强化妇产科围手术期抗菌药应用管理的体会

目的:探讨妇产科围手术期抗菌药应用管理切实可行的办法,规范抗菌药的使用,减轻患者负担,以提高服务质量,最大化利用卫生资源。方法:回顾性分析大同市第四人民医院2011~2012年妇产科围手术期抗菌药应用情况,以平均住院日、平均住院费用、抗菌药应用强度、药费4项指标,比较围手术期抗菌药应用2012年的强化管理与2011年一般化管理的差别。结果:2012年平均住院日有所降低,抗菌药使用日强度(DDD)明显下降,在平均住院费用中,药费明显减少,住院费用更加合理。结论:从抗菌药选择、应用时机、应用天数、联合使用4个方面加强管理,可达到强化围手术期抗菌药应用管理的目标。     

造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析

目的 :了解造血干细胞移植 (hematopoieticstemcelltransplantation ,HSCT)后巨细胞病毒 (Cy tomegalovirus,CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效。 方法 :选择 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我所行HSCT的 2 0 2例患者进行回顾性分析。移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案。多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病 (graft versushostdisease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤。CMV感染预防采用更昔洛韦 (ganciclovir,DHPG) 1 0mg·kg-1 ·d-1 ,分两次静点 ,移植前第 9天至移植前第 2天连续 8d。移植后应用多聚酶链反应 (PCR)定期进行病毒DNA监测 ,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DH PG或 /和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗。结果 :HSCT后CMV活动性感染率为 35 .6 % (72 /2 0 2 ) ;间质性肺炎最常见占感染人数的 4 4 .4 % (32 /72 ) ,单纯病毒血症占 33.3% (2 4 /72 ) ,CMV肠炎占 1 3.9% (1 0 /72 )。感染的高峰时间为移植后第 6 0～ 90天。DHPG或 /和膦甲酸钠治疗的总有效率约为 6 0 %。经单因素分析证明异基因HSCT ,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素 ,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性。结论 :CMV感     

药品零售企业中药饮片质量问题的调查与分析

目的：通过对药品零售企业经营活动中遇到的中药饮片质量问题（品种质量、包装、合格证、票据、价格）的调查，进行分析讨论并提出改进措施。方法：2013年上半年我药店购进中药饮片431种，选用常用各类中药饮片100种，按不同生产厂家和经营批发部在以上五方面给予调查统计，并按零售药店的实际情况，给予不同权重加以计算，最后按生产厂家和批发企业做总评价，并对调查结果存在的问题加以揭示，提出改进意见。结果：调查的4个生产厂家，4个批发企业总体还是及格的，但存在的问题各有千秋，极不一致，个别问题还很严重。结论：需尽快统一标准，采用传统与现代相结合的方法，指导终端服务中的质量控制。     

降低机采血小板报废率的体会

<正>机采血小板的优势是:浓度高,临床疗效显著,单个供者减少输血传播疾病概率,降低同种抗体的发生率,减少非溶血性输血反应等,因此广泛应用于因血小板数量减少或功能异常导致的出血,输注血小板制品可以达到迅速止血目的。目前机采血小板数量在不断增加,研究显示,2008—2012年血小板发出情况,每年均较前一年有25%的增幅,其中2009年较2008年的增幅为40%[1]。日益加大的供需矛盾,只能通过严格掌握血小板应用的适应     

提高社区高血压人群服药依从性的调查研究

高血压病人群的服药依从性取决于病情分度、社区服务、血压分级[1]。高血压病防治工作需要明确的方向和重点,作为最基层的社区服务,是临床工作真正意义上的终端,有良好的接触机会,经常的沟通条件,融洽的社会关系,[2]     

围手术期1 214次输血情况的调查和分析

围手术期是指从病人需要手术治疗，住院时起到出院时止的特殊时期，由于手术前的血液丢失，疾病的损伤，术中的丢失，术后的消耗以及为增强病人对手术耐受力，促进手术后伤口愈合和疾病的恢复，即在围手术期间出现有效循环量的减少和／或血液成分的明显变化时，输血治疗是十分重要的。但目前仍存在血源缺乏，成分输血工作：不够完善而造成的严重供求矛盾，为找出解决这个矛盾的办法，本文就1214次围手术期输血情况进行回顾性调查分析并提出改进意见，现报告如下。