手术室围手术期患者的护理

为做好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期。我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成。术前探访，手术前1天我们到病房了解有关手术的情况，让患者有机会表达忧虑。可对患者的情况进行评估，并制定出相应的护理方案。术中保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度，工作安排明确有序，语言真实简洁。严格遵守无菌技术原则，安全使用电刀，尊重患者的隐私，合理安置手术体位。术后2～5天探访患者和家属，收集有关信息，评估术中护理效果。结果从患者进入手术室到离开手术室，患者感到安全、舒适，使他们在功能上获得最大程度恢复。我们的工作赢得了患者的好评．护理质量也得到了全面提高。     

老年骨折患者的中西医结合护理

目的:探讨老年病人骨科护理的特殊性,提高对患者的护理质量。方法:对133例老年骨折患者实施有效的心理护理、饮食护理、预防并发症护理、健康指导及功能锻炼。结果:所有患者均治愈出院,无并发症发生。结论:中西医结合护理有利于提高老年骨折患者生活质量和自身恢复,减少患者住院期间的痛苦,能显著提高老年骨折病人的治愈率。     

射频消融房室结慢径对房地传导功能的电生理影响

５８例射频消融（ＲＦＣＡ）房室结慢径对房室结传导功能的电生理影响结果ＲＦＣＡ后房室结正向１：１传导的最短周期延长、快径前传有效不应期缩短，慢径前传有效不应期无明显改变，不影响房室结传导功能。     

siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用

在恶性肿瘤组织中,丙酮酸激酶（PK）的组织特异性同工酶（L型、R型、M1型PK）表达减少,而PKM2表达升高,在肿瘤细胞生长、增殖、迁移等方面发挥重要作用。目的：探讨siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用。方法：以蛋白质印迹法筛选出高表达PKM2的胃癌细胞株BGC-823。构建PKM2siRNA干扰质粒,稳定转染胃癌BGC-823细胞,同时以转染空质粒pU6作为阴性对照组。以荧光定量PCR和蛋白质印迹法在mRNA和蛋白质水平上验证干扰效果,以CCK8法和细胞迁移实验检测细胞增殖和迁移能力。结果：与阴性对照组相比,PKM2siRNA转染组PKM2mRNA和蛋白表达明显下降,细胞增殖能力和迁移能力明显下降（P〈0．05）。结论：PKM2在人胃癌的发展中发挥重要作用,并对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移有一定的促进作用。     

双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者的记忆功能比较

目的 探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁发作患者的记忆功能损害的差异.方法 收集符合DSM-IV-TR的30例双相情感障碍抑郁发作患者和30例单相抑郁发作患者.采用韦氏记忆量表（WMS）评定两组记忆功能,汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定抑郁严重程度.结果 双相情感障碍抑郁发作组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于单相抑郁发作组,两组比较差异有统计学意义（t分别为14.54,7.99,18.69,9.93;P＜0.05）.结论 抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍抑郁发作对记忆功能的损害比单相抑郁发作对患者的影响更重.     

“无缝隙护理”模式在手术室护理中的应用价值研究

目的探讨＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用价值。方法将我院2012年1～12月采取＂无缝隙护理＂模式的80例手术室患者作为观察组,另外选择实施＂无缝隙护理＂之前的80例手术室患者作为对照组。比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。结果观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者及医生满意度、护理考核成绩均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 ＂无缝隙护理＂模式在手术室护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究

  目的  评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。  结果  共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。  结论  超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法, FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。     

30例酒依赖患者的人格特征及治疗干预

目的:探讨酒依赖患者人格特征及相应的干预措施。方法:对30例酒依赖患者(实验组)和30例正常者(对照组),采用中国科学院心理研究所宋维真教授主持修订的调查表问卷(MMPI)进行调查比较,探讨酒依赖形成的原因,并根据其不同人格特点进行治疗。结果:实验组的诈分量表、效正量表分与对照组相比差异有显著性(P<0.01),10个临床子量表中,有5项,即精神衰弱、心理变态、偏执、精神分裂、轻躁症分值均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);疑病、社会内向亦有明显差异(P<0.05)。30例患者中有3例图像呈86/68、78/87两点高分组合,3例图像呈Pa图像,符合分裂症样偏执症状为主的反应;4例量表Ma高分呈轻躁狂样反应;6例量表Hs、Pt高分,呈神经症样反应;7例呈46/64两点高分组合和Pd高分,符合人格障碍样反应。不同形式的治疗干预促进了患者的康复。结论:酒依赖患者有明显的人格障碍,并具有比较广泛而多样的特征,心理状况明显偏离于正常人。给予恰当的干预措施,对酒依赖患者早日康复有良好的促进作用。     

头胞菌素致抗菌素相关性腹泻的治疗

头胞菌素是一种抗菌谱广、相对安全和疗效好的抗菌素，目前在临床上已被广泛使用，但伴随着抗菌素相关性腹泻也相应增多。我们在2004年1月-2008年1月应用头胞菌素治疗儿童感染性疾病，其中对伴有抗菌素相关性腹泻疾病的47例患儿进行详细的观察与治疗，现报告如下。