李友余治疗顽固性皮肤病的经验

全国名老中医李友余主任临证30余载,勤奋钻研,治学严谨,学验俱丰,精于肝病、顽固性皮肤病、内科杂病等疑难病的诊治。近年来,他运用活血软坚法加虫类药治疗顽固性皮肤病疗效显著。 活血软坚法是采用由当归、丹参、牡蛎、乌梅、公丁香、生姜皮、穿山甲组成的活血软坚汤为基本方,重者加乌梢蛇、地龙、、全蝎等虫类之品,皮肤干燥粗糙者加养阴药沙参、麦冬、玉竹、火麻仁;皮肤潮湿溢水者加苦参、黄柏、苍术、生苡仁;痒甚者加白蒺藜、土茯苓、白鲜皮、合欢皮。     

HGF抑制人肝癌细胞增殖作用的实验研究

目的 探讨肝细胞生长因子(HCF)对人肝癌细胞增殖的作用及其机制.方法 通过溴脱氧尿核苷(BrdU)细胞增殖酶联免疫实验观察HGF对人肝癌细胞株HepG2细胞的增殖作用,采用Western印迹和RT-PCR法检测p27、p21和p18基因的表达.将反义p27表达质粒转染HepG2细胞获得稳定转染的p27低表达HepG2细胞,观察HGF对该转染细胞增殖的影响.结果 HCF对HepG2细胞的增殖具有浓度依赖性和时间依赖性抑制作用,HGF明显促进HepG2细胞p27蛋白和mRNA表达,但对p21和p18的表达则无影响.HGF对反义p27稳定转染的HepG2细胞无增殖抑制作用.结论 HGF对HepG2细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与上调p27表达密切相关.     

非创伤性截肢171例临床分析

[目的]探讨非创伤性截肢的疾病类型及其预后,并进行相关因素分析.[方法]收集中国医科大学附属第一医院血管外科自1998年1月至2008年12月截肢患者共171例,观察导致截肢的疾病种类,并进行多因素分析;观察疾病转归及术后健康状况.[结果]171例截肢患者年龄为17~90岁,平均为61岁;男性为132例(77.2%),女性为39例(22.8%);下肢动脉硬化闭塞症为95例(55.6%),糖尿病足为25例(14.6%),动脉栓塞为31例(18.1%),血栓闭塞性脉管炎为5例(2.9%),腹主动脉疾病为7例(4.1%),主动脉或下肢动脉血栓形成为2例(1.2%),肢体恶性肿瘤及上肢缺血性疾病为6例(3.5%).出院患者中切口完全愈合者为137例(80.1%),未愈合者为34例(19.9%);住院期间死亡患者为6例(3.5%).本组吸烟率、糖尿病及高血压患病率均高于普通人群;患糖尿病的截肢患者切口愈合较非糖尿病患者差;34例成功随访患者中截肢后安装义肢者仅为9例.[结论]缺血性疾病是导致非创伤性截肢的主要疾病,而年龄、高血压及糖尿病是下肢缺血性疾病的危险因素.截肢后患者生活及生存质量普遍受到影响,而早期诊断并积极治疗高血压及糖尿病可预防下肢缺血性疾病的发生及降低截肢率.     

李友余脾胃气虚气滞论临床运用经验

李友余主任中医师 ,临证行医 3 6a,学验俱丰 ,尤在脾胃理论方面有较高造诣 ,对“气虚气滞”理论为主体的脾胃学说有所发展。其在临床辨证施治上特别重视脾胃 ,重视“留得一分胃气 ,便有一分生机”的学术观点 ,特别强调“人以胃气为本”。脾胃居于中焦 ,是人体气机升降之枢纽 ,能灌通其它四脏五腑 ,为气血生化之源 ,五脏六腑四肢百骸之根 ,故称“脾胃为生化之源 ,后天之本”。根据“四季脾旺不受邪”的理论 ,认为脾胃虚弱 ,消化力差 ,又不注意节制饮食 ,那就脾胃更伤 ,消化不良 ,营养不足以供给体内的需要 ,自然体内元气因营养缺乏而不充沛 ,…     

灌肠治疗尿毒症早期观察

肾功能衰竭——尿毒症早期,Ccr在10～25％间,血肌酐为2.5～5.0mg/dl(221～442μmol/L),大多有厌食、倦怠、恶心、呕吐、头晕等明显的消化道症状及贫血症状,可有轻度代谢性酸中毒及轻度钙磷代谢异常,临床上较为常见,且预后严重,需及早诊治;必要时采用血液、腹膜透析疗法及肾脏移植。但由于难度较大,费用较高,不易被经济落后地区和基层医院接受。几年来,我们与一些基层兄弟医院合作,根据尿毒症早期的病理现象及透析疗法的原理,结合辨证施治,以清热解毒药为主,采用灌肠给药的方法,治疗尿毒症早期32例,疗效满意,现介绍如下。     

HGF下调Skp2表达抑制人肝癌细胞增殖的实验研究

目的：探讨肝细胞生长因子(HGF)对人肝癌细胞增殖的作用及其机制。方法：人肝癌细胞株HepG2用于实验。通过BrdU细胞增殖酶联免疫实验观察HGF对细胞增殖的作用,采用Western印迹和RT-PCR法检测HGF对S期激酶结合蛋白2(Skp2)表达的影响。将Skp2真核细胞重组表达质粒转染HepG2细胞并获得稳定转染的过表达Skp2的HepG2细胞,观察HGF对该转染细胞增殖的影响。结果： HGF对HepG2细胞的增殖具有浓度依赖性和时间依赖性的抑制作用;HGF明显抑制HepG2细胞表达Skp2蛋白和mRNA。但HGF对过表达Skp2的HepG2细胞无增殖抑制作用。结论：HGF对HepG2细胞具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与下调Skp2表达密切相关。     

略论小儿HBV的三性

小儿感染ＨＢＶ具有多发性、迁延性、难治性三性 ,肝病界亦称之为小儿乙肝的三难 ,兹略论于下 :1　感染呈多发性　 ( 1 )我国慢性ＨＢｓＡｇ携带者高达 1 .3～ 1 .5亿。慢性ＨＢｓＡｇ携带母亲阳性率 ,北京近年调查为 4 0 %～ 60 % ,其中 1 /3为生育期妇女。调查表明我国每年母婴传播可使 80～ 1 0 0万新生儿为乙肝病毒感染。有关专家估计 ,现就诊的乙肝患者中约 50 %源于婴幼期感染。 ( 2 )ＨＢＶ感染具有家庭聚集性 ,ＨＢＶ阳性母体是家庭聚集性的主体 ,表现为母体的兄弟姐妹之间有显著的ＨＢＶ感染聚集及子女隔代相传的特点。调查表明 :…     

颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤对照研究

目的 探讨颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的鉴别要点和手术治疗经验。 方法 回顾性分析2004年11月至2011年6月中国医科大学附属第一医院手术治疗的颈动脉体瘤16例和颈总动脉分叉处神经源性肿瘤14例的临床资料,对比分析两组的临床表现、影像学资料、手术过程及随访等。 结果 两组的年龄、性别、既往状况、临床表现差异均无统计学意义,虽然两组的肿瘤大小差异也无统计学意义,但颈动脉体瘤组的手术时间要显著长于神经源性肿瘤组［（119±46） vs. （65±13）min,P<0.05］,前者的术中失血量也显著高于后者［（230±127） vs. （89±38）mL,P<0.05］。颈动脉体瘤组手术完整切除肿瘤15例（15/16,93.8%）,6例行自体大隐静脉移植、颈内动脉重建术;术后出现轻度舌下神经受损症状1例,出现Horner综合征1例。神经源性肿瘤组14例全部完整切除,均未阻断颈动脉血流;术后出现声音嘶哑1例, Horner综合征3例。两组间并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）,住院时间两组差异亦无统计学意义［（17±7）d vs. （14±5）d,P>0.05］。结论 颈动脉体瘤与颈总动脉分叉处神经源性肿瘤的临床表现十分相似,术前确诊有一定困难,手术切除是有效的治疗方法,充分的术前评估及相关准备是手术成功的关键。     

《伤寒论》有关将息法探讨

《伤寒论》有关将息法，诸如煎药事宜、服用药物方法、药物与食物宜忌及护理等，是张仲景学术思想的重要组成部分，今初作探讨。１煎药事宜煎药有关事宜，首先要考虑器皿，《伤寒论》除蜜煎导法方提出“于铜器内，微火煎”外，其它均未标明器皿。但从当时社会条件及出土文...     

原发性甲状旁腺功能亢进症所致急性胰腺炎一例

患者 男性,39岁,左上腹部疼痛3 d,呈"刀剜样",伴恶心、呕吐,进食加重,于2009年2月14日入院.体检:体温38.5℃,心率90次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).