莫西沙星联合信必可都保对AECOPD疗效及免疫炎症反应的影响

目的探讨维生素D(VitD)联合鱼油对糖尿病前期(PDM)患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能的影响。 方法选取PDM患者132例,随机均分为联合组(VitD+鱼油)、VitD组(VitD)和对照组(不干预)。比较各组糖脂代谢、胰岛β细胞功能、炎症反应、血管内皮功能等指标。 结果与干预前比较,干预后联合组甘油三酯降低,白细胞介素-10增高(P＜0.05),联合组和VitD组低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、胰岛素抵抗指数、前列腺素E2、瘦素、抵抗素降低(P＜0.05),空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数、脂联素增高(P＜0.05),且联合组改善更为明显(P＜0.05)。 结论维生素D联合鱼油治疗PDM患者可改善其脂代谢和胰岛功能相关指标,具有一定临床应用价值。     

活吞泥鳅致消化道大出血死亡1例

我科于2005年6月收治1名用偏方活吞泥鳅治疗胆道梗阻性黄疸造成消化道大出血而死亡的患者，临床罕见，作为教训应引以为戒，特此报道如下。     

老年高血压病人的健康教育

高血压是最常见的心血管病,其发生多与不健康的生活方式密切相关,预防和控制高血压是减少心脑血管疾病的重要环节。虽然高血压病不能根治,但可以有效地控制。除应用一系列降压药外,还可以通过改变生活方式来控制,包括减轻体重,戒烟限酒穴戒酒雪、低盐饮食及加强体育锻炼等。通过对高血压患者开展健康教育,使患者逐步提高卫生知识水平与自我保健能力,改变不良生活方式和生活习惯,减少了高血压患者心脑血管发病率和死亡率,对高血压病患者并发症的预防、病人生活质量的提高具有重要意义。1一般资料我科于2003年6月～2005年6月,共收治高血压患者132例,男112例,女20例,年龄60～92岁。其中Ⅰ期高血压18例,Ⅱ期高血压73例,Ⅲ期高血压41例。好转126例,死亡6例。平均住院日为21d。从病人入院到出院、至出院后3个月随访,对132例患者进行了有针对性的健康指导。2健康教育实施方法2.1正确评估病人的健康需求准确收集病人和家属对学习与健康有关知识的需求的资料是健康教育的首要步骤。护士可以根据病人情况,尤其新入院的病人,不能在其处于急危重状态或情绪不稳定时进行健康教育。另外还要根据每个病人的学习需求和能力不同,因人而异制定具体教育内...     

活吞泥鳅致消化道大出血死亡1例

我科于2005年6月收治1名用偏方活吞泥鳅治疗胆道梗阻性黄疸造成消化道大出血而死亡的患者,临床罕见,作为教训应引以为戒,特此报道如下.……     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌致血流感染风险预测模型的构建

目的 构建碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）致血流感染（BSI）风险预测模型。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2019年1月-2022年6月253例肺炎克雷伯菌致BSI患者的临床资料,将2019年1月-2021年12月收治的患者（223例）作为模型组,2022年1-6月收治的患者（30例）作为验证组。根据是否检出CRKP将模型组患者分为CRKP亚组（56例）和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）亚组（167例）,对两亚组患者性别、年龄、合并基础疾病等基本信息进行单因素分析和多因素Logistic分析,筛选CRKP致BSI的独立危险因素并构建风险预测模型;以验证组患者为对象,对所建模型进行验证。结果 患者入住重症监护病房（ICU）、使用免疫抑制剂和经验性抗感染治疗中使用碳青霉烯类抗菌药物、抗革兰氏阳性球菌药物是CRKP致BSI的独立危险因素（比值比分别为3.749、3.074、2.909、9.419,95%置信区间分别为1.639～8.572、1.292～7.312、1.180～7.717、2.877～30.840,P<0.05）;所建风险预测模型的P值为0.365,模型受试...     

芪归银复方化学成分研究进展

芪归银复方由黄芪、当归、金银花、青蒿、虎杖5 味药组成,不仅能够配合抗生素治疗耐药菌,而且能延缓、甚至逆转细菌耐药性的产生,但是该复方化学成分复杂,尚未明确其治病的物质基础。因此,通过查阅文献,对该方中5 种单味药中的化学成分进行总结,并对其中所含的170 种化学成分进行归类,以期为芪归银复方中化学成分研究提供依据,最终明确其延缓耐药的物质基础。     

关于提高慢性气道疾病患者吸入制剂用药依从性的实践与探索

目的：探讨慢性气道疾病患者出院后使用吸入制剂依从性的影响因素及回访周期优化,探索提高患者用药依从性的方法。方法：收集秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科2019年6月至2021年6月出院的医嘱长期使用吸入制剂的慢性气道疾病患者信息,通过调查问卷考察患者出院后2周、1个月、2个月、6个月、12个月、18个月使用吸入制剂依从性情况。结果：该研究纳入患者整体依从性较差,logistic回归分析显示文化程度低、无法正确操作装置、同时使用吸入制剂数量多是依从性差的危险因素,事后多重比较分析显示,临床药师分别于患者出院后2周、1个月、2个月、6个月、12个月、18个月持续电话随访可逐步提高用药依从性,12个月和18个月两组间依从性得分相似,可将随访至出院后12个月作为一个回访周期。结论：随访12个月可有效提高患者用药依从性,临床药师在随访过程中应重点关注涉及危险因素人群,加强此类患者的用药教育、用药提醒。     

慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素。方法 采用回顾性研究,以2018年6月至2020年12月秦皇岛市第一医院诊断并进行治疗的98例COPD病人作为研究对象,所有病人均采取乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂（商品名欧乐欣）进行治疗。按照用药指导的教育模式不同分为观察组（采取Teach-back教育模式进行用药指导）和对照组（常规用药指导）,各49例。评价两组病人的用药规范性、治疗效果之间的差异,分析影响病人的用药规范性的影响因素。结果 观察组病人对于吸入剂药名[45/49(91.84%)比34/45(75.51%)]、调整呼吸方法[48/49(97.96%)比42/49(85.71%)]、用药时间和频率[45/49(91.84%)比35/49(71.43%)]、屏气时间[44/49(89.80%)比36/49(73.47%)]、漱口目的[48/49(97.96%)比40/49(81.63%)]正确率高于对照组（P<0.05）。观察组病人的治疗总...