沈阳铁路地区浴室污染状况调查

1991年7月,我们对沈阳铁路局机关浴室和某住宅区浴室进行了污染状况调查。1 采样方法1.1 浴池水每月开池前0.5h、开池后2h、5h 3次采样,用灭菌磨口瓶,于浴池水对角线处设两点,在水面下10cm 左右采集水样2瓶,连采3天。1.2 浴室环境每日开池前、开池后5h 分别对浴室的主要设备的表面进行棉拭涂抹采样,连采3天。采样面积细菌总数为5×5cm,大肠菌群为100cm~2。     

粗克氏针为主加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎骨折

目的探讨锁骨粉碎骨折治疗方法及疗效。方法对67列锁骨粉碎性骨折采用粗克氏针为主加丝线缝合碎骨片软组织内固定治疗后观察骨折愈合速度、时间及疗效。结果粗克氏针加丝线缝合内固定治疗骨愈合时间短、疗效满意。结论粗克氏针加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎性骨折可获得令人满意疗效。     

自拟温阳利水汤联合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效分析

目的:观察自拟温阳利水汤联合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)的临床疗效分析。方法:按随机数表法将72例BCRL患者分为自拟温阳利水汤+淋巴按摩组(研究组,n=36)和淋巴按摩组(对照组,n=36)。于治疗前(T1)、治疗1个月后(T2)评估2组患者肢体功能[上肢功能评分表(DASH)]、生活质量[乳腺癌生命质量量表(FACT-B)]及中医症状积分(肢体肿胀感、肢体沉重感、肢体疼痛、肢体麻木、纳差、乏力),测量2组患者患肢臂围(腕横纹、肘横纹、腕横纹上10cm、肘横纹上10cm)。结果:T2时,研究组DASH和FACT-B各维度评分、中医症状积分、患肢臂围均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均0.05)。结论:自拟温阳利水汤联合淋巴按摩可显著改善BCRL患者上肢功能、生活质量和中医症状,减小患肢臂围,于促进患者疾病恢复有利。     

注射用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果及安全性

目的 研究注射用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果及安全性。方法 选取2015年2月-2016年2月于湖北监利县人民医院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,按照不同的治疗方式分为A、B、C组,A组患者给予常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,C组患者在常规治疗的基础上给予注射用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗,比较3组患者的血管再通率;疗效相关指标,包括肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTnI）、左心室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）;氧化应激相关酶,包括超氧物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）;不良反应,包括出血、再梗死、心绞痛、心律失常等。结果 C组患者首次治疗后2、6、12 h血管再通率较A、B组显著提高（P<0.05）;与治疗前比较,3组患者治疗后疗效相关指标均得到明显改善（P<0.05）;治疗后组间比较,C组各项指标改善均优于A、B组,差异显著（P<0.05）。B、C组患者治疗后,SOD及GSH-Px均较治疗前显著升高（P<0.05）,B、C组间无明显差异。C组不良反应发生情况明显少于A、B组,差异显著（P<0.05）。结论 注射用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死能有效改善心功能,提高血管再通率,抑制氧化应激反应,减少不良反应发生,临床上值得推广。     

音乐干预缓解成人胫腓骨骨折患者疼痛的效果观察

目的观察音乐干预对缓解成人胫腓骨骨折疼痛的效果。方法将骨伤科病区60例成人胫腓骨骨折患者随机分为两组,每组30例。观察组在常规护理的基础上给予音乐干预,对照组按常规处理。比较两组的干预效果。结果观察组疼痛评分4分的人次明显低于对照组,入睡时间明显快于对照组,心率较对照组平稳,情绪较对照组平和,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论合适的音乐干预能有效缓解患者的紧张情况,保持呼吸心率平稳,减轻患者的疼痛感觉,利于各项治疗护理开展及康复促进,值得临床推广。     

损伤控制在重度骨盆骨折中的应用

目的探讨骨科损伤控制理论（damage control orthopaedics，DCO）在治疗重度骨盆骨折的初步临床应用结果。方法2004年8月至2007年10月应用DCO方法治疗20例重度骨盆骨折患者。其中4例以外固定支架作为终极治疗，8例前后环均不稳定的骨盆骨折以外固定支架结合股骨髁上骨牵引作为终极治疗，8例一期行外固定支架固定待患者生命体征平稳后二期采用前和／或后路切开复位内固定方法治疗。结果经平均10个月（4～18个月）的随访，20例患者有1例死亡，1例因脑挫裂伤经治后成植物人无生活质量，无内外固定失败等并发症的发生，2例出现跛行、行走痛，1例女性患者出现性交痛。结论应用DCO理论治疗重度骨盆骨折可迅速有效地抢救病人的生命，提高生存率，稳定骨折，减少并发症的发生。     

应用二氯异氰脲酸钠消公浴室环境的效果观察

为摸清公共浴室环境污染状况,探讨切实可行的消毒方法,从而指导经营单位开展环境消毒,保障洗浴顾客的身体健康,对某公共浴室进行了调查. 闭池后清扫冲刷浴室环境,以300mg/L二氯异氰脲酸钠溶液1.5 m高度喷洒更衣室、更鞋室、冷饮厅等,喷洒更衣箱内壁、座椅、搓澡床、桑拿浴室座台等物体表面,于次日开池前,梅花状布点,平皿沉降法测定室内空气细菌总数;涂抹法随机涂抹物体表面25 cm2做细菌总数测定,对侧面100cm2做大肠菌群测定.开池后3h及闭池前分别在相同点采样,夏、秋季监测,每季连采3天.通过控制发放更衣箱钥匙,使各更衣箱使用次数基本相同,统计入浴人数.     

微波抗原修复在P~(53)、NM~(23)免疫组化中的应用

本室在用组织切片检测食管癌抑癌基因 P5 3、NM2 3蛋白表达时 ,发现经微波抗原修复后的组织抗原定位发生了明显异常。 P5 3蛋白免疫组化染色 ,早已证明是一种核蛋白 ,而经微波抗原修复后其定位发生了异常 ,细胞浆内显示阳性 ,而细胞核则为阴性 ;NM2 3蛋白定位应在细胞胞浆内 ,微波抗原修复后细胞核内也出现了明显阳性。如何分析和理解这个问题对保证结果的可靠性非常重要。经过反复实验 ,证明微波抗原修复是受诸多因素影响的 ,如修复时间的长短 ,温度等方面的问题都非常重要 ,修复时间超过 12分钟 ,温度超过98℃时 ,抗原的细胞定位发生改…     

桡骨内固定致拇指功能受限1例

患儿张某 ,男 ,12岁 ,跌伤致右桡骨中段骨折 ,在外院手法整复失败 ,于 2 0 0 1年 3月 2 0日来诊。 X线片显示桡骨骨折面为斜形 ,错位 ,在强化分离麻醉下行切开复位 ,直径 3m m的三角针预弯后从远折端逆行从腕部桡背侧穿出 ,骨折复位后 ,再将三角针打入近折端 ,针尾弯曲后埋于皮