羟基磷灰石生物陶瓷改性研究进展

引言羟基磷灰石(Hydroxyapatite简称HAP或HA)是人体硬组织的主要无机成分,占整个人体硬组织的70％以上,是最具有活性的生物材料,并具有良好的生物相容性,因此得到了人们的普遍重视和广泛深入的研究。磷灰石属于六角晶系,由结晶化学的知识可知,原     

心室问隔部起搏对心功能影响的临床分析

目的探讨将主动固定型螺旋电极用于心室间隔部起搏之中的临床效用。方法将27例RVA（I~IJ为：右室心尖部）起搏者划为一组：右室心尖组。将26例RVS（即为：右室流出道间隔部）起搏者划为一组：右室间隔组。比较右室心尖组和右室间隔组病人的起搏动态变化与起搏参数。结果在右室间隔组中,QRS时限以及E／A、LVEF数值在术前术后差异不突出,P〉0．05。在右室心尖组中,QRS时限以及E／A、LVEF数值在术前术后差异突出,P〈0．05。结论RVS（右室流出道间隔部）起搏可使起搏病人的左室功能、血流动力学得到明显改善。     

MR 维修

我院有台Philips的MRI,T5-II,在九十年代,该机型是比较优秀的0.5T的中低场机,现将其故障检修程序全面分析归纳如下.     

文化自信视域下中医药文化进小学实践路径探究——以成都市8所小学为例

中医药文化进小学的具体实施效果是当前全社会重点关注的问题。本文选取成都市近几年教育资源比较发达的8所小学，以这8所小学学生、学校教师及学生家长作为调查对象，从中医药文化认知现状、中医药文化进校园的实施现状及评价、实施路径及建议三方面调查当前中医药文化进小学的具体现实状况，调查显示，学校课程教学不完善、校园文化未发挥作用、中医药教育队伍不强是当前中医药文化进小学受到阻碍的主要因素，因此我们可以从课程教学、校园文化、以及如何将家庭纳入对小学生开展中医药文化教育体系等方面入手，完善课程教学、打造浸润式校园文化、加强中医药教育队伍建设，以此形成以学校教育为主、家庭联动为辅的教育机制，为中医药文化进小学校园赋能。     

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析

目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查（CAG）各支冠脉血管病变的特征及差异，为临床诊治提供决策。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例，按年龄分为青年组（18~40岁）126例，平均年龄（35.10±4.91）岁；中年组（41~65）岁1774例，平均年龄（55.00±6.60）岁；老年组（≥66岁）842例，平均年龄（71.68±4.49岁）。运用自编的"CAG检查Epidata数据库"，收集个人基本信息和冠脉数据，包括：左主干（LM）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况，并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。 结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%，其中以中老年人群占比最高为95.4%；3组患者男性比例（84.1%、65.8%、58.7%）、年龄[（35.10±4.91）岁、（55.00±6.60）岁、（71.68±4.49）岁]、LM病变（0.8%、5.4%、12.4%）、RCA病变（38.9%、62.5%、77.7%）、LAD病变（55.6%、81.0%、92.2%）、LCX病变（23.0%、52.5%、71.1%）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组患者血管弥漫性病变（4.0%、5.2%、9.3%）、钙化病变（1.6%、8.2%、11.2%）、侧支循环的建立（6.3%、3.0%、15.8%）、急诊手术比例（18.3%、24.5%、20.0%）、需择期PCI术比例（6.3%、13.7%、18.9%）、手术时间[12.0（7.0，28.5）min、15.0（9.0，38.0）min、16.0（10.0，45.5）min]比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者3支血管（RCA、LAD、LCX）TIMI血流为3级（RCA：61.1%、86.0%、84.9%，LAD：54.8%、75.2%、82.5%，LCX：75.4%、47.9%、62.6%）、LAD病变TIMI血流为0级（15.1%、7.7%、7.6%）、LCX病变TIMI血流为1级（1.6%、0.3%、1.7%）及2级（15.9%、1.5%、2.0%）比例比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者冠脉病变程度Gensini评分[5.0（0，39.8）分、13.0（4.0，35.6）分、22.0（10.0，50.0）分]比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而RCA病变TIMI血流0级、1级与2级，LAD病变TIMI血流1级与2级，LCX病变TIMI血流0级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论不同年龄段患者冠脉病变有差异，随着年龄的增长，冠脉病变率增加；不同年龄段LM、RCA、LAD、LCX冠脉病变比例、弥漫病变、钙化病变、侧支循环的建立及冠脉严重程度Gensini积分随着年龄的增长而增加；3支血管以LAD病变比例最高；LCX血管病变以TIMI血流1级、TIMI血流2级的血流缓慢现象差异显著。     

替米沙坦片在中国健康男性志愿者中的人体药物动力学

目的 研究19名健康男性志愿者服用替米沙坦片后的药动学特征,为该药进行临床研究及合理用药提供依据.方法 19名健康男性志愿者采用单次给药方案,口服海南赛力克药业有限公司生产的替米沙坦片40 mg.应用HPLC-MS法测定服药后不同时间点替米沙坦的血药浓度,并使用DAS ver 2.0程序对所得的药动学数据进行药动学参数求算.结果 单次服用替米沙坦40 mg后,其主要药物动力学参教如下:Cmax为(312.7±279.7)μg/L,AUC0-48为(1477.4±927.4)μg/(h·L),Tmax为(1.4±0.7)h,t1/2为(13.9±8.1)h.结论 替米沙坦片半衰期较长,且药动学参数在个体间的差异性很大,因此临床使用本品时需注意个体化给药.     

MR维修

我院有台Philips的MRI，T5-II，在九十年代，该机型是比较优秀的0．5T的中低场机，现将其故障检修程序全面分析归纳如下。     

品管圈在提高分级护理巡视合格率中的实践和体会

目的成立品管圈（quality control circle,QCC）,利用移动护理工作站,开展提高临床分级护理巡视合格率的持续质量改进,为临床护理管理提供监控依据。方法选择心血管外科病区住院患者96名,随机抽取一周巡视情况,按照开展QCC活动6个月,对比活动前后患者的巡视结果、护理工作满意度、护士核心能力等指标。结果活动开展后巡视率由63.94%提升至93%（P〈0.05）;住院患者对护理工作满意度从93%提升至100%（P〈0.05）;护士核心能力在和谐氛围、主动服务等八个方面呈正向增长,在责任感、主动沟通、品管手法掌握项目结果有明显差异（P〈0.05）。结论依托PDA进行的护理考量,可增强护理人员责任感,增加护患沟通,有利于医疗行为的开展,对提高分级护理巡视合格率有积极意义。     

雌激素对大鼠宫颈扩张痛的影响

目的探讨雌激素对大鼠宫颈扩张(UCD)痛的快速影响及机制。方法 40只雌鼠去卵巢术后14～20d,建立UCD模型。经大鼠尾静脉分别给予17-β雌二醇100ng(雌二醇组)、G蛋白耦联雌激素受体(GPR30)激动剂G-1300ng(G-1组)、GPR30抑制剂G-151000ng+17-β雌二醇100ng(G-15组)和含体积分数为0.1的二甲亚砜的聚丁二酸丁二醇酯液(溶剂对照组),4组药物的总容量均为1mL。比较给药前和给药后30min,在同样递增的宫颈拉力下腹直肌肌电反应的变化。结果实验过程中,有8只雌鼠对UCD无相关的肌电反应,将其排除后,4组各有8只雌鼠入组。4组间去卵巢术前及UCD模型建立前体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着给予的宫颈拉力的递增,大鼠腹直肌肌电反应亦逐渐增大。雌二醇组和G-1组在20、40、60和80g宫颈拉力下给药前后的肌电反应变化百分率均显著高于溶剂对照组(P值均<0.05),而G-15组与溶剂对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于去卵巢术后的雌鼠,静脉给予雌激素能快速(30min)增加腹直肌对UCD的反应,给予GPR30激动剂对痛觉有增强作用,但在给予GPR30抑制剂后雌激素的这种增强作用被抑制,雌激素对UCD痛的短期影响可能是通过GPR30受体通路实现的。     

非转流经典原位肝移植病人术中血糖和乳酸的变化

目的 探讨非转流经典原位肝移植病人术中血糖和乳酸的变化。方法 静吸复合全麻下行非转流经典原位肝移植病人80例,男66例,女14例,年龄12～67岁,体重40～130kg,于麻醉前、无肝前期、无肝期30和60min、门静脉开放后5和30min以及手术结束时采集动脉血,测定血糖及乳酸浓度。其中70例采集门静脉开放后的肝静脉血测定。结果 术中无一例出现低血糖,门静脉阻断前血糖轻度上升,无肝期血糖有所回降,但仍高于术前。静脉开放5min时,血糖由开放前6.34mmol/L升高到12.14mmol/L(P<0.01)。术中血乳酸呈进行性上升,术前1.87mmol/L,静脉开放5min时达5.23mmol/L(P<0.01),随后继续维持在高水平。开放门静脉后的肝静脉血血糖达16.0～90.5mmol/L,乳酸9.6～80mmol/L。结论 非转流原位肝移植术中常出现高血糖和高乳酸血症,尤其是移植肝开放循环后,需随时监测并纠正。