甲状腺未分化癌的诊断与治疗

甲状腺未分化癌的诊断与治疗首都医科大学附属北京同仁医院（１００７３０）崔志刚，龚家镇甲状腺未分化癌虽然不常见，但恶性度高，发展迅速，常在短期内危及患者的生命。早期诊断，早期治疗是提高治愈率，改善生存质量的关键。我院自１９６５～１９９３年共收治有病理诊...     

恶性梗阻性黄疸T管内引流治疗的再探讨

作者于1984年开始，利用T管施行胆-肠内引流术(下称T管内引流)治疗因各种原因不能根治之恶性梗阻性黄疸，经连续10年间63例随访观察，证实此种术式减黄效果好，术后死亡率低，并发症少，能有效地延长生命，操作简便，易于推广。     

不同胰重与冷藏时间对胎儿胰培养的影响

胰岛移植物的供体与制备是决定胰岛移植效果的关键。我们对7例临床胎儿胰岛移植所用的76例胎儿胰腺不同胰重与冷藏时间对胎儿胰培养液中胰岛素测定的影响进行了初步分析。一、材料与方法1.材料来源:胰腺均来自合法终止妊娠经水囊引产分娩后的胎儿。76例胎儿胰重为30～800mg,平均189.2±143.6mg,胎龄11～31周,平均19.3±     

食道静脉曲张出血的非手术治疗

食道静脉曲张出血是肝硬化的晚期表现,也是它的最严重并发症之一。食道曲张静脉一旦出血如不予积极处理,则病人在4～6周内的死亡率可达42%(22～84%)。一些病人虽获得暂时止血,但常在住院期复发,而存活的病人第二年再度出血率竟高达90%以上。因此早期正确处理这类病人非常重要。过去外科医师曾期望门腔静脉吻合等各种分流手术能治疗食道静脉曲张出血,可是在急症情况下施行这类手术的死亡率很高,术后并发肝性脑病甚至肝衰竭的较多。近年一些前瞻性随机研究更发现:接受门腔静脉吻合术病人的远期存活率并不比用非手术方法治疗     

Child-Pugh分级与肝脏病理改变的相关性研究

目的 了解Child-Pugh分级与肝硬变严重程度的关系。方法 我们选择Child-Pugh A级、B级病人各6例，手术中对肝脏进行了肉眼观察，并对肝脏标本进行了光镜及电镜检查。结果 发现肝脏肉眼观察，在大小，形态，质地等方面无法区分Child-Pugh A级与B级的差别。光镜检查发现A级病人的肝畦纤维化程度多在Ⅰ-Ⅱ级，且肝细胞坏死少。B级的肝脏纤维化程度多在Ⅲ-V级．肝细胞坏死明显。电镜检查证实B级的肝脏中Disse腔内胶原纤维多并成束状：而A级Disse腔则以云絮状物为主。肝细胞及Kupffer细胞内细胞器的肿胀，变性等变化，B级要重于A级。结论 Child-Pugh分级法虽选项不多，但确能反映肝脏病变的程度。两者间呈正相关关系。     

预防性脾肾静脉分流术治疗门脉高压症的评价

本文就我院143例门脉高压症患者的预防性脾肾静脉分流,内科疗法,单纯脾脏切除及择期治疗性脾肾静脉分流等四组治疗方法,进行了分析比较。其远期疗效10年以上生存率分别为50%、6.6%、21.3%及25%。并发出血率分别为6.6%、80%、29.8%及42.8%。故认为预防性脾肾静脉分流术对有食道静脉曲张而尚无出血史之病例是较好的治疗方式。     

胰岛移植现状

胰岛移植现状龚家镇糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，我国１９７９年调查，全国总发病率为０．６７％。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，老龄人口的增长，糖尿病的发生率明显上升。１９９４年调查全国糖尿病总发率在２．５％左右。而Ｉ型糖尿病一般约占其中５％～...     

14例胰岛素依赖型糖尿病患者胚胎胰腺组织移植的远期临床分析

目的观察胰腺组织移植的远期效果。方法将胚胎胰腺制成１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ大小的组织块,经培养后移植至胰岛素依赖型糖尿病患者的大网膜及小网膜腔内。结果术后１４例患者的胰岛素用量均较术前减少,低血糖出现的时间为术后７～３７天。术后５年、６年、７年和８年的胰岛素用量分别为（４５．８６±１６．８３）Ｕ／ｄ、（４６．９１±１８．３４）Ｕ／ｄ、（４８．６０±１７．０２）Ｕ／ｄ和（５２．６７±１４．１４）Ｕ／ｄ,与术前比较,差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论胚胎胰腺组织移植具有一定的远期效果,可作为胰岛素依赖型糖尿病的一种有效的治疗方法;术后效果与移植的胰岛数量、质量及排斥反应有关     

术前区域性动脉灌注化疗对大肠癌细胞凋亡相关基因的影响

目的探讨术前介入化疗对大肠癌细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响。方法对20例大肠癌患者,借助于血管造影技术了解肿瘤的血供情况,发现肿瘤营养动脉,注入化疗药物;应用大肠镜分别于化疗前后及手术后取材。利用TUNEL法检测细胞凋亡情况,运用免疫组化方法检测PCNA、p53、Bcl-2、Bax、Fas基因。结果大肠癌细胞凋亡数（积分光密度值）化疗后48h、5～7d分别为1.27±0.12、0.76±0.07,均高于化疗前的0.37±0.06。癌细胞增殖活性积分光密度值,化疗后48h为0.40±0.05,低于化疗前的1.11±0.11;化疗后5～7d为1.23±0.08。大肠癌细胞p53、Bcl-2基因蛋白表达积分光密度值化疗后为0.44±0.02、0.60±0.08,均低于化疗前的1.09±0.28、1.09±0.07,而Bax、Fas基因蛋白表达积分光密度值化疗后0.76±0.07、1.69±0.10均高于化疗前的0.30±0.03、0.39±0.06。结论术前区域性动脉灌注化疗可以诱导大肠癌细胞凋亡,并可影响大肠癌细胞凋亡相关基因的表达。     

胰岛移植的现状与未来(文献综述)

阻碍胰岛移植的关键因素仍是 :供体数量的不足 ,自体、同种异体间及异种间的免疫排斥、随时间而呈现的移植物功能的退化。基因工程技术、异种移植以及胰岛干细胞移植等将可能有效地解决供体数量的不足和功能的减退 ,本文仅就胰岛移植在上述领域的现状及发展作一简要的综述。