下肢间歇气压对糖尿病周围神经病变的作用

目的探讨下肢间歇气压疗法（IPC）对糖尿病周围神经病变的作用。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变患者,分别给予弥可保、下肢IPC以及二者联合治疗。以尺神经、正中神经和腓总神经传导速度及＂神经病变主觉症状问卷＂（TSS）评分为观察指标进行相关分析研究。结果 IPC组治疗后运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）均明显高于治疗前（P〈0.05）,且TSS各项评分较治疗前均改善（P〈0.05）,疗效与弥可保组相当,联合治疗组效果更为显著（P〈0.05）。治疗过程中未发现不良反应。结论下肢间歇气压治疗糖尿病周围神经病变具有疗效。＊     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

高原地区697例住院老年2型糖尿病并发症的特点分析

青海省平均海拔在3000m以上，本文旨在了解该地区老年2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的特点，为其防治提供依据。     

不同生活环境藏族脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系

目的：探讨高原地区不同生活环境下藏族人群血脂代谢特点及与对氧磷酶1（PON1）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）变化的关系。方法：对青海省玉树县结古镇（城镇地区,平均海拔3 700m）和隆宝镇（纯牧业地区,平均海拔4 800m）176例藏族人群进行脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系进行研究分析。结果：1玉树地区高脂血症患病率为46.0%（81/176例）,其中结古镇组高脂血症的患病率为60.2%（71/118例）,显著高于隆宝镇组17.2%（10/58例）;结古镇组高TC血症、高TG血症、高LDL血症的患病率分别为44.9%、25.4%和47.5%,显著高于隆宝镇组19.0%、5.2%和17.2%）,P〈0.01;2相关分析显示PON1与TC、TG呈负相关,ox-LDL与海拔及Hb呈正相关,P〈0.01;3Logistic回归分析显示,影响脂质代谢的主要因素为年龄、住址（结古镇和隆宝镇）、Hb及腹围。结论：不同海拔不同生活环境藏族血脂水平与PON1及ox-LDL浓度不同,血脂增高是血浆PON1降低原因之一,海拔的差异性、城镇化生活环境、高龄及血红蛋白可能是高原地区藏族PON1及ox-LDL水平不同的一个影响因素。     

B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的探讨老年皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)及B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选择住院的94例SAE患者,根据血浆Hcy的水平,分为Hcy正常组(<15μmol/L)和Hcy增高组(≥15μmol/L),进行两组间动脉硬化指标、BWP和生化指标的比较。结果 Hcy增高组ABI降低、BWP升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示ABI、BWP是SAE患者血浆Hcy异常的危险因素。结论血浆Hcy增高的老年SAE患者,更易伴发动脉硬化与心功能损害。     

老年人皮层下动脉硬化性脑病认知功能与血浆同型半胱氨酸的关系

皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE),是脑血管疾病的一种特殊类型。主要是小动脉供血不足所致的脑深部白质变性,随着病情的进展,逐渐出现不同程度的认知功能障碍,严重影响着老年人的生活质量     

高原地区老年人血浆Hcy水平与心血管危险因素及慢性高原病的相关性分析

目的测定高原地区老年人血浆同型半胱氨酸（Homocysteine Hcy）水平,了解血浆Hcy与高原地区老年人心血管危险因素及慢性高原病（CMS）的关系。方法采取随机抽样的方法,对青海省海晏县（平均海拔≥3000m）281例60岁以上者血浆Hcy水平进行了检测分析。结果①高原地区老年人平均血浆Hcy浓度为（17．53±4．00）μmol／L,血浆Hcy水平在年龄、民族、性别之间无明显差异;②对照组42例血浆Hcy水平为（15．30±3．70）μmol／L,高血压组、糖尿病组、超重组血浆Hcy浓度分别为（18．04±3．33）μmol/L、（17．97±3．83）μmol／L和（17．52±4．03）μmol／L,均明显高于对照组（P〈0．05）;③CMS组血浆Hcy浓度为（19．77±4．90）μmol／L,明显高于对照组（P〈0．05）。结论①高原地区老年人血浆Hcy水平在年龄、民族、性别间无明显差异性;②高原地区有心血管危险因素的老年人及CMS患者血浆Hcy水平均增高,提示血浆Hcy水平增高影响着高原地区老年人心血管疾病和CMS的发生发展。     

高原地区糖尿病并发症的防治

高原低氧环境对人们的身体健康有着明显的影响,由于受世界经济全球化的影响,高原地区疾病谱也在发生着变化,其中生活方式病如高血压、糖尿病、肥胖等的患病率也在逐渐增加。本文拟在探讨青海部分地区糖尿病及其并发症的患病情况,以加强高原地区人们对糖尿病及其并发症的重视和防治。     

高原糖尿病流行的风险因素

目的 了解高原地区糖尿病(DM)流行的风险因素.方法 对生活在海拔3700m的果洛地区1495名居民开展相关调查.DM和糖调节受损(IGR)的诊断依照WHO 1999年标准.结果 DM和IGR的患病率分别为2.5%和2.1%.Logistic回归分析显示:DM和IGR的流行受到腹围(P＜0.05)、年龄(P＜0.001)、性别(P＜0.05)和职业(P＜0.05)的影响.结论 腹型肥胖、运动不足、男性性别和年龄超过45岁是高原DM和IGR流行的风险因素.     

氟西汀联合中、藏药治疗高原地区老年抑郁症的临床观察

目的 比较观察单用氟西汀和氟西汀加中、藏药治疗高原地区老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260～3200m）符合CCMD-3抑郁症发作诊断标准的患者90例,随机分为3组,分别给予氟西汀（西药组）、氟西汀加中药逍遥丸（加中药组）和氟西汀加藏药三普心脑欣胶囊（加藏药组）治疗,疗程均为6周,并用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）不良反应量表（TESS）进行疗效评定。结果 3组疗效比较差异无显著性。加中药和加藏药组不良反应较西药组少,差异有显著性（P〈0．05）。结论 三普心脑欣胶囊和逍遥丸能提高高原地区老年抑郁症患者对氟西汀的耐受性。