首次就诊于急诊内科的青光眼患者误诊漏诊分析

目的分析青光眼患者首次就诊于急诊内科的误诊、漏诊情况,以期降低青光眼的致盲率。方法回顾性分析28例30眼误诊、漏诊的青光眼急性发作病例临床资料。结果手术治疗后视力：无光感有1例1眼,0．02—0．30有11例12眼,〉0．30有16例17眼。治疗后眼压：〈20mmHg（1mmHg=0．133kPa）有22例24眼;≥20mmHg有6例6眼,加用降眼压滴眼液可控制正常。结论加强急诊内科医生的青光眼疾病意识,能减少青光眼的误诊、漏诊,使青光眼患者得到及时有效的治疗,减少青光眼的致盲率。     

硅胶环管支撑泪小管断裂吻合术

目的 观察硅胶环管作为支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果。方法 采用表面麻醉和阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,用硅胶管环作为支撑物对10例泪小管断裂患者行泪小管断端吻合术。结果 随访3－6月,10例下泪小管断裂均获治愈。并且在硅管留置期间无异物感,无外观影响。结论 硅胶环管是一种理想的泪小管断裂吻合术中支撑物。     

动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的效果分析

目的 探讨经动脉灌注化疗栓塞术治疗官颈癌的疗效和意义.方法 对2001年1月-2009年1月住院接受动脉灌注化疗栓塞的101例宫颈癌患者行回顾分析.结果 101例患者经动脉灌注化疗栓塞后临床症状全部得到缓解,症状缓解率100%;79例进行了手术,手术率78.22%;95例动脉灌注化疗栓塞术前、术后B超测量了肿瘤大小,与化疗前相比肿瘤体积缩小(x2=8.796,P=0.012),动脉灌注化疗栓塞总有效率为78.94%.结论 宫颈癌患者在术前或放疗前行动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高切除率.     

首次就诊于急诊内科的青光眼患者误诊漏诊分析

目的 分析青光眼患者首次就诊于急诊内科的误诊、漏诊情况,以期降低青光眼的致盲率.方法 回顾性分析28例30眼误诊、漏诊的青光眼急性发作病例临床资料.结果 手术治疗后视力:无光感有1例1眼,0.02～0.30有11例12眼,>0.30有16例17眼.治疗后眼压:<20mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)有22例24眼;≥20 mm Hg有6例6眼,加用降眼压滴眼液可控制正常.结论 加强急诊内科医生的青光眼疾病意识,能减少青光眼的误诊、漏诊,使青光眼患者得到及时有效的治疗,减少青光眼的致盲率.     

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察

目的初步研究腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）治疗早期宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取2011年8月～2013年8月,郑州市第一人民医院对28例Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者行SNSRH与同期传统的腹腔镜下非保留神的广泛性全子宫切除术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数及术后膀胱、直肠功能情况。结果（1）保留组与非保留组严格按照Ⅲ型子宫切除标准,手术切除范围差异无统计学意义;（2）成功保留神经24例,失败4例,成功率为86％;（3）两组手术范围、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;平均留置尿管天数、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下SNSRH具有可行性,有助于术后膀胱、直肠功能的恢复。     

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察

目的:探索系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(systematic nerve sparing radical hysterectomy,SNSRH)对术后膀胱、直肠及性功能的保护作用。方法:选取2007年11月~2009年4月宁夏医科大学附属医院收治的44例宫颈癌及子宫内膜癌患者,A组24例行SNSRH,B组20例行传统根治性子宫切除术,观察SNSRH成功率,两组术后膀胱、直肠和性功能情况。结果:(1)A、B两组严格遵循Ⅲ型子宫切除术标准,手术切除范围无差异;(2)30例行SNSRH,成功保留盆腔自主神经(PAN)24例,失败6例,成功率80%;(3)A、B组平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义;A、B组平均留置尿管时间、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义(P0.05);(4)A组术后性功能障碍发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统保留PAN的广泛性子宫切除术对术后膀胱、直肠及性功能的恢复有一定的保护作用。     

绝经后巨大卵巢囊腺纤维瘤1例

患者女性,90岁,因下腹部憋胀不适伴阴道不规则流血1个月余于2009年6月22日入院。患者绝经30余年,绝经后无异常阴道流血及排液,1个月前无明显诱因出现下腹部憋胀不适,伴阴道不规则出血,量少,色暗红,     

2型糖尿病白内障术后后囊混浊的临床研究

目的比较合并2型糖尿病的老年性白内障患者与单纯老年性白内障患者行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术后后囊膜混浊情况。方法2001年3月～2003年3月我院行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术162例245眼，A组为合并2型糖尿病的老年性白内障患者80例120眼，B组为单纯性老年性白内障患者82例125眼。随访3～36个月，比较2组PCO发生率及YAG激光后囊切开百分率、囊膜混浊程度。结果A组、B组后囊膜混浊百分率分别为50．00％、26．04％；YAG激光后囊切开百分率分别为20．00％、6．04％，2种百分率差异均有显著性（P〈0．01）。2组后囊膜混浊程度分级后行秩和检验，差异有显著性（P〈0.01）。结论2型糖尿病是影响白内障术后后囊膜混浊的重要因素之一。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的临床分析

目的探索腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及临床价值。方法选取收治的97例子宫颈癌及子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（A组）,并与同期23例经腹广泛子宫切除术及淋巴结清扫术（B组）的病例作为对照,对临床资料和随访情况进行回顾性分析,比较两术式的术中、术后情况及并发症等。结果计划实施99例腹腔镜下广泛子宫切除术,成功97例,中转开腹2例,中转率为2%。A组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、平均住院日和术后膀胱直肠功能恢复正常平均时间上与B组比,具有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后康复快等优点,同常规的经腹手术有同样的安全性和有效性,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。     

盆腔脓肿97例超声诊断的临床分析

目的提高超声对盆腔脓肿的诊断准确率及鉴别诊断水平。方法对97例手术确诊盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察肿块大小、肿块声像特征及血流特征。结果 97例患者术前超声诊断为盆腔脓肿68例（70.1%）、卵巢巧克力囊肿11例（11.3%）、输卵管积水5例（5.1%）、子宫浆膜下肌瘤4例（4.1%）、卵巢恶性肿瘤5例（5.1%）、卵巢单纯囊肿蒂扭转4例（4.1%）。术前诊断率70.1%,误诊率29.9%。结论盆腔脓肿超声表现各异,其超声诊断没有特异性,重视病史是提高术前诊断水平的关键。