穴位按压在健康体检静脉采血晕厥中的应用

目的探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果。方法将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组（31人）和对照组（28人）。对照组采用常规处理方法，予10％葡萄糖注射液饮服或静脉注射；观察组予以指压舍谷、内关、足三里穴。结果两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥，且方法简单、安全。     

个性化心理护理对围手术期儿童的临床疗效研究

目的比较个性化心理护理、常规手术护理两种不同护理方案对围手术期儿童焦虑情绪的影响。方法选取7~15岁围手术期儿童206例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组。观察组采用艾森克人格问卷(EPQ)儿童版对儿童进行心理测试,根据情绪的稳定性(N)评分,将患儿分为情绪不稳定组(C组)和情绪稳定组(S组)两组,在常规手术护理的基础上,分别给予不同的个性化心理护理干预;对照组不进行个性测试和心理护理,直接给予常规手术护理。用改良耶鲁围手术期焦虑量表(m YRAS)对两组患儿手术前访视(T1)、入手术室(T2)、手术后6 h(T3)三个时点的焦虑水平分别进行评分,用焦虑状态-特质问卷(STAI)对两组患儿家长的手术前、后焦虑水平进行评分,比较不同护理方案对围手术期儿童及其家长焦虑情绪的影响。结果入手术室(T2)、手术后(T3)时点观察组患儿m YPAS评分均值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组和对照组患儿家长手术后STAI评分均低于手术前(P0.01);手术前两组比较,观察组患儿家长STAI评分低于对照组家长,差异有统计学意义(P0.01);手术后两组比较,观察组患儿家长STAI评分低于对照组家长,差异有统计学意义(P0.01)。结论对患儿进行心理测量并采取个性化心理护理措施,可以降低患儿及其家长围手术期的焦虑情绪,从而提高手术舒适性和手术护理质量。     

富氢盐水对子痫前期大鼠的保护作用探讨

目的:探讨富氢盐水对子痫前期模型大鼠的血压、尿蛋白以及血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及可能机制.方法:将确定妊娠的SD大鼠30只随机分为模型组(A组)、富氢盐水组(B组)和对照组(C组).A、B两组用亚硝酸左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立子痫前期模型,并给予B组大鼠富氢盐水腹腔灌注.分别于妊娠第12天、第20天进行血压测量、24 h尿蛋白测定以及血清VEGF检测.结果:(1)经富氢盐水治疗后,大鼠血压未发生明显变化(P>0.05).(2)经富氢盐水治疗后B组24 h尿蛋白量明显降低(P<0.001).(3)治疗后B组血清VEGF含量明显升高(P<0.001).结论:富氢盐水可以减少子痫前期模型大鼠尿蛋白量,而升高其血清VEGF水平,因此富氢盐水可能通过减少血管内皮的损伤,从而改善子痫前期的临床症状,对治疗和减轻子痫前期的并发症有辅助作用.     

慢性乙型肝炎及乙型肝炎性肝硬化患者色氨酸代谢变化及其相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎性肝硬化(HBC)患者色氨酸(Trp)代谢变化及相关性.方法 选取2015年10月至2016年1月在重庆医科大学附属第一医院住院的CHB 81例和HBC 40例患者为研究对象,40例健康者为对照.采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FD)对各组受试者血浆中Trp及代谢产物犬尿氨酸(Kyn)、5-羟色胺(5-HT)水平进行测定,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA病毒复制数,分析3组间血清学指标差异,采用Pearson相关分析和Logistic回归分析筛选危险因素.结果 与对照组比较,CHB组、HBC组受试者血浆中Trp和5-HT水平明显降低(P<0.01);HBC组受试者血浆中Kyn/Trp明显高于其他两组(P<0.01).HBC组Kyn/Trp与A/G呈负相关(r=-0.686,P<0.01),CHB组Kyn/Trp与Log DNA呈正相关(r=0.784,P<0.01).Logistic回归分析显示Kyn/Trp为CHB和HBC的危险因素.结论 检测血浆中Trp及其代谢产物可作为辅助指标评估乙型肝炎进展情况.     

脱敏及脱敏后酸蚀对牙本质与氧化锆粘结强度的影响

目的：比较2种脱敏方式及脱敏后酸蚀对氧化锆与牙本质粘结强度的影响,为其临床应用提供实验依据。方法：收集无龋完整的第三磨牙50颗,截去冠端,暴露牙本质,将其随机分成对照组A、实验组B、B1和C、C1（n=10）,均浸入1∶3稀释的胎牛血清溶液备用。1 d后取出,A组无处理,B、B1组涂布Gluma脱敏剂,C、C1组用水激光处理。粘结前B1、C1组磷酸酸蚀15 s,其余各组不处理,各标本牙本质粘结底面同等大小氧化锆,并测定其剪切强度,结果采用 SPSS 17.0 分析。结果：粘结强度：A组（9.626±0.318） MPa,B组（12.577±0.374） MPa,B1组（15.650±0.344） MPa,C组（9.530±0.391） MPa,C1组（12.740±0.310） MPa。除A组与C组比较（P >0.05）,B组与C1组比较（P >0.05）,差异没有统计学意义,其余组别两两比较差异皆有统计学意义（P<0.05）。结论：Gluma脱敏剂可以增强Rely XTMUnicem与牙本质的粘结强度,水激光或Gluma脱敏的牙本质在通过适当磷酸酸蚀皆可增强与Rely XTMUnicem的粘结强度。     

雄激素抑制剂对PCOS患者血清AMH等指标的影响初探

目的:通过抑制多囊卵巢综合征(PCOS)患者的雄激素水平,检测其外周血AMH等相关指标的变化情况,探讨PCOS患者血清AMH和雄激素之间的作用机制。方法:将临床上确诊为PCOS的60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组每天口服地塞米松片0.25mg、二甲双胍片750mg(250mg,tid);对照组每天只口服二甲双胍片750mg。分别于用药前、用药12周后,测定外周血AMH、睾酮、C肽,B超测量卵巢体积,分析各个指标之间的相关性。结果:用药后,治疗组T水平显著下降(P<0.001),卵巢体积也有所减小(P<0.05),但C肽和AMH水平的变化无统计学差异(P>0.05)。用药后,对照组C肽水平明显降低(P<0.001),T和AMH浓度以及卵巢体积均无明显变化(P>0.05)。PCOS患者外周血中AMH浓度与T水平呈正相关(r=0.332,P<0.05)。结论:用小剂量地塞米松抑制PCOS患者的雄激素水平,并不能改变血清AMH的浓度,也不会使卵巢体积缩小。     

富氢盐水对子痫前期大鼠的保护作用探讨

目的：探讨富氢盐水对子痫前期模型大鼠的血压、尿蛋白以及血清血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响及可能机制。方法：将确定妊娠的sD大鼠30只随机分为模型组（A组）、富氢盐水组（B组）和对照组（C组）。A、B两组用亚硝酸左旋精氨酸甲酯（L—NAME）建立子痫前期模型,并给予B组大鼠富氢盐水腹腔灌注。分别于妊娠第12天、第20天进行血压测量、23,h尿蛋白测定以及血清VEGF检测。结果：（1）经富氢盐水治疗后,大鼠血压未发生明显变化（P〉0．05）。（2）经富氢盐水治疗后B组24h尿蛋白量明显降低（P〈0．001）。（3）治疗后B组血清VEGF含量明显升高（P〈0．001）。结论：富氢盐水可以减少子痫前期模型大鼠尿蛋白量,而升高其血清VEGF水平,因此富氢盐水可能通过减少血管内皮的损伤,从而改善子痫前期的临床症状,对治疗和减轻子痫前期的并发症有辅助作用。     

694例体检健康者血液中超敏CRP值的分布及分析

目的：检测健康人群的超敏CRP的水平和分布。方法：分析川北医学院附属医院694例健康体检人员血标本，用高灵敏度的NEPHSTAR仪器通过散射比浊法检测其健康成人的超敏CRP浓度。结果：在694例体检健康者中，超敏CRP值呈偏态分布，以中位数和四分间距来表现其超敏CRP值的分布情况；男女超敏CRP值无显著性差异（P〉0．05），其中位数为0．494-0．500mg／L，并且随年龄的增加，CRP值呈逐渐增高的趋势。结论：通过对694例健康人群超敏CRP水平及分布的分析调查，可作为了解患者的超敏CRP值的临床水平与流行病学的调查分析的参考。     

陈福来从"气血相关"理论治疗杂病验案3则

正"气血相关"理论是重要的中医临床思维。气血是构成人体以及维持脏腑功能的重要物质基础,两者互根互用,相互配合,确保人体的正常生理功能。故曰"血气调达周流,则人体和平康泰"~([1])。疾病的发生,主要责之于气血亏虚或气血不和,所以治疗重点在于调和气血。陈福来主任是第五批全国名老中医药专家师承指导老师,国家级中医药专家传承工作室指导老师,江苏省名中医。陈老从事临床诊疗工作60余年,临证经验丰富,学术造诣深厚,临证时常运用气血相关理论,考虑气病及血,血病及气以及气血同病,谨守病机,审证求因,收效满意。