胰岛素瘤19例诊治分析

胰岛素瘤是临床较少见的肿瘤之一,发病率低,胰岛素瘤为胰岛B细胞肿瘤,是内源性高胰岛素血症引起低血糖最常见的原因,为探讨其诊治规律,现分析我院2007年1月至2011年12月收治的19例胰岛素瘤临床资料,总结如下.     

20例原位肝移植临床报告

目的 总结肝移植的临床经验. 方法 回顾性分析2003年6月至2006年7月20例肝移植的手术方法和治疗效果. 结果 全组病例围手术期死亡2例,术后并发急性排斥2例,胆漏2例,肺部感染1例,腹腔内出血再次手术1例,自发性肝破裂再次手术1例,肝炎复发1例,目前存活的18例生活质量良好,最长已生存37月. 结论 血管重建和胆管重建技术以及选择性地放置胆管引流是肝移植手术成功的关键.     

如何选用现代医用弹性地面材料

在医院建设中,地面占据了内部空间较大的视觉块面,承担着最高的使用频率和交通荷载,其重要性不言而喻。以往,基于成本考虑,医院大量采用水磨石和地砖等传统地面材料。近年来,随着地板功能的细分、人文关怀的体现、内部环境的美化、地面材料的轻质化等要求的提出,PVC、橡胶等弹性地面材料被应用到医疗建筑中。选择弹性地板材料必须要严格按照国家标准进行,从防火性能、舒适性和安全性、装饰效果以及清洁性能等方面来考虑。     

胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化患者的临床疗效差异。方法回顾性分析无锡市人民医院近年来收治的73例胆囊结石并肝硬化患者的临床资料。结果开腹组胆囊结石并肝硬化患者的手术时间、术后住院时间明显长于腹腔镜组,术中出血量也明显多于腹腔镜组,并发症发生率明显高于腹腔镜组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化可以明显缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,是一种理想的微创治疗方法,值得临床推广使用。     

活体肝脏移植猪动物实验训练模型的建立

目的建立活体肝脏移植猪动物实验训练模型,让外科手术人员能够学习和掌握活体肝移植所必需的技巧。方法施行6组供、受体共12头猪活体肝移植模拟手术,每组猪性别不限。结果5头受体猪存活至术后第7天,并进行无痛处死;1头受体猪于术后第2天死于创面广泛出血。4头受体猪发生了胆瘘,均没有发生显著的胆汁性腹膜炎。结论本实验模型的各个步骤,基本整合了进行活体肝移植所需要的所有外科操作技巧;作为一种模拟活体肝移植动物实验模型,能够有效地应用于对移植人员进行人活体肝移植手术技巧的训练。     

Mirizzi综合征的诊断与手术方式的选择

Mirizzi综合征足由于胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管的机械压迫或继发炎症导致肝总管狭窄、胆囊胆总管瘘的一组疾病.1948年阿根廷人Mirizzi根据术中胆道造影结果首先报道了此综合征的表现,称之为功能性胆管综合征[1].该病是一种少见的胆囊、胆管疾患,其发病率在1%左右,且术前不易诊断,术中处理困难,易致胆管损伤.本文回顾性分析我院2002年7月~2008年12月收治的经手术证实的Mirizzi综合征23例,探讨该病的诊断及手术方式的选择.     

经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌疗效分析

目的观察经皮肝穿刺冷循环射频消融术（Cool-tipRFA）对肝癌的热消融作用，探讨其适应证。方法在局麻下及B超引导下，射频电极经皮穿刺入肝癌瘤体内，对其进行消融。结果28例患者的38个瘤体中：直径≤3cm的26个瘤体，24个获得完全热消融，热消融率为91．9％；直径为3～5cm的7个瘤体中5个瘤体获得完全热消融，热消融率为71．4％；直径为5～8cm的5个瘤体中2个瘤体获得完全热消融，热消融率为40％。无明显术后并发症发生。术后6月、1年、2年及3年生存率分别为96．4％，89．3％，78．6％及60．7％。结论经皮肝穿刺冷循环射频消融术对直径≤5cm的肝癌疗效可靠，是一种安全、有效治疗肝癌的方法。     

急性重症胆管炎老年患者的处理及转归

急性重症胆管炎(ACST)起病紧急,发展迅速,病情多变且凶险,病死率达40％,老年患者由于全身脏器功能减退,合并症多,代偿能力下降,处理不当或不及时易导致生命危险。我科1998年至2003年间共收治符合其诊断的患者63例,死亡3例,自动出院4例,90％患者转归良好,现结合临床资料、围手术期处理体     

“浙八味”主产地土壤重金属含量分析与评价

目的:了解“浙八味”各主产地土壤重金属的含量现状。方法:采用原子吸收法和原子荧光法测定了浙江省“浙八味”各主产地土壤的镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)、汞(Hg)、砷(As)含量,并参照国家颁布的《土壤环境质量标准》(GB15618-1995)和《绿色食品产地环境质量标准》(NY/T391-2000),对其重金属污染作出了评价。结果:Pb、Cr、Cd、Hg、As平均含量分别为27·3,41·8,0·126,0·104,5·47mg·kg-1。结论:目前浙江省“浙八味”各主产地土壤重金属含量虽符合GB15618-1995的要求,但已超过NY/T391-2000的要求。