集体心理干预在烧伤患者中的应用

目的 探讨在烧伤患者中实施心理干预的基本方法．了解不同心理干预方式对烧伤患者心理状态的影响。方法 将120例烧伤患者随机分为对照组（59例）和干预组（61例），对照组患者按常规进行治疗和护理，干预组在此基础上实施集体心理干预，由医务人员、患者度其家属一起座谈探讨烧伤有关问题，针对患者的心理问题度时给予干预。采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者入院后第1天、第7天、第14天的心理状态进行评定。结果 两组患者入院第1天SAS、SDS评分差异无显著性意义（均P〉0．05）；入院第7天、第14天两组SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 对烧伤患者实施集体心理干预可以改善其焦虑、抑郁情绪。     

牡丹皮中丹皮酚提取工艺及包合工艺的研究

目的采用水蒸气蒸馏法提取牡丹皮中的丹皮酚。方法以丹皮酚的提取率为考察指标,以加水量、氯化钠用量、提取时间作为考察的3个主要因素,通过L9(34)正交试验法优化牡丹皮中丹皮酚的最佳提取工艺条件。包合工艺在前人研究基础上进一步考察了β-环糊精与水的比例。结果最佳提取工艺为24倍加水量,5%氯化钠,提取时间2 h;包合工艺中β-环糊精与水的比例确定为1∶6。结论该提取工艺简便、快速,具有一定的可行性,可以作为牡丹皮中丹皮酚的提取工艺。该包合工艺可以提高丹皮酚的包封率。     

建立同时测定大鼠血浆中丹参素钠与原儿茶醛和咖啡酸、迷迭香酸和丹酚酸A含量的液质联用方法

目的建立HPLC-MS/MS法测定丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸和丹酚酸A在大鼠血浆中浓度的方法。方法用乙腈蛋白沉淀法处理血浆样本,色谱柱为Synergi Hydro-RP 80 A(150 mm×2 mm,4μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,0~2 min,10%~60%乙腈;2~3 min,60%~95%乙腈;3~6.5 min,95%乙腈;6.5~7 min,95%~10%乙腈;7~12 min,10%乙腈,流速为0.4 m L·min-1;电喷雾电离(ESI)离子源离子化,采用多重反应监测(MRM)方式进行负离子检测。结果丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸和丹酚酸A的线性范围分别为10~1000,5~500,2~200,5~500,10~1000ng·m L-1;定量下限分别为10,5,2,5,10 ng·m L-1。日内精密度(RSD)均小于8.31%,日间RSD均小于12.73%,提取回收率均大于50%。结论本检测方法专属性高,操作简便,稳定性好,可以同时准确地检测丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸和丹酚酸A的血药浓度。     

基于“五育”融合背景下药事管理学课程教学的实践与创新

通过分析药事管理学教学“五育”融合现状，结合课程教学目标，明确全方位、全过程教育理念，探求药事管理学“五育”的融合点，分析教学内容、方式与“五育”融合的策略，以培养出德智体美劳全面发展的药事管理专业人才。     

烧伤病人的心理应激与干预

分析烧伤病人常见的心理问题 ,如创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等 ,以及产生心理障碍的影响因素 ,重点综述了心理干预措施 ,提出了早期救治与心理干预一体化的治疗模式。     

趋化因子受体拮抗剂对大鼠小肠移植的影响

背景：排斥反应的发生是导致小肠移植失败的主要原因,趋化因子及其受体介导的细胞免疫在急性排斥反应中具有重要作用,以趋化因子受体为靶位的治疗方案,可能为临床小肠移植的免疫治疗提供借鉴。 目的：观察趋化因子RANTES（Met-RANTES）对同种异体大鼠异位小肠移植术后移植物的存活时间和组织病理学改变的影响,以及与小剂量他克莫司的协同效应。 设计、时间及地点：随机数字表法区组,对照观察实验,于2003-09/2005-03在解放军第四军医大学西京医院胃肠外科实验室完成。 材料：健康成年雄性大鼠180只,90只SD大鼠作为供体,90只Wistar大鼠作为受体,施行异位节段性小肠移植。 方法：小肠移植后,大鼠随机分为3组,30只/组：对照组,只做异位小肠移植,不给予任何药物治疗,Met-RANTES治疗组：移植后0~7 d,腹腔注射Met-RANTES 200 μg/d;Met-RANTES联合小剂量他克莫司治疗组：移植后0~7 d,腹腔注射Met-RANTES 200 μg/d + 肌肉注射他克莫司0.5 mg/（kg?d）。 主要观察指标：观察移植大鼠的一般状况和存活时间,并于移植后第1,3,5,7天每组各处死6只大鼠,切取移植肠标本进行组织病理学检查和组间比较。 结果：移植后的90只受体大鼠全部进入结果分析。对照组大鼠存活时间中位数为7.2 d (1.5),全部死于急性排斥反应及感染。组织病理学检查显示移植后第3,5,7天分别符合轻、中、重度排斥反应。Met-RANTES治疗组大鼠存活时间中位数为19.2 d (16.4),与对照组相比存活时间明显延长（P < 0.01）。Met-RANTES+小剂量他克莫司治疗组大鼠存活时间中位数为30.9 d (9.0),与前两组有显著差异（P < 0.01）。Met-RANTES治疗组和Met-RANTES+小剂量他克莫司治疗组大鼠组织病理学检查无明显排斥反应征象,可长期存活。 结论：Met-RANTES能明显抑制小肠移植急性排斥反应,有效保护移植肠功能,显著延长移植物的存活时间,并可增强小剂量他克莫司的免疫抑制作用。     

影像学早期诊断结合腹腔镜治疗Mirizzi综合征1例

1临床资料 患者,男,57岁,因间断性右上腹疼痛10余年入院。患糖尿病2月。查体：一般情况好,腹部未见明确异常。入院前行B超提示：①结石性萎缩性胆囊炎;②肝胆总管、胰未见异常。入院后肝功能正常。MRCP：胆囊未见显影,胆囊管稍低位开口,肝总管相对管径变细,似受压改变,胆总管未见异常。术中探查：胆囊管与肝总管并行,粘连严重。打开胆囊前壁,发现哈氏囊内有两枚直径1．5cm结石,取出后可见哈氏囊内膨出部分肝总管,胆囊管开口已自行闭合。切除胆囊前壁,电凝烧灼残余胆囊壁。小网膜孔放置乳胶引流管一根。术后第5天痊愈出院。出院诊断：①胆囊结石伴慢性胆囊炎;②Mirizzi综合征。     

分光光度法测定展毛地椒提取物中总黄酮含量的适应性研究

目的建立适应展毛地椒提取物中总黄酮含量的分光光度测定方法。方法以芦丁、芹菜素、木犀草素及槲皮素为对照品,比较直接测定法、盐酸-镁粉、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠及三氯化铝显色法在200~600 nm扫描图谱,分析不同方法对展毛地椒提取物中总黄酮含量测定的适应性。结果直接测定法、盐酸-镁粉显色法中,四种对照品溶液与样品溶液均无共有吸收波长。亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法以芦丁为对照品,检测波长为502 nm。三氯化铝法以芹菜素为对照品,检测波长为340 nm。两种方法方法学考察均符合定量测定要求,可用于测定样品溶液中总黄酮。结论硝酸铝显色法测定总黄酮含量是三氯化铝显色法的4倍左右,含量显著偏高。故选用三氯化铝显色法,其干扰小,专属性好,准确性高,且简便快速,更适用于展毛地椒提物中总黄酮的含量测定。     

非暴力沟通模式在处理护患关系中的应用

[目的]探讨非暴力沟通在护患关系中的临床应用及效果。[方法]进行非暴力沟通知识培训,学习非暴力沟通理论,结合情境模拟演练并考核,建立非暴力沟通程序及标准用语,护士有意识将非暴力沟通应用在日常工作中。选择2012年6月（未实施非暴力沟通模式）在我院住院的病人372例与2013年3月（实施非暴力沟通模式）住院病人521例,调查其住院期间护患沟通满意情况;选择经过非暴力沟通培训护士和未参加非暴力沟通培训护士各40人,调查两组护士由各种因素引起护患冲突情境语言得分情况。[结果]实施前病人满意度60.48%,实施后病人满意度为95.20%;经过非暴力沟通培训的护士在面对各种护患冲突情境时,沟通能力优于未经过培训护士,两组差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。[结论]护士在工作中应用非暴力沟通模式能够提高病人满意度,拓宽护士解决护患冲突的思路,提高沟通能力和应变能力,达到和谐护患关系的目的。     

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石疗效分析

目的比较分析腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效。方法将142例胆结石患者随机分为两组,各71例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标。结果观察组治愈率97.2%,对照组治愈率95.8%,两组治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药应用、住院时间等方面均少于对照组（P〈0.01）。结论腹腔镜手术治疗胆结石与传统外科手术相比,疗效确切,患者痛苦小、恢复快、并发症发生率低。