江苏省医学科技人员利用文献情况的调查

为加强对文献的科学管理和做好文献服务工作,本文对我省医学科技人员利用文献的情况作一调查。(一)调查方法我们对1988年我省医学科技人员在30种中华系列杂志和《江苏医药》杂志     

软质聚氨酯泡沫塑料用于植皮手术包扎的临床与实验研究

目的 通过临床与实验研究选择合适的皮片游离移植手术包扎材料.方法 实验分别以软质聚氨酯泡沫塑料、层叠干纱布、松散干沙团和干棉花团为测试包扎材料.分别在测试包扎材料上加压,记录血浆袋所受到的压力和包扎材料厚度压缩比例的变化;临床常规方法片皮移植,以软质聚氨酯泡沫塑料块加压包扎皮片.结果 软质聚氨酯泡沫塑料当外加压力使其压缩至原厚度的90%～34%时,可使皮片受到25 cmH2O～54.4 cmH2O的压力;此压力范围足以使皮片与创面密切接触,保证皮片成活,又避免过大的压力影响皮片血供重建.以软质聚氨酯泡沫塑料为包扎材料植皮,皮片成活率明显提高.结论 软质聚氨酯泡沫塑料是一种良好的植皮包装材料.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.     

南京市商场卫生学调查

为了解商场的卫生质量,我们于１９９８年４～５月对南京市１３家商场的空气质量和微小气候进行了卫生学调查。１对象和方法１．１调查对象选择１３家南京市的大、中型商场和超市。建筑面积１万平方米以上者为大型商场,０．５～１万平方米为中型商场。１．２调查项目和方法按照“商场（店）、书店卫生标准”（ＧＢ９６７０－１９９６）监恻温度、相对湿度、风速、噪声、照度、二氧化碳、一氧化碳、空气细菌数等项目,并进行卫生学评价。根据每家商场楼层面积确定采样点数量,平均５０～１００平方米布置一个采样点,空气细菌数测定高度距地…     

糖尿病患者下肢低热烧伤七例

糖尿病并发下肢动脉硬化患者发生低热烧伤通常为局限性，但易发生感染和坏疽，创面处理较困难。１临床资料本组男６例，女１例。年龄４８～７５岁，平均６１岁。糖尿病病程８～３２年，平均１４年。入院空腹血糖５８３～９０５ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均有下肢动脉硬化供血...     

鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用

目的 探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用.方法 应用鼻唇沟皮瓣对18例患者修复鼻唇部皮肤缺损,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,根据缺损的部位,蒂部分别设计在上方或下方,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1.掀起皮瓣,然后在无张力情况下旋转皮瓣覆盖创面.结果 18例皮瓣全部成活,切口I期愈合,皮瓣色泽均匀,与周围皮肤接近,外形恢复满意.随访半年,皮瓣周围及鼻唇沟手术瘢痕不明显.结论 应用鼻唇沟皮瓣是修复鼻唇部畸形缺损的理想方法.     

2003—2008年临床分离病原菌及耐药性的变迁分析

目的：探讨近6年本院临床分离病原菌的构成及耐药性的变化趋势。方法：对2003—2008年住院患者临床标本分离出的29621株病原菌的分布、耐药情况、抗菌药物的用药频度进行统计分析。结果：临床分离的病原菌中革兰阴性（G^-）杆菌,占53．6％（15889／29621）,并有逐年上升趋势;革兰阳性（G^＋）球菌,占31．1％（9221／29621）,呈逐年下降趋势;真菌检出率无明显增加。葡萄球菌中MRSA检出率为从82．2％降至72．2％;MRCNS检出率波动在83．1％～90．4％。革兰阴性（G^-）杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs分离率分别从38．9％上升至53．8％和35．2％上升至55．3％,对多数抗菌药耐药率呈上升趋势。产ESBLs检出率和DDDs相关性分析显示：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs分离率与三代头孢菌素用药频度呈正相关。结论：临床分离菌耐药率较高,需加强抗感染药的规范应用。     

腋臭213例小切口皮下潜行切除术后并发症观察

目的探讨腋臭患者小切口皮下潜行切除术后发生并发症的原因。方法回顾小切口皮下潜行切除术治疗的213例腋臭病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果 213例患者均双侧发病,共实施手术426侧。其中,术后并发皮下积血15侧（3.52%）,表皮散在点片状坏死13侧（3.05%）,切口延迟愈合11侧（2.58%）,无皮下隧道大部分坏死或全部坏死,无切口感染。手术中放置引流片者皮下积血发生率为5.08%（13/256）,放置剖半的橡皮管所做的引流条者皮下积血发生率为1.18%（2/170）,两者比较,χ^2=4.572,P〈0.05。结论术后皮下积血是腋臭患者小切口皮下潜行切除术后最常见的并发症。用剖半的橡皮管比用橡皮片引流更通畅,可有效减少皮下积血的形成。     

内镜下立止血治疗上消化道出血36例

目的观察内窥镜下立止血局部注射治疗上消化道出血的临床疗效。方法对36例急诊内镜检查为上消化道出血患者于内镜下行病灶局部注射立止血止血治疗,并同时给予综合处理。结果该36例患者中的35例在急诊胃镜下行病灶局部注射立止血止血成功,有效率达到97.22%。结论内镜下立止血局部注射治疗上消化道出血是一种安全、简便、高效的治疗方法。病人避免了外科手术治疗,疗效确切,值得开展。     

肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的探讨B超引导经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的方法,评价其临床效果及手术并发症。方法采用B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石77例,并对手术方法及并发症进行分析。结果56例患者1次穿刺成功建立经皮肾微通道,6例因穿刺或扩张通道时,出血明显,及时结束手术。一期结石清除率为72.7%（56/77）,二期碎石12例,5例残石大小0.5～1.0cm者辅以ESWL治疗、4例≤0.4cm者经体位排石等保守治疗排净。平均手术时间123min,手术出血量平均60mL,输血4例。术后低、中度发热者8例,高热者3例。术后平均住院7.5d。结论B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全,疗效可靠。