肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断、手术及围手术期处理。方法 回顾分析了1990年至2001年间31例肾上腺皮质腺癌临床资料．并与1978年至1989年同种病例作比较。结果 近10年患者病理分期更趋向早期，更易行根治性切除，5年的存活率明显提高。结论 影像学的发展，使患者易早期诊断；围手术期的充分准备是减少手术并发症及死亡率的关键。     

女性排尿困难的尿动力学分析及临床意义

目的探讨女性排尿困难的尿动力学特点及其临床意义。方法自2000年9月至2005年9月，对以排尿困难为主诉的女性患者170例进行全套常规尿动力学检查。结果受检者尿动力学相关指标如尿流率测定、膀胱压力容积测定、压力流率同步测定、尿道压力测定等均较正常指标有明显差异（P〈0．05）。结论尿动力学检查在女性排尿困难的诊治中有着重要价值。     

磷霉素氨丁三醇与左氧氟沙星在经尿道前列腺电切术围手术期的临床疗效观察

目的探讨磷霉素氨丁三醇(FMT)与左氧氟沙星(LFT)在经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的疗效及安全性。方法 90例行经尿道前列腺切除术的患者,按随机数字表法分为磷霉素氨丁三醇散(FMT)组和左氧氟沙星(LFT)组各45例。FMT组给予FMT 3 g/d,LFT组给予LFT 0.5 g/d,均于术前三天睡前口服。记录患者服药前、术前第1天、术后第3天的临床表现、血尿常规、尿培养及肝肾功能等。根据检查结果判断患者的临床疗效、细菌学疗效和不良反应。结果 FMT组用药3天后尿路感染痊愈36例、显效5例;LFT组用药3天后单纯性尿路感染痊愈23例、显效14例。FMT组治愈率及细菌清除有效率高于LFT组(P0.05)。结论 FMT在TURP围手术期的疗效及安全性较高。     

经腹与经后腹腔入路腹腔镜手术治疗上尿路上皮癌的疗效比较

目的探讨经腹腔入路与经后腹腔入路手术治疗上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院收治的上尿路上皮癌患者33例,依据手术方法不同分为经后腹腔入路21例与经腹腔入路组12例。比较两组患者的一般资料,围术期及术后相关指标。结果两组患者在年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术后住院时间、手术时间、术后膀胱肿瘤复发及远处转移等方面差异无统计学意义(P>0.05),但经后腹腔入路组术中失血量少于腹腔入路组,引流管拔除时间短于腹腔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔入路与经后腹腔入路手术治疗上尿路上皮癌,均是安全、有效的,但各有利弊。     

达芬奇手术机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的应用

达芬奇机器人手术系统是一种智能化手术平台,是微创外科手术的飞跃,其突出特点是三维立体视野与具有七个自由度机械手腕设计,精细解剖及精准吻合将有助于完成高难复杂手术。该系统在泌尿外科广泛应用,最成功的是以前列腺根治术为代表的肿瘤根治术与保留肾单位手术的修复重建手术。本文就达芬奇机器人手术系统在泌尿外科的应用现状作一综述。     

前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的:观察前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法:将符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准患者244例,随机分为治疗组122例和对照组122例。治疗组予前列安通片治疗,5片/次,3次/日,对照组予普适泰片治疗,1片/次,2次/日,两组均3周为1个疗程,共2个疗程。分别于治疗前和治疗6周后行前列腺炎症状评分、前列腺炎常规镜检白细胞计数(EPS-WBC)比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为83.61%,对照组总有效率72.95%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05)。前列安通片在改善患者疼痛等症状评分和降低EPS-WBC明显优于普适泰片(t值分别为4.96、4.62,P值分别<0.001和<0.05)。结论:前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效可靠,尤其在改善患者症状方面效果明显。     

前列安通片治疗Ш型前列腺炎临床观察

目的:观察前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法:将符合Ⅲ型前列腺炎诊断标准患者244例,随机分为治疗组122例和对照组122例.治疗组予前列安通片治疗,5片/次,3次/日,对照组予普适泰片治疗,1片/次,2次/日,两组均3周为1个疗程,共2个疗程.分别于治疗前和治疗6周后行前列腺炎症状评分、前列腺炎常规镜检白细胞计数(EPS-WBC)比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为83.61%,对照组总有效率72.95%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.07,P＜0.05).前列安通片在改善患者疼痛等症状评分和降低EPS-WBC明显优于普适泰片(t值分别为4.96、4.62,P值分别＜0.001和＜0.05).结论:前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效可靠,尤其在改善患者症状方面效果明显.     

超声造影在肾脏肿瘤中的应用价值

目的:探讨超声造影在肾脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:对30例常规超声诊断为肾脏占位或可疑肾脏占位的患者应用超声造影、螺旋CT检查,并将结果与术后病理对比。结果:超声造影鉴别肾脏良、恶性肿瘤的准确率为96.7%(29/30)。螺旋CT准确率是90%(27/30)。结论:超声造影能明确显示肾脏肿瘤的存在,对鉴别肾脏良、恶性肿瘤有较高的价值。     

后腹腔镜肾癌根治术32例临床体会

目的总结后腹腔镜肾癌根治术的经验和临床效果。方法回顾性分析32例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料,总结经验,评价其临床疗效。结果 32例肾癌患者经病理确诊,均为T1～T2期,左侧18例,右侧14例。肿瘤直径1.5～8.0cm,平均4.64 cm;均采用经后腹腔镜肾癌根治术,32例手术均获成功,手术时间为90～120 min,平均105 min;出血量70～100 ml,平均80ml。术后住院7～9 d,平均8d,术后肠功能恢复时间1～2d,术后随访2～26个月,平均12.1个月,无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植。结论后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法。