肾型高血压大鼠腹主动脉中血管紧张素含量的变化

采用狭窄大鼠左肾动脉法高血压模型,并对发病过程中腹主动脉中ＡⅠ、ＡⅡ含测定,结果发现在高血压形成过程中腹主动脉中ＡⅠ、ＡⅡ含量明显增高,分别是对照组的２．４８和３．２７倍。从而证实在高血压形成过程中组织中的ＲＡＳ特别是内脏血管中的ＲＡＳ起着重要作用。     

大鼠在体心肌缺血/再灌注模型制备方法的改进

目的通过改进大鼠心肌缺血/再灌注模型制备方法,提高模型成功率。方法雄性Wistar大鼠16只随机分为伪手术组(Sham组,n=8)和心肌缺血再灌注组(MI/R组,n=8)。缺血过程在人工机械通气条件下完成,再灌注过程在自主呼吸条件下进行,所有操作尽量不破坏动物组织结构,Evan’s蓝和TTC染色分析心肌梗死面积。结果MI/R组结扎心肌冠状动脉左前降支后心电图ST段弓背向上抬高0.4 mV以上,Sham组手术前后无变化;MI/R组大鼠心肌梗死面积明显高于Sham组[(53.6±2.3)%vs(1.7±0.6)%,P<0.001]。结论本方法制备大鼠心肌缺血/再灌注模型简便易行,心脏暴露好、结扎可靠,结果稳定。     

微管蛋白、水通道蛋白4和K~+通道蛋白4.1在大鼠脊髓损伤后不同时间的表达变化

目的探究微管骨架、水通道蛋白4(AQP4)和K+通道4.1(Kir4.1)在大鼠急性脊髓损伤后的时间变化规律。方法 90只成年雌性Sprague-Dawley大鼠,随机分组为假手术组(n=30)和损伤组(n=60),损伤组设6 h、1 d、3d、5 d、7 d,每个亚组12只大鼠。用Allen打击法制备T10打击损伤模型。损伤后各时间点各组行脊髓含水量检测、脊髓HE染色,观察急性脊髓损伤后的病理变化;行微管蛋白、AQP4和Kir4.1免疫组织化学染色和Western blotting检测,观察急性损伤后三组蛋白的表达变化及相对灰度值分析。结果损伤组各时间点脊髓含水量均高于假手术组(P0.05),且5 d时最高。HE染色显示,损伤后6 h,灰质主要以出血为主;损伤后1 d,灰质出血严重,神经元肿胀加重;损伤后3 d,灰质坏死面积加大,水肿现象明显;损伤后5 d、7 d,灰质坏死更加明显,水肿现象更加严重。Western blotting和免疫组织化学染色结果显示,损伤后AQP4在灰质表达逐渐增高,且5 d表达为高峰,微管蛋白和Kir4.1表达趋势基本相同,为损伤后表达逐渐下降,5 d表达最低。结论脊髓损伤后微管蛋白表达与Kir4.1表达趋势相似,与AQP4表达趋势相反,可能共同参与水肿形成。     

新型冠状病毒肺炎的早期CT表现及其临床价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎胸部CT早期表现及其临床价值。方法收集福建省三明市11例确诊NCP患者早期胸部CT扫描图像,回顾性分析胸部CT图像,观察确诊患者胸部CT有无异常表现,并重点对异常CT图像上病灶的位置、密度、形态、数目,特别是磨玻璃样密度增高影、血管增粗、实变、支气管"充气征"、间质增厚及胸腔积液等表现进行评估。结果 11例患者胸部CT扫描,10例均有不同程度肺部异常阴影,其中1例患者首次检查未发现阳性表现,但3d后复查出现肺部阴影。11例确诊CT图像中,单发病灶1例,2个病灶1例,两肺多发9例,病灶大部分位胸膜下或肺裂旁。所有确诊患者均出现磨玻璃样改变,且磨玻璃影内均出现血管影增粗,其中5例为混杂磨玻璃影、7例病灶实变、8例出现支气管"充气征"、7例小叶间隔增厚,1例见小"空泡征",均未发现双侧胸腔积液及纵隔肺门淋巴结增大。结论胸部CT薄层扫描能早期发现新型冠状病毒患者肺部异常,在该病的早期诊断和鉴别诊断中具有重要意义,也是新型冠状病毒肺炎核酸检测前判断的重要依据。     

皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植后手指皮肤缺损

目的探讨应用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复再植术后手指皮肤缺损的临床效果．方法设计包含掌指背神经的筋膜蒂岛状皮瓣，逆行旋转修复再植术后手指皮肤缺损19例，皮瓣面积：1．5cm×1．9cm-2．0cm×5．5cm。结果19例皮瓣全部成活，术后随访6～12个月，平均7．8个月，皮瓣外观良好、质地柔软、色泽正常、功能满意。结论掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣操作简单，不损伤手指主要血管、神经，创伤小，对再植手指血运影响小，外观满意，是处理手指再植术后皮肤缺损的良好选择。     

乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用

目的探讨乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用价值。方法对69例乳腺可疑肿块患者行经皮穿刺活检,其中28例患者乳腺影像学（包括彩超、乳腺钼靶）不能明确诊断,41例小乳房患者可疑肿块较深,乳腺钼靶无法拍摄肿块或肿块全貌。结果穿刺活检病理：浸润性导管癌43例,纤维腺瘤倾向3例,纤维囊肿病3例,导管慢性炎症9例,导管上皮增生6例,镜下见少量纤维结缔组织及少量导管5例。结论乳腺可疑肿块穿刺活检简单、实用,是影像诊断的重要补充,具有一定的临床应用价值。     

成功救治四肢严重土枪击伤3例报告

土枪击伤属于火器损伤 ,伤后多有软组织或骨组织缺损及金属异物存留。因伤情多复杂严重 ,临床处理较为棘手。近年来 ,我们救治 3例严重土枪击伤患者 ,均为近距离射伤且多处受伤者 ,其中 1例腹部及两个肢体被击中四枪 ,另 2例被击中 2枪。入院后 3例处于创伤性失血性休克状态 ,伤情极为复杂。经积极救治后伤口均一期愈合。二期重建损伤的神经及骨缺损 ,肢体的功能恢复较好 ,现举 1例报告如下。患者男 ,4 1岁。被土枪击伤左上肢、左下肢及腹部 ,半小时后入院。查体 :Bp13/ 8k Pa,P110次 / min。神志清 ,面色苍白 ,心肺正常。左下腹部有 2 0 …     

美克尔憩室大出血1例

患者男 ,12岁 ,因便血 3天于 2 0 0 1年 1月 2 1日入院。患者于 3天前出现便血 ,为暗红色 ,共 3次 ,每次约 2 0 0 ml,伴乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热。查体 :发良正常 ,营养良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官无畸形 ,面色苍白 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,腹肌触软 ,无压痛 ,无包块 ,肝脾不肿大 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。患者一年来有类似病史 3次 ,经应用止血药物治愈。入院诊断 :下消化道出血 ,原因待查。患者入院后给予补液、输血、静脉应用止血药物 ,保守治疗 1天 ,又便血两次。考虑保守治疗无效 ,决定行剖腹探查术。术中见 :无腹水…     

胸10-11连续性硬膜外阻滞麻醉在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床体会

目的探讨在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中采用胸10-11为穿刺点进行连续性硬膜外麻醉的临床应用。方法65例ASAⅠ-Ⅱ级胃十二指肠溃疡穿孔病人；胸10-11为穿刺点，向头侧置管3．5—4cm，1．5%-2％的盐酸利多卡因为麻醉剂，试验量为3—5mL，5分钟后确定麻醉平面，麻醉量为4—8mL。结果麻醉效果确切，肌松满意，手术视野清晰，病人不适感轻微，手术顺利进行。结论通过对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的麻醉穿刺点改变，结合临床疗效观察，在保证手术顺利进行的同时，将病人的术中不适感降到最低，值得临床推广应用。     

经皮穿刺抽液注无水酒精治疗肾囊肿40例

目的：探讨不同方法经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿临床应用的比较。方法：分别应用CT定位,B超定位进行肾囊肿穿刺。结果：CT定位肾囊肿穿刺成功率100%,B超定位肾囊肿穿刺成功率81.8%。结论：CT定位经皮穿刺抽液注无水酒精比B超定位穿刺抽液治疗肾囊肿成功率高,效果好,见效快,对肾功能无损害,值得临床推广。