三亚市小学生龋齿患病情况

目的了解三亚市小学生龋齿患病情况，为龋齿防治提供科学依据。方法对三亚市23所小学（市区12所，乡镇11所）在校学生25748人进行口腔调查，按照《全国学生龋病、牙周病流行病学抽样调查）的标准进行。蛄果三亚市小学生龋齿患病率为48．3l％；男生为50．04％，女生为46．48％，男生明显高于女生；市区学生龋齿患病率为50．03％，乡镇为44．01％，，市区学生明显高于乡镇学生。龋均为1．43，市区为1．52，乡镇为1．21；补牙率为4．09％，市区为5．14％，乡镇为O．8l％，市区学生明显高于乡镇学生。结论三亚市小学生龋齿患病率、龋均均较高，补牙率较低，应加强三亚市小学生的龋齿防治工作。     

T管拔除后胆漏外科处理的再认识

目的：重新认识T管拔除后胆的外科治疗方案。方法：回顾性分析了我科1991年7月－2000年12月收治的36例T管拔除后胆漏患者，结果：36例中28例行保守治疗治愈，其中19例行瘘道内导尿管引流治愈。6例行穿刺或置管引流治愈，8例手术治疗，无死亡，非手术治愈率77．8％，明显高于文献报道的平均值25％，结论；根据“置尿管瘘道内引流，穿刺或置管引流，手术治疗”三步处理方案，绝大部分拔T管后胆漏患者可行保守治疗治愈。     

胆胰术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的　探讨胆胰术后胃瘫综合征发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效。方法　对 8例胆胰术后胃瘫综合征患者的临床表现 ,诊断方法 ,治疗手段进行回顾性分析。结果　年老、恶性肿瘤、无胃切除的胃空肠吻合术的患者发病率较高 ,胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法 ,经保守支持治疗后胃肠动力一般可在术后 8周内恢复正常 ,手术治疗效果差。结论　保守支持治疗是治疗胆胰术后胃瘫综合征的有效手段 ,应避免手术治疗     

三亚市实施消灭脊髓灰质炎的策略与效果分析

目的：分析三亚市消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）不同阶段的免疫策略与效果，为消灭及控制其它疫苗相关疾病提供经验，方法：收集不同阶段所采取的免疫策略，分析实施后产生的效果。结果：不同免疫阶段所产生的效果不同，消灭脊灰阶段免疫策略产生的效果最显。脊灰疫苗常规免疫接种率持续保持在85％以上，22轮次强化免疫接种率均达95％以上，人群抗体在1：400高免疫策略阶段脊灰年发率呈连续下降趋势，监测系统监测资料证实三亚市1993年4月后已连续8年无脊灰野病毒感染病例发生，实现全市无脊灰状态，消灭脊灰以来减少家庭经济负担1，533万－8，390万元，创造效益1，234万－6，669万元，结论：三亚市通过实施消灭脊灰免疫策略，已达到阻断脊灰野病毒的循环，在产生了显的经济效益同时也产生了巨大的社会效益，免疫策略为控制其它疫苗相关疾病提供了宝贵经验。     

腹腔镜胆囊切除术直接穿刺法建立气腹

回顾总结我院 10 2 6例患者行腹腔镜胆囊切除术 ,患者采用直接穿刺法建立气腹 10 2 3例 ,闭合法建立气腹 3例 ,探讨直接穿刺法建立气腹的可行性。1　临床资料1.1　一般资料10 2 6例住院患者 ,男 2 98例 ,女 72 8例 ,年龄19～ 85岁 ,平均 5 2岁。慢性胆囊炎、胆囊结石 862例 ,急性胆囊炎胆囊结石 5 4例 ,胆囊息肉 72例 ,慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 38例 ,既往有腹部手术史 182例。其中阑尾切除术 65例 ,剖腹产 5 4例 ,输卵管结扎 4 6例 ,子宫全切术 9例 ,宫外孕手术 4例 ,胃大部切除术 3例 ,脾切除术 1例。采用直接穿刺法建立气腹 10 2 3例 …     

中晚期肝门部胆管癌诊治15例

目的:探讨中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式选择,提高手术切除率和疗效.方法:对2001-10/2004-12收治的15例中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式和随访结果进行回顾性分析,其中中期7例(BismuthIIIa型4例,IIIb型3例),晚期(IV型)8例.结果:手术切除10例,非手术胆道支架内引流5例(IV型5例)随访14例(14/15,93.3%),手术切除组随访10例,中位生存期14.2mo(16d-32.3mo);非手术胆道支架内引流组随访4例,中位生存期3.8mo(1.3-7.2mo);两组中位生存期差异显著(t=2.802,P<0.05).结论:对于中晚期肝门部胆管癌,联合肝切除的姑息性肝门部胆管癌切除可显著延长患者生存期、提高生活质量,必要时辅以“架桥式”肝管空肠内引流对提高手术切除率、降低术后胆漏发生率具有重要作用.     

三亚市农村育龄期妇女HBsAg携带状况调查

目的 初步了解三亚市农村地区育龄妇女HBsAg携带状况及影响因素,为预防乙肝提供参考。方法 采用PPS方法抽样,入户逐项调查和采血,ELISA方法检测血清中的HBsAg,用SPSS8．0统计软件建立数据库和对数据进行处理。结果 三亚市农村育龄妇女HBsAg阳性率为15．4％。该人群HBsAg阳性率随年龄增加而减小,与不同居住地、不同民族和不同化程度无显联系,但与早婚、小龄(15～19岁)多育有关系。结论 三亚市农村育龄妇女HBsAg阳性率高于全国一般人群平均水平(9．75％)及全国孕妇人群HBsAg阳性率(10％～15％);早婚、小龄多育是携带HBsAg的危险因素。     

三亚市中小学生健康体检结果分析

目的了解三亚市中小学生常见病患病情况，为防治工作提供科学依据。方法对2004年监测点校学生健康体检资料共14751人份进行统计分析。结果视力低下率为22．62％。女生明显高于男生，中学生明显高于小学生，市区中小学生明显高于乡镇中小学生；龋齿患病率为42．89％，女生明显高于男生，小学生明显高于中学生，市区中小学生明显高于乡镇中小学生；沙眼患病率为1．80％，乡镇小学生沙眼发病率最低，为0．36％；营养不良患病率为39．49％，女生明显高于男生，中学生明显高于小学生，乡镇中学生明显高于市区中学生，市区小学女生明显高于乡镇小学女生（P〈0．05）；营养过剩患病率为7．73％，男女生之间差异无显著性，小学生明显高于中学生，市区学生明显高于乡镇学生。结论三亚市中小学生沙眼患病率已控制在3．00％以下，已达到国家的第二阶段防治目标；视力低下、龋齿患病情况较严重，应加强防治工作；营养不良和营养过剩患病率处于较高水平，学生营养状况不容乐观，应引起有关部门的重视。     

三亚市农村育龄期妇女接种破伤风类毒素效果分析

目的 为了解三亚市农村育龄期妇女破伤风类毒素(TT)接种效果。方法 采用PPS法随机抽取的30个调查点，用间接血球凝集试验方法检到了436名(15-35岁)育龄期妇女的破伤风抗体及其一般情况进行现场调查。结果 66．97％的育龄期妇女县破伤风保护水平抗体(HAU≥0.01IU/ml)，保护水平随接种针次剂的增加而增高。2001年新生儿破伤风(NT)发病率1．07‰比1997年NT发病率8．30‰下降87．11‰。结论 TT接种对消除NT效果显，应加强对15-25岁低年龄组育龄期妇女的TT接种。     

Wnt信号通路参与实验性小鼠肝纤维化的研究

目的探讨Wnt信号通路对实验性小鼠肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）的促进作用。方法建立小鼠CCl4诱导HF模型,随机分为正常对照组、HF模型组与Wnt处理组。体内实验对小鼠腹腔注射Wnt3A与Wnt11各5 ng/ml,每周2次,4周后获得肝组织;体外实验Wnt处理组为正常小鼠肝细胞在含有Wnt 5 ng/ml无血清培养基培养2周后,RT-PCR法检测肝细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、E-钙黏附素（E-cadherin,E-cad）、Wnt3A,Wnt5A与Wnt11。免疫荧光显微镜及激光共聚焦定位法分析肝细胞形态学变化。对培养细胞进行诱导分化,Massion染色法观察。结果体内试验HF小鼠肝细胞Wnt3A与Wnt11的免疫荧光分析及Massion染色显示,经Wnt3A与Wnt11处理后的小鼠肝上皮细胞标志（E-cad）减低,肝间质细胞标志（α-SMA）升高（P〈0.05）,发生了上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transitions,EMT）。体外试验HF小鼠肝细胞RT-PCR分析表明：HF组与Wnt处理组与正常对照组比较α-SMA、Wnt3A、Wnt5A、Wnt11表达明显增加,E-cad表达明显减少（P〈0.05）。病理学支持Wnt处理组显示了类似HF的小鼠肝细胞发生EMT的形态学改变。结论研究表明Wnt信号通路参与了小鼠HF的过程,其机制可能是在实验性小鼠肝上皮细胞中通过下调内源的某些自分泌信号抑制因子,而诱导细胞启动EMT程序,从而导致HF。