完全性肺静脉异位引流33例临床分析

本文总结 33例完全性肺静脉异位引流患儿的临床资料 ,探讨其诊断方法和手术时机 ,现报道如下。一般资料 :1993年 2月至 2 0 0 2年 12月我院收治的 33例完全性肺静脉异位引流患儿 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 14d至 9岁 ,平均年龄 2岁 7个月。临床体检均有不同程度的紫绀、气促、喂养困难 ,存在低体重以及反复呼吸道感染 ,查体均有肺动脉第二心音亢进、分裂 ,胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 2 / 6～ 3/ 6级收缩期杂音 ,肝肿大。心电图检查 :33例均电轴明显右偏 ,右房、右室扩大。X线胸片检查 :33例均有肺血增多 ,其中 6例有肺淤血表现 ;肺动脉段突出…     

先天性心脏病术后心律失常诊治经验

目的　探讨先天性心脏病术后心律失常的诊断与治疗。方法　对 1 37例先天性心脏病术后心律失常的发生率、发病因素、治疗与转归进行总结分析。结果　 1 37例先天性心脏病患儿均经体外循环下直视心脏手术 ,手术后有 5 6例发生 89例次心律失常 ,发生率 4 0 9% ,其中激动起源异常 31例次 ,以室上性心律失常多见 ,各型传导阻滞 5 8例次 ,以完全性右束支传导阻滞最多。结论　病因除手术因素外 ,以心功能不全、洋地黄中毒和电解质紊乱为主。除室内传导阻滞随访后未见恢复外 ,其他病例通过病因或抗心律失常治疗多数痊愈 ,有效率分别为 91 7%和 83 3%。     

非开胸食管切除治疗颈段食管癌6例

我院自1989年1月至1996年10月共收治颈段食管癌6例,均采用非开胸、颈腹双切口、食管内翻拨脱术,左颈部咽或食管-胃吻合术,取得良好效果,现就该手术适应症及手术方式特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6例,男4例,女2例;年龄48～68岁,平均年龄58岁。全组病理检查均为鳞癌,病灶部位均位于颈段食管,CT检查无纵隔淋巴结转移。1.2　手术方法:取仰卧位,相当于剑突垂直线处垫一软枕,颈部作弧形切口,分离皮瓣,切断双侧胸锁乳突肌的胸骨端,将双侧胸锁乳突肌向两侧牵拉,切断左肩胛舌骨肌,循脊柱前面的疏松结缔组织间隙剥离颈段食管、肿瘤及…     

肺曲菌病临床X线与CT检查（附四例报告）

1肺内病变可继发曲菌寄生感染，并引起影像改变。由于大多缺乏特征表现，易造成漏诊或误诊。但某些征象具有一定特征性，可作为本病诊断依据。现将我院4例经多次痰检、支气管镜取物活检或手术病理证实报道如下。临床资料女1例，男3例。年龄31～60岁，平均45岁。病变均发生于右上肺叶（l例肺结核治疗后继发曲菌浸润，2例支气管囊肿内曲菌球并发周围结核；1例慢性空洞型肺结核曲菌球寄生）。均行多次痰培养、支气管镜取物活检，其中3例病理确诊。4例中，3例肺手术切除后病理证实，1例经抗霉菌药物治疗有效，临床症状及X线表现好转，符合诊断…     

肺原发血管内皮肉瘤2例

肺原发血管内皮肉瘤２例陈古元，欧阳永娥，黄文瑞，赵瑞蓉例１男，５２岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝，伴乏力，消瘦２年；无吸烟史。查体及实验室检查均未发现异常。Ｘ线胸片见右肺中叶心外缘一６ｃｍ×５ｃｍ类圆形致密影，密度均匀，边缘光整，双肺门无增大（图１）。于...     

胃溃疡合并霉菌感染——附7例报告

作者自1985年7月至1991年7月共收治慢性胃溃疡合并霉菌感染7例,其中6例误诊为胃癌,4例按胃癌行根治性切除术。现报告如下。临床资料本组7例都为男性,年龄50～73岁。全部病例都有上腹部疼痛和/或返酸,嗳气,腹饱胀等病史。病程最长者20年,最短3年。7例中4例因出血,3例因临床症状加剧治疗无     

心脏锐器伤3例诊治体会

心脏锐器伤是一种严重的胸部外伤 ,其病势凶猛 ,病情发展快 ,死亡率高。本院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治 3例 ,2例抢救成功 ,1例死亡 ,现就其诊断、治疗方面的一些经验教训总结如下。1　临床病例例 1,女 ,30岁。因左胸前区被酒瓶刺伤 2小时急诊入院。来院时呼吸急促 ,面色苍白 ,血压测不出 ,脉搏细速 ,颈静脉怒张。左胸前壁见一横形创口 ,长约 5 cm,深达胸腔。胸腔内大量积血 ,左肺呼吸音弱 ,心音遥远。门诊胸透示心界扩大。临床诊断心脏锐器伤并急性心包填塞、休克。入院后未来得及采取抢救措施 ,15分钟后心跳、呼吸骤停死亡。例 2 …     

肺癌外科治疗的探讨

目的探讨肺癌患者外科治疗的方法。方法对1组97例外科治疗的病例作回顾性总结分析。手术切除癌肿94例，开胸探查未切除癌肿术后行放、化疗3例。主要术式：肺叶切除、肺段或楔形切除，全肺切除．支气管袖式切除及段支气管袖式切除、气管与支气管吻合术。非手术治疗措施为胸腔内化疗 全身放、化疗。结果全组无手术死亡，术后UICC分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期43例，Ⅲa期11例，Ⅲb期9例。术后随诊1个月～1年，出现呼吸道感染、呼吸困难5例，经治疗后痊愈出院，术后无死亡病例，出现转移2例。单纯探查病例均于1年内死亡。结论手术是治疗肺癌的首选方法，但手术应根据患者的不同情况决定选择不同的手术方式，方能取得满意的临床效果。     

食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻

食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻陈古元福建省泉州市第一医院胸心外科（泉州市３６２０００）我院自１９８２年３月起采用经右胸前外侧切口切除全胸段食管，经上腹正中切口游离胃，将胃穿过膈肌食管裂孔，经右胸食管床拉至左颈部，行食管胃端侧吻合...     

食管破裂与穿孔18例临床分析

食管破裂与穿孔是较为少见而严重的急性胸部疾患，能迅速致命的消化道穿孔需紧急处理，但由于该病在临床上较为少见，常误诊，加之处理失当，迄今仍有较高的死亡率。我院1993年3月至2003年6月共收治食管破裂与穿孔18例，手术11例，保守治疗6例，死亡1例。现结合本组病例提出诊治体会，力求提高诊断率、治愈率，降低死亡率。