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目的 通过检测肝癌病人利多卡因代谢产物(MEGX)的量,判定肝储备功能,评估手术风险.方法 对准备手术治疗的肝癌病人术前静注利多卡因1 mg/kg体重,15 min后抽血,用HPLC法检测MEGX,与常用肝生化检查、Child-Pugh分级方法比较.结果 根据MEGX检测结果将55例准备手术的肝癌病人分成手术耐受组和手术非耐受组.耐受组均经受了手术打击,无术后严重肝衰发生,而非耐受组有两例手术治疗,术后均出现了严重的肝衰,其中一例死亡.结论 MEGX试验较Child-Pubh分级方法更能准确判定肝储备功能,对评估手术风险有较高的特异性. 相似文献
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医护办公信息化在教学医院已逐渐普及,我院自使用医生工作站一年来,发现完全拒实习医生于工作站之外已不现实.初期半年多的教学实践证实盲目、无节制地让其进入医生工作站在一定程度上影响了实习任务的完成,而在出台了准入制度后,在我院毕业的实习医生不仅出色地完成了实习任务,而且较其他院校毕业实习医生还多掌握了操作医生工作站的工作技能. 相似文献
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乳管切开切除乳管内乳头状瘤11例手术体会 总被引：1，自引：0，他引：1
外科医生很少与病理科医生发生争执,乳腺乳管内乳头状瘤的病理检查就是这少见情况之一。外科医生常因瘤体小摸不到而行契形切除甚至全乳切除。病理科医生常因查不到病变而报未见异常。我们从1990年起对乳头溢血性或黄色液体的患者常规行乳管切开瘤体切除术,均获成功。避免了上述令人尴尬的情况的发生。 相似文献
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目的：探讨连云港地区原发性胃腺癌P53基因变异发性情况，方法：应用聚合酶链反应单链构象多态分析法（PCR－SSCP）对20例原发性胃腺癌的P53基因第7、8外显子突变进行了检测。结果：共发现突变5例（25％），其中第7外显子突变4例，第8外显子突变1例，在20例原发性胃腺癌组织分型中，高分化和中分化各3例，均未见P53基因第7、8外显子突变，低分化13例，发现P53基因第7外显子突变3例，第8外显子突变1例；低分一未分化1例，亦发现第7外显子突变。结论：P53基因突变与原发性胃腺癌发生有关；对原发性胃腺癌的治疗有指导意义。 相似文献
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葛旭明 《中华内分泌外科杂志》2011,5(3)
目的 认识病理性乳头溢液的病因.方法 从1990年来,对连续81例浆液性或血性乳头溢液患者行乳管切开检查.结果 发现乳管内乳头状瘤67例,乳管内乳头状瘤病5例,导管癌6例,3例未找到病变.结论 可能只有乳头状瘤(病)和导管癌是病理性乳头溢液的病因. 相似文献
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目的探讨腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的适应证及治疗措施。方法3年来14例腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的临床资料。男11例,女3例。平均年龄39·5岁。肝破裂5例,脾破裂9例。结果14例患者中,4例肝破裂、8例脾破裂经非手术治疗痊愈,1例肝破裂、1例脾破裂转手术治疗。结论对伤情轻,血流动力学稳定的伤员非手术治疗是安全、经济的。血流动力学稳定是最重要的适应证,腹腔积血量、症状和体征可作为参考。 相似文献
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患者女 ,42岁。因巩膜、皮肤黄染 1个月 ,以胰头癌入院。ＣＴ提示胰头癌并浸润肠系膜上静脉。术中仔细分离出肠系膜上动静脉 ,发现肠系膜上静脉在脾静脉汇合处以下1ｃｍ处与胰头钩突肿块致密粘连约 4ｃｍ ,管腔狭窄约 1/ 2。向下约 1 5ｃｍ是回结肠静脉汇合处。先处理胰头、十二指肠 ,继离断右、中结肠静脉和 2～ 3支空肠静脉 ,将约 5ｃｍ肠系膜上静脉联同胰头十二指肠整块切除。直径 10ｍｍ绦纶人工血管 5ｃｍ ,稀释肝素灌洗后 ,用 5 0无损伤缝线 ,先远端、后近端 ,固定 2点 ,与肠系膜上静脉两端连续缝合吻合。之后 ,先松远端血管夹 ,人工… 相似文献
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近年来 ,随着对排便生理和肠癌病理进一步的了解及直肠端端吻合器的应用 ,人们对癌肿不仅要求根治而且对生存质量要求越来越高。因永久性人工肛门给病人带来生活不便 ,生存质量差 ,再者我国直肠癌发病特点是中低位直肠癌较多 ,中青年发病率较高〔1〕。肿瘤下缘位于腹膜反折以下 ,距肛缘 7cm以内为低位直肠癌 ,占直肠癌的 74.14%〔2〕。但直肠癌术后局部复发率高达 30 %～ 5 0 % ,低位直肠癌术后复发率更高 〔3〕。这样又限制了保肛手术的开展。近 5年来 ,我们对低位直肠癌行术前放疗再手术 ,研究其对保留肛门功能的意义。1 资料与方法1.1 … 相似文献
