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）征像和诊断价值。材料与方法 对９例手术、病理证实的心房粘液瘤病例的ＥＢＣＴ所见进行回顾性分析。９例患者,男５例,女４例。年龄３１～６６岁,平均５４岁。７例同时行单层增强序列（ｃｏｎｔｒａｓｔ ＳＳＭ）和横断电影序列（ｍｏｖｉｅ ｓｔｕｄｙ）,１例行单层平扫（ｐｌａｉｎ ＳＳＭ）,１例行单层增强。结果 ＥＢＣＴ提示７例（７７．８％）瘤体位于左收房,２例（２     

心脏良性非粘液瘤性肿瘤的电子束CT诊断

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－ ０７～１９９９－ ０２,经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７ 例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析。７个病例,男性４例（５７．１％ ）,女性３例（４２．９％ ）,年龄从５个月至４２岁,平均２１．６岁。所有病例同时行单层增强和电影序列。结果：７例心脏非粘液性良性肿瘤,包括２例浸润性脂肪瘤,２ 例纤维瘤,１例横纹肌瘤,１例淋巴管瘤,１ 例间皮瘤,ＥＢＣＴ不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动,而且以优良的密度分辨率,在６个病例显示肿瘤病理学特征,提示正确的病理学定性诊断,准确性为８５．７％ ;２ 个病例术后提示肺不张与胸腔积液。同组病例中,超声心动图无１例做出正确组织病理学定性。结论：ＥＢＣＴ具有优良的时间、空间和密度分辨率,在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势,同时可展示邻近病变情况     

TAE序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼二线治疗中晚期原发性肝癌的临床效果

目的 观察肝动脉插管栓塞治疗(TAE)序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的效果及毒副反应。方法 选取2018年1月至2020年6月来自4个肿瘤中心的一线治疗后复发、进展的81例中晚期PLC患者,根据患者及家属意愿,其中40例接受TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗。结果 40例患者客观缓解率(ORR)为35.0%,疾病控制率(DCR)为82.5%,中位总生存期(mOS)为18.2个月,中位无疾病进展期(mPFS)为8.6个月,1 a存活率(SR)为52.5%。Ⅰ～Ⅳ度毒副反应主要表现为消化道反应(40.0%)、骨髓抑制(67.5%)、肝毒性(27.5%)、周围神经毒性(25.0%)、高血压(22.5%)、声音嘶哑(35.0%)、皮肤反应(52.5%)和发热(20.0%),Ⅲ～Ⅳ度毒副反应分别为消化道反应(2.5%)、骨髓抑制(27.5%)、发热(2.5%),经积极处理均可缓解。结论 TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗中晚期PLC安全有效,患者有临床获益,副反应可耐受,患者依从性良好。