麻醉药品的使用与管理探讨

一般所说的麻醉药品，临床上也称之为镇痛药，药理上把它分为两类，一类是系阿片植物罂粟未成熟的蒴果提炼加工而成(阿片碱类)，如吗啡、可待因。另一类为人工合成，如哌替啶、安那度、芬太尼、美散痛、镇痛新等，它的药理作用主要是减弱中枢神经系统对疼痛的感受和改变对疼痛的反应，同时还可解除因疼痛刺激而引起的紧张、恐惧、焦虑不安情绪及运动反应。所以临床上主要用于一些明确诊断后的疼痛，外科手术时偶尔也把它作为麻醉的辅助药物使用。但如果连续多次反复使用可使病人成瘾，用后产生精神欣快情绪，一旦停药则可产生戒断症状，出现烦躁不安、失眠、肌肉震颇、流泪、流鼻涕等难以言语的表情，如再次给药症状立即消除。成瘾者往往意志消退人格丧失，为了获得这类成瘾药常常会不择手段，有的甚至走向犯罪道路。因此对这类药物的使用必需要从严掌握。     

两种不同麻醉方式对患者围手术期应激的影响

目的探讨两种不同麻醉方式对患者围手术期应激的影响。方法按配对设计原则选择腹部手术治疗的患者62例,分为单纯全身麻醉组（A组）和全身麻醉复合硬膜外阻滞组（B组）,每组31例,分别于麻醉诱导前（T1）、手术开始后30min（T2）、关腹后（T3）和术后24h（T4）,记录患者心率、平均动脉血压（MABP）,测血浆去甲肾上腺素（NE）、血清皮质醇（Cor）和血清C反应蛋白（CRP）浓度。术后记录患者手术时间及出血量。结果两组患者手术时间和出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;T1、T2和T3时间点,B组患者MABP均低于A组患者（P〈0．05）,T4时两组患者MABP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;T1～T4各时间点两组患者心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;T1时间点,B组NE水平明显高于A组（P〈0．01）。但两组间Cor、CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;T2、T3、T4时间点,B组NE、Cor和CRP水平均显著低于A组（P〈0．01或P〈0．05）。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉更能降低患者围手术期应激反应。     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤５例报告仲勇刚杨标我院自１９８６～１９９７年收治肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）５例，报告如下：临床资料５例均为女性，年龄３０～６４岁。肿瘤位于右侧２例，左侧３例。瘤体最大６１ｃｍ×５３ｃｍ，最小１１ｃｍ×１１ｃｍ。５例均有...     

上、下颌前突伴开牙合1例正牙合术后护理体会

上、下颌前突伴开牙合的病例临床较少见,现将我科诊治1例及护理体会报告如下.     

微型腹腔镜器械用于绝育术后输卵管复通术的临床观察

目的：探讨微型腹腔镜器械在绝育后输卵管复通术中应用的临床效果。方法：回顾性分析54例输卵管绝育术后行输卵管复通的患者资料作对比研究。根据术式分为A、B、C组。比较三组手术时间、术中出血量、术后输卵管长度（左侧和右侧）及妊娠率的差异。结果：三组比较,在术中出血量、术后输卵管长度、妊娠率方面,差别均有统计学意义（P＜0．05）,即A组优于其他两组。A组与B组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但均优于C组。结论：应用微型腹腔镜器械的输卵管复通术妊娠率优于普通腹腔镜手术及传统开腹手术,值得临床推广使用。     

老年全身麻醉手术患者术后认知功能恢复情况的预测模型构建

目的 探讨老年全身麻醉手术患者术后认知功能恢复情况的预测模型构建.方法 选取2018年4月至2021年4月上海中医药大学附属曙光医院收治的361例老年全身麻醉手术患者,根据术后认知功能恢复情况分为延迟组和非延迟组,比较2组一般资料、术前情况、术中情况及术后情况,应用Logistic回归模型分析影响老年全身麻醉手术患者术...     

上、下颌前突伴开1例正术后护理体会

上、下颌前突伴开牙合的病例临床较少见 ,现将我科诊治 1例及护理体会报告如下。1　病例报告患者男 ,18岁 ,下颌畸型 10余年。 8岁发现下前牙反包上前牙渐重 ,13岁上下前牙咬合不上。 15岁下颌向前突出明显。因影响美观于 2 0 0 1年 9月以“下颌前突”收治于本科。专科检查 :左右面部软组织对称 ,面中 1/ 3明显凹陷 ,面下 1/ 3过长 ,上唇露齿 3mm ,下唇较厚 ,双侧颞颌关节动度一致 ,呈近中牙合关系即 6 颊尖咬在 7中尖窝内 ,6 近中颊尖与 7近中颊尖相咬牙合 ,右侧后牙反牙合 ,前牙呈开牙合状 ,下颌中线右偏 3mm。下颌牙弓宽大 ,牙列平整。在…     

HPLC法测定参梅养胃颗粒(无蔗糖)中羟基红花黄色素A的含量

目的:建立HPLC法测定参梅养胃颗粒(无蔗糖)中羟基红花黄色素A的含量。方法:采用色谱柱ODS-C₁₈(4.6 mm×250 mm, 5μm);以甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液(26∶2∶72)为流动相等度洗脱;检测波长403 nm;柱温25℃;进样量10μL;流速1.0 mL/min。结果:羟基红花黄色素A在0.0480～0.7196μg范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=9)为101.74%, RSD值为1.6%。结论:该方法操作简便、准确、重复性好,测定结果稳定,可以作为参梅养胃颗粒(无蔗糖)中羟基红花黄色素A的含量测定方法。     

腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用

目的探讨腹膜阴道延长术在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术中的价值。方法对7例Ⅰb～Ⅱa宫颈癌患者在行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的同时行腹膜阴道延长术,研究患者术后阴道长度、性生活的情况。结果术后3个月测量阴道长度为8～11cm,平均长度为8．8±2．2cm。性生活质量术后与术前相比无明显影响。结论宫颈癌患者在行腹腔镜下保留盆腔自主神经的同时,采用腹膜进行阴道延长是可行的,保证了患者术后的生活质量,值得推广。