乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术治疗胆总管结石的价值

目的探讨采用括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法将104例肝外胆管结石且胆管直径>13 mm的患者,随机分成2组各52例,EST组采用单纯乳头大切开;ESBD组在乳头括约肌小切开后用直径15 mm的柱状气囊扩张,2组再行相应的碎石或取石操作。观察2组病例的结石清除率、取石时间、碎石器使用率及并发症等情况。结果 2组病例的胆管结石大小、数量以及乳头旁憩室的发生率相似;EST组和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为94.2%和96.2%(P=1.000),取石时间分别为(30.38±10.51)min和(26.31±8.59)min(P=0.033),碎石器的使用率分别为28.8%和11.5%(P=0.028),取石次数分别为19和10(P=0.049)。EST组发生并发症5例(轻度胰腺炎3例、中度出血2例),ESBD组发生轻度胰腺炎3例,差异无统计学意义,且均无死亡病例。结论内镜下括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除肝外胆管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者。     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石102例分析

目的分析经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和近期并发症。方法回顾性分析2003年3月至2009年5月经内镜气囊扩张治疗胆总管结石102例的疗效及并发症的防治。结果本组取石成功率为98.0%。术后出现一过性高淀粉酶血症11例,其中急性胰腺炎5例(4.9%),经药物治疗后痊愈。无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效好,并发症发生率低,是安全、有效的微创治疗措施。     

超声引导，醋酸治疗肝癌及临床护理

原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，目前对肝癌的治疗包括手术切除、化疗和介入治疗、无水酒精注入疗法、中医中药疗法等，而应用超声引导下肝癌体内注射醋酸治疗又是一种治疗肝癌的新方法。     

十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的 评价早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的价值及并发症.方法 150例胆源性胰腺炎患者中,72 h内行内镜治疗50例,72 h内行内镜联合乌司他丁治疗50例,保守治疗50例.比较其腹痛缓解时间,血淀粉酶及肝功能恢复时间等.结果 联合组较对照组治疗后血淀粉酶恢复正常时间,肝功能恢复正常时间、腹痛...     

卫生监督分所的设置及其运行模式探讨

随着卫生监督体制改革的不断深入，县(市)级卫生监督体制改革也逐步展开。张家港市于2002年1月8日成立了市卫生监督所和市疾病预防控制中心。县(市)级卫生监督所机构的设置和运行没有现成的模式。在机构改革之初，进行了充分酝酿、讨论，经过市编办的同意．决定市卫生监督所下设六个分所。经过一年多的运行，市卫生监督工作得到了全面开展，分所的设立对全面提高公共卫生水平、规范医疗秩序，尤其是提高农村卫生水平起了很大作用，实践证明是成功的。但分所的运行机制有待进一步完善，运行模式值得探讨。     

张家港市贯彻《食品卫生法》回顾

近年来，我们深入贯彻《食品卫生法》，以创建国家卫生城市、省级卫生镇、村为契机，大力贯彻各类GMP，食品生产经营行业卫生设施的到位率。完善率不断提高，落实各项业务指导和监督监测工作，使我市食品合格率有了进一步提高，为繁荣经济，改善投资环境，保障人民身体健康，发挥了积极的作用。1995年度，我市共有食品生产经营单位3749家，食品从业人员19324名，发放卫生许可证3691张，领证率98．5％，从业人员体检19214名，体检率99．4％，检出“六病”患者71人，调离率100％，监测各类食品804件，合格685件，合格率85．7％，监测餐具710…     

张家港市卫生监督稽查工作的做法和体会

卫生监督稽查是加强廉政管理，强化内部制约，加强卫生监督队伍建设的重要措施，也是规范卫生行政执法行为、增强行政执法的透明度、提高卫生监督员素质的有效手段。为认真贯彻执行《卫生行政执法责任制的若干规定》、《卫生监督稽查工作规范》和全国卫生监督稽查工作会议精神，2007年以来，我所把卫生监督稽查工作摆上重要位置，扎实开展了内部稽查工作／现将稽查工作开展2年来的实践作一报道。     

桶装纯净水生产企业卫生状况调查与分析

为了解桶装纯净水(18.9L/桶)的生产及产品卫生质量状况,以进一步规范桶装纯净水生产,我们于1999年9月份对本市的桶装纯净水生产企业进行了卫生学调查,现将调查结果总结分析如下:1 调查方法和内容1.1 对象 本市现有的16家桶装纯净水生产企业。1.2 方法和内容1.2.1 收集16家纯净水生产企业办证档案,内容包括:卫生许可证申请表、生产用工艺及设备、卫生学评价报告等。1.2.2 按调查前设计的《纯净水生产单位基本情况调查表》深     

张家港市豆制品行业添加剂使用情况调查

豆制品是“菜篮子”的重要组成部分 ,与广大人民群众生活息息相关 ,豆制品是传统的主要副食品 ,其植物蛋白高、脂肪食量低、品种多、价格低 ,深受广大人民群众的欢迎和喜爱 ,成了老百姓的常用食品。目前我市豆制品加工场所绝大多数属家庭式手工作坊 ,因此无论是管理水平、设备水平、人员水平还是生产车间的环境都存在着较大的差距 ,表现在产品的质量上也就千差万别。而有些食品添加剂具有毒性 ,它有严格的使用范围和使用量的规定 ,如果不按规定使用 ,就会对人体健康造成危害。为了解我市豆制品行业食品添加剂的使用情况 ,笔者于 2 0 0 3年对…